Gắp bỏ mảnh gạch vỡ găm vào xương trán cho trẻ sau 5 tháng bị tai nạn

Một ca bệnh nhi do ThS.BSNT Đỗ Hùng Anh - Bác sĩ Phẫu thuật tạo hình, Bệnh viện Nhi Hà Nội - điều trị gần đây là lời nhắc về nguy cơ dị vật còn sót lại trong cơ thể sau chấn thương, đặc biệt ở trẻ em.

Bệnh nhân là bé trai 10 tuổi, bị một viên gạch rơi trúng vùng trán cách đây 5 tháng. Sau tai nạn, trẻ được đưa đến cơ sở y tế tuyến dưới, xử trí khâu vết thương phần mềm rồi cho về. Tuy nhiên, khoảng 3 tháng trở lại đây, vùng trán của bé sưng nề dai dẳng, ngày càng to, kèm đau âm ỉ.

Khi được thăm khám chuyên sâu và phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện một mảnh gạch kích thước gần 1cm cùng nhiều mảnh vụn nhỏ găm sâu vào xương trán, sát vùng ổ mặt. Dị vật tồn tại lâu ngày đã khiến cơ thể phản ứng, khu trú thành một ổ áp xe chứa mủ, tiềm ẩn nguy cơ lan rộng, nhiễm trùng xương và biến chứng nguy hiểm hơn nếu không được xử trí kịp thời.

Vết thương lành da chưa chắc đã “sạch bên trong”. Những mảnh gạch tồn tại lâu ngày khiến cơ thể phản ứng, khu trú thành một ổ áp xe chứa mủ, làm lõm xương trán của cháu bé.

ThS.BSNT Đỗ Hùng Anh nhấn mạnh: “Để chẩn đoán cần dựa vào: hoàn cảnh lâm sàng: vật tác động k còn nguyên vẹn, vỡ thành nhiều mảnh hoặc khuyết 1 phần, siêu âm, Xquang. Khi xử lý cần đánh giá đến tận đáy của vết thương”.

Vì sao dị vật dễ bị bỏ sót?

Trong nhiều ca chấn thương, đặc biệt là tai nạn sinh hoạt, tai nạn lao động hoặc trẻ em bị vật cứng đập vào đầu, tổn thương bên ngoài có thể nhỏ, ít chảy máu, khiến người chăm sóc và nhân viên y tế chỉ tập trung xử lý da - mô mềm. Nếu không được thăm khám kỹ, chụp X-quang khi nghi ngờ, các mảnh dị vật như gạch, đá, gỗ, kim loại có thể âm thầm nằm lại trong cơ thể.

Ban đầu, cơ thể có thể “chịu đựng”, nhưng theo thời gian, dị vật sẽ gây viêm, nhiễm trùng, áp xe, thậm chí ăn mòn xương.

Ổ áp xe bao quanh mảnh gạch suốt 5 tháng đã được bác sĩ lấy ra

Dấu hiệu cần cảnh giác

Sau chấn thương, dù vết thương ngoài da đã lành, người bệnh - đặc biệt là trẻ em - cần đi kiểm tra lại nếu có:

Sưng, đau kéo dài tại vị trí cũ
Sưng to dần, nóng, đỏ hoặc rỉ dịch
Đau đầu, sốt, mệt mỏi không rõ nguyên nhân

Vết thương không chỉ là chuyện “khâu da cho kín”. Với những chấn thương do vật cứng, vật vỡ, vật bẩn, việc tầm soát dị vật còn sót lại là vô cùng quan trọng. Sự chủ quan ban đầu có thể dẫn đến hậu quả nhiều tháng, thậm chí nhiều năm sau.