Theo kết quả xét nghiệm máu thì em bị Basedow hay bướu giáp keo lành tính?

Câu hỏi

Chào BS, Em có đi khám tuyến giáp, kết quả xét nghiệm máu: định lượng FT4 (Free Thyroxine) 70.1 pmol/L; T3 (Tri idothyronine) 8.09 nmol/L; TSH (Thyroid Stimulating hormone) 0.02 mIU/L. Chẩn đoán: bướu lành tuyến giáp Kết quả siêu âm: thùy phải kích thước tăng, nhu mô giảm âm không đều, bờ viền rõ, không thấy hình ảnh cản âm bất thường. Trên siêu âm Doppler màu có hình ảnh tăng tín hiệu mạch. Thùy trái: kích thước tăng, nhu mô giảm âm không đều, bờ viền rõ, không thấy hình ảnh cản âm bất thường. Trên siêu âm Doppler màu có hình ảnh tăng tín hiệu mạch. Eo giáp: dày, nhu mô giảm âm không đều. Không thấy hình ảnh hạch to bất thường dọc hệ thống mạch cảnh 2 bên. Kết luận: Hình ảnh BASEDOW. Xét nghiệm giải phẫu bệnh lý bằng phương pháp chọc hút kim nhỏ tuyến giáp, kết quả: phiến đồ có 1 số đám chất keo giáp trạng, xen lẫn đám tế bào biểu mô tuyến giáp kích thước nhân nhỏ đều, lành tính. Không thấy tế bào ác tính. Kết luận: Bướu giáp keo lành tính. Kết luận cuối cùng: Nhiễm độc giáp (cường giáp), bệnh viêm gan khác và kê cho em đơn thuốc uống trong vòng 1 tháng như sau: 1. Thiamazol (Mezamazol 5mg): 120 viên uống 2 lần, lần 2 viên sáng - chiều; 2. Actiso, biển súc, bìm bìm biếc (Botecgan 100mg+75mg+75mg): 100 viên, uống ngày 2 lần, lần 3 viên, sáng - chiều; 3. Atenolol (Tenocar 100mg): 15 viên uống ngày 1 lần, lần 1 viên, sáng. Vậy em muốn hỏi BS có phải em bị Basedow hay là bướu giáp keo lành tính? Em mới bị lần đầu, có triệu chứng thấy mắt rất mỏi muốn sụp xuống, sụt 6kg trong vòng 3 tháng mặc dù đang cho con bú, ăn ngon, khỏe mạnh. Hiện tại mới cai sữa để điều trị, run tay, tim đập nhanh, cổ hơi phình. Rất mong sớm nhận được sự tư vấn của BS. Em xin chân thành cảm ơn!

Trả lời

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương

Bác sĩ - Bệnh viện Trưng Vương

Bệnh Basedow. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào em,

Với toàn bộ thông tin em cung cấp thì chắc chắn là em bị Basedow rồi. Basedow là bệnh nhiễm độc giáp (cường giáp).

Em băn khoăn về việc bướu giáp keo lành tính xuất phát từ kết quả giải phẫu bệnh lý bằng phương pháp chọc hút kim nhỏ tuyến giáp, ở đây BS giải phẫu bệnh chỉ đọc kết quả từ mẫu bệnh phẩm gửi về, và thấy “có 1 số đám chất keo giáp trạng, xen lẫn đám tế bào biểu mô tuyến giáp kích thước nhân nhỏ đều, lành tính. Không thấy tế bào ác tính” nên mới kết luận như vậy, nhưng đó chỉ là kết luận về giải phẫu học bướu giáp mà thôi.

BS nội khoa kết hợp thông tin từ triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm chức năng tuyến giáp, siêu âm tuyến giáp, giải phẫu bệnh tuyến giáp mới đưa ra kết luận cuối cùng được. Bệnh Basedow vừa có bướu giáp mạch vừa có rối loạn chức năng tuyến giáp kiểu cường giáp.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Bệnh Basedow chữa khỏi hẳn được không, AloBacsi?

>> Phương pháp điều trị bệnh basedow?

Basedow là bệnh tự miễn, được đặc trưng bởi cường chức năng tuyến giáp do các kháng thể kích thích tuyến giáp xuất hiện và lưu hành trong máu.

Bệnh gặp ở nữ nhiều hơn nam (80%), đặc biệt là phụ nữ trẻ từ 21-30 tuổi. Bệnh liên quan mật thiết đến nồng độ estrogen ở nữ. Có nhiều yếu tố tác động gây bệnh như: yếu tố gen, miễn dịch, môi trường... làm thay đổi tính kháng nguyên và trình diện kháng nguyên lạ trên bề mặt tế bào tuyến giáp kích thích hệ miễn dịch của cơ thể sản xuất ra tự kháng thể hormon TRAb.

TRAb gắn vào receptor của hormon TSH tại màng tế bào tuyến giáp kích thích làm tế bào tuyến giáp phát triển về mặt số lượng, tăng cường hoạt động chức năng, tổng hợp và giải phóng nhiều hormon tuyến giáp vào trong máu, gây nên các biểu hiện nhiễm độc giáp và các biểu hiện tự miễn trên lâm sàng.

Câu hỏi liên quan