Câu hỏi

Thưa bác sĩ, em đã phẫu thuật sào bào thượng nhĩ - vá nhĩ được 5 tuần, nhưng gần đây tai em thường xuất hiện tiếng “lộp bộp” như đánh trống trong tai kèm theo chảy mủ và một chút máu. Em đã đi khám và nội soi lại, BS nói màng nhĩ của em đã liền nhưng còn hơi ướt. Em rất lo lắng không hiểu những hiện tượng trên là sao, liệu màng nhĩ của em có bị hoại tử không? Mong BS giải đáp. (Đào Hồng - Bắc Giang)

Trả lời

Bạn Hồng thân mến,

Trong phẫu thuật sào bào thượng nhĩ - vá nhĩ, bạn có thể có cảm giác tê bì vùng vành tai, trên tai. Điều này là do vết rạch da đi ngang các dây thần kinh cảm giác nông ở da. Cảm giác tê bì sẽ mất dần trong vài tháng. Có thể có rỉ máu ít từ vết rạch da, không đáng ngại lắm trừ khi máu chảy liên tục.

Sau khi hoàn tất phẫu thuật, ống tai được lấp đầy với những vật liệu tự tan. Khi vật liệu này tan, bạn sẽ thấy dịch nâu đỏ chảy ra từ ống tai giảm dần kéo dài đến hai tuần. Thỉnh thoảng, có thể có những cơn đau nhói thoáng qua.

Cơ quan nghe và thăng bằng nằm chung hệ thống. Cả hai cơ quan nói chung rất tinh tế, do đó có thể bị sang chấn nhẹ trong lúc mổ. Bệnh nhân bị chóng mặt một vài ngày sau mổ.

Ù tai và cảm giác đầy trong tai thường xảy ra trong 1-2 tuần sau mổ do máu tụ đọng trong tai giữa và các chất tự tan đặt ở ống tai ngoài cố định mảnh ghép màng nhĩ và da ống tai. Thỉnh thoảng, bạn có thể nghe tiếng lụp bụp nhẹ trong tai kéo dài vài tuần sau mổ. Điều này là do sự hấp thụ của máu và khí theo vòi nhĩ đi vào tai giữa. Nó là một phần của quá trình lành bình thường.

Bạn nên nằm đầu hơi cao một tí lúc ngủ trong tuần đầu. Điều này giúp giảm phù nề vết thương sau tai và trong tai. Bạn nên tránh tất cả các hoạt động làm gia tăng áp lực máu ở vùng đầu. Do đó, nên tránh gập người và nâng các vật nặng tối thiểu hai tuần sau mổ.

Bạn không nên xì mũi trong ba tuần. Cố gắng tránh nhảy mũi một vài tuần đầu sau mổ. Nếu bạn phải nhảy mũi, hãy cố gắng như ho nhưng cũng đừng ho mạnh quá. Bạn nên tránh các hoạt động thể lực quá mức trong một tháng đầu sau mổ.

Màng nhĩ có chức năng: chức năng che kín bảo vệ tai giữa khỏi nhiễm trùng, chức năng thứ hai là dẫn truyền âm thanh. Khi màng nhĩ bị thủng chắc chắn hai chức năng này sẽ giảm đi rõ rệt.

Do vậy bệnh nhân bị thủng màng nhĩ thường có hai triệu chứng. Triệu chứng thứ nhất là nghe kém do màng nhĩ giảm rung động, đồng thời do nhiễm trùng tái đi tái lại sẽ tạo mô xơ trong hòm nhĩ và chuỗi xương con làm cho sức nghe càng ngày càng giảm.

Thỉnh thoảng có chảy dịch tai do nhiễm trùng, dịch chảy tai có thể là trắng đục hôi hôi hoặc là mủ vàng đặc. Vì thế việc phẫu thuật vá màng nhĩ lại để tránh nhiễm trùng tái phát ngăn ngừa các biến chứng và cải thiện sức nghe là rất cần thiết.

Câu hỏi liên quan

• Sau vá nhĩ, tai có mùi hôi và phát tiếng “lục cục” là do đâu?
• Bệnh nhân HIV mất thị lực có phải do uống ARV?
• Dị ứng với thuốc hạ mỡ máu, phải làm sao?