Tăng tiết mồ hôi bù trừ sau cắt hạch thần kinh giao cảm, điều trị như thế nào?

Câu hỏi

Em chào bác sĩ, Cách đây 1 năm, em có đi cắt hạch giao cảm để trị chứng ra mồ hôi ở tay. Sau khi cắt em đã ngưng ra mồ hôi ở tay, nhưng lại bị bù trừ ở ngực xuống bẹn rất nhiều. Trước đây ra mồ hôi tay em mất tự tin 1 phần thì giờ đây em mất tự tin 5 phần vì mồ hôi ra bù trừ. Ngay cả mùa đông nếu em đi làm mồ hôi cũng ra ướt áo sau đó là hôi rất khó chịu. Em rất tự ti vì mồ hôi ra bù trừ ở cơ thể, rất mong các bác sĩ tư vấn giúp em có thể nối lại được như cũ không ạ? Em cảm ơn bác sĩ.

Trả lời

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương

Bác sĩ - Bệnh viện Trưng Vương

Tăng tiết mồ hôi bù trừ. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào em,

Cắt hạch thần kinh giao cảm là một biện pháp làm phá hủy các hạch giao cảm nằm ở hai bên đốt sống ngực của cơ thể, chúng là nơi trung gian tiếp nhận thông tin từ hệ thống thần kinh thực vật và chỉ huy hoạt động của các tuyến ngoại tiết, trong đó có tuyến mồ hôi trải khắp bề mặt cơ thể. Khi hệ thần kinh thực vật bị rối loạn (cường giao cảm) sẽ kích hoạt các tuyến mồ hôi liên tục khiến cơ thể luôn trong tình trạng vã mồ hôi, lòng bàn chân, bàn tay luôn ướt đẫm.

Việc cắt hạch có thể làm gián đoạn quá trình dẫn truyền tín hiệu thần kinh, làm giảm mồ hôi chủ yếu ở lòng bàn tay và nách.

Một số biến chứng thường gặp sau cắt hạch thần kinh giao cảm:

- Biến chứng tại chỗ: sẹo lồi, lõm, nhiễm trùng vết mổ... tràn khí màng phổi thì hiếm gặp.

- Mất khả năng điều tiết mồ hôi ở phần thân trên: Cơ thể mất đi khả năng điều nhiệt làm mát mỗi khi gặp thời tiết nắng nóng, vận động mạnh, chơi thể thao.

- Tăng tiết mồ hôi bù trừ tại nhiều vị trí trên cơ thể: Theo ước tính, có khoảng 40 - 60% số người sau cắt hạch giao cảm gặp phải biến chứng này.

Hiện tại, em đã hủy hạch giao cảm để điều trị tăng tiết mồ hôi tay, nay chuyển sang tăng tiết mồ hôi bù trừ ở ngực và bẹn, với tình huống này, em phải khám lại bệnh viện nơi đã phẫu thuật cho em, để bác sĩ cân nhắc xem có thể tiếp tục hủy hạch giao cảm để giảm tiết mồ hôi ngực bẹn hay không, và điều này có gây ra ảnh hưởng gì xấu hơn nữa không (ví dụ như tăng tiết mồ hôi bù trừ ở chân, rối loạn điều nhiệt của cơ thể…) để có hướng xử trí thích hợp. Một khi đã hủy hạch giao cảm thì không có "nối" lại được, em nhé.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Ra mồ hôi nhiều, khắc phục như thế nào?

>> Vì sao đã cắt hạch giao cảm ngực nhưng vẫn tiết nhiều mồ hôi ở lưng, bụng, nách?

Tăng tiết mồ hôi bù trừ sau khi cắt hạch thần kinh giao cảm là biến chứng thường gặp nhất của phương pháp điều trị cắt hạch giao cảm.

Điều này xảy ra do cơ thể tự điều chỉnh thân nhiệt để cân bằng với nhiệt độ môi trường bằng cách tiết mồ hôi. Vì mồ hôi ở một vùng nào đó bị vô hiệu hóa, cơ thể sẽ phải tự tìm cách tiết mồ ở những vị trị khác để cân bằng.

Việc tiết mồ bù trừ có nhiều hay ít còn tùy theo cơ địa của mỗi người. Theo thống kê có tới 40% hoặc nhiều hơn những người bị tăng tiết mồ hôi bù trừ hoặc nghiêm trọng sau khi thực hiện phẫu thuật.

Tác hại của việc tăng tiết mồ hôi bù trừ

- Đổ mồ hôi đầu, mặt: kèm triệu chứng đỏ rần ở mặt, nhất là các chị em hay trang điểm, mồ hôi xảy ra khiến khuôn mặt đổ dầu, bóng nhờn, đầu tóc luôn bết dính như vừa nhúng nước, làm tăng thêm cảm giác bối rối và tự ti.

- Đổ mồ hôi nách: mồ hôi gây ướt và tạo vết ố vàng trên áo là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển khiến nách nặng mùi nên dễ gây tâm lý ức chế. Điều này khiến mất bình tĩnh trước đám đông.

- Đổ mồ hôi tay: Lòng bàn tay chảy mồ hôi “ròng ròng” vào mùa hè. Ẩm ướt vào mùa đông có thể gây nhiều hạn chế trong chọn lựa nghề nghiệp như các nghề bác sĩ, nhạc sĩ, nghề điện, vận động viên thể thao dụng cụ, quần vợt, cầu lông,.. Việc sử dụng các vật dụng gặp khó khăn, bị xa lánh với những cái bắt tay. Trẻ em thì gặp khó khăn trong việc viết,…

- Đổ mồ hôi chân: hôi chân, nhiễm nấm, vi khuẩn khi mồ hôi chân quá nhiều. Khi ngấm mồ hôi gây nặng mùi hơn hoặc có thể đau khi đi lại.

- Đổ mồ hôi toàn thân: khiến cơ thể nhanh mệt mỏi, kiệt sức do mất nhiều nước, điện giải, gây nên nhiều tình trạng tổn thương về da, viêm nhiễm da.

Mặc dù tăng tiết mồ hôi bù trừ không nguy hiểm đến tính mạng, nhưng gây ra rất nhiều hệ lụy và phiền phức cho người bệnh, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và sinh hoạt hằng ngày.

Để khắc phục tình trạng này bạn có thể tham khảo một số cách sau:

- Điều chỉnh chế độ ăn uống hàng ngày, tránh ăn những loại thực phẩm cay nóng ớt, hành, tỏi, thức ăn có nhiều đạm,… các kích thích như cà phê, trà, thuốc lá.

- Uống 2 lít nước mỗi ngày để làm mát cơ thể giúp giảm ngăn ngừa mồ hôi bài tiết ra.

- Thường xuyên đảm bảo cơ thể khô thoáng như mặc quần áo thoáng mát, trang phục mềm mại, thấm hút mồ hôi.

- Tắm rửa thường xuyên để làm sạch cơ thể

- Hãy điều tiết cảm xúc để không bị căng thẳng, lo lắng khiến mồ hôi ra nhiều hơn.

Câu hỏi liên quan