Tại sao em vẫn uống thuốc nhưng kích thước nhân giáp lại to hơn lúc đầu?

Câu hỏi

Xin chào BS, Em năm nay 35 tuổi, có tiền sử bướu cổ đơn thuần từ năm 13 tuổi, đến tháng 11/2016 (33 tuổi) em đi khám tại BV Nội tiết Trung ương Hà Nội thì BS kết luận u đặc 2 thùy tuyến giáp, kết quả chọc hút tế bào là bướu nhân, kết quả xét nghiệm FT4, TSH,... đều bình thường. Kết quả siêu âm: 2 thùy nhu mô không đều, V=24ml, Thùy phải: nhu mô 1/3 dưới có nốt giảm âm, kích thước 10mm, Thùy trái, có nhiều nốt giảm âm, kích thước lớn nhất 6mm, bờ đều, không có vôi hóa. BS cho dùng Tamidan 1/2 viên/ngày và Ulbiheal 1 viên/ngày. * Ngày 9/2/2017: tái khám có kết quả: Kết qảu xét nghiệm: FT3:4.49, FT4:14.63, TSH:2.17,... đều bình thường Kết quả siêu âm: 2 thùy V=17ml, Thùy phải: nhu mô nốt giảm âm, kích thước 6*3mm, Thùy trái, có 2 nốt hỗn hợp âm, kích thước lớn nhất 6x3mm, bờ đều, không có vôi hóa. BS cho dùng Tamidan 1/2 viên/ngày và Ulbiheal 1 viên/ngày. * Ngày 27/03/2018: Kết quả xét nghiệm FT3:5.60, FT4:17.4, TSH:0.58, siêu âm: thùy phải V=9 cm3, nhu mô dưới có nốt giảm âm, kích thước 14*4mm, Thùy trái V=7 cm3, có vài nốt hỗn hợp âm, kích thước lớn nhất 7*3mm, bờ đều, không có vôi hóa. Kết luận theo dõi nhân Thùy phải, đa u hỗ hợp thùy trái tuyến giáp (Tirads3). Tuy nhiên BS đọc kết quả lại nói trường hợp này là sai số siêu âm quá lớn nên không cần dọc dịch tế bào lại chỉ cần về uống thuốc BS cho dùng Levothyroxyl 1/2 viên/ngày và Ulbiheal 1 viên/ngày. Điều BS nói là em rất hoang mang, vì rõ ràng em vẫn uống thuốc mà kích thước nhân lại to hơn nhiều so với lần đầu phát hiện. Em rất mong BS tư vấn giúp em xem em có nên đi khám tại viện khác và là xét nghiệm tế bào lại không ạ? Em xin trân trọng cảm ơn!

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Kết quả siêu âm phụ thuộc nhiều vào kinh nghiệm và tay nghề của BS thực hiện, đặc biệt với những tổn thương nhỏ như trên lại càng dễ phát sinh sai số khi đo đạc.

Để chắc chắn kết quả trên là đúng, bạn nên siêu âm tại một nơi khác để đánh giá lại, nếu thật sự có tăng kích thước thì phải chọc hút tế bào để xét nghiệm bạn nhé!

Thân mến.

Câu hỏi liên quan