Câu hỏi

Em 28 tuổi, gần 2 tuần nay bụng em cứ đau lâm râm, phía trên rốn. Đi cầu phân bình thường, có điều hay mắc đi. Em có đi khám bác sĩ tư thì cho thuốc uống không hết, em mua thuốc đau bao tử uống vài liều nó chỉ bớt thôi chứ không khỏi hẳn.

Em cũng có đi nội soi đại trực tràng và siêu âm bụng hoàn toàn bình thường. Cách đây 1 năm trở về trước em có nội soi rất nhiều lần dạ dày, chỉ viêm xung huyết hang vị và trào ngược, còn vi khuẩn Hp thì âm tính tất cả những lần nội soi.

Em định đi nội soi tiếp. Bác sĩ cho em hỏi mình ngừng thuốc Esomeprazol bao lâu trước khi nội soi để kết quả chính xác? Và mình có nên lạm dụng nội soi bao tử không thưa bác sĩ?

(Nguyễn Hà Nam - johnh...@gmail.com)

Trả lời

Nên ngưng Esomeprazol ít nhất 2 tuần trước khi nội soi dạ dày

Chào em,

Theo thông tin em cung cấp thì bác sĩ nhận thấy rằng nhiều khả năng lần này em bị viêm sung huyết dạ dày và trào ngược dạ dày thực quản tái phát. Em muốn nội soi dạ dày lại lần nữa cũng được, mà nếu muốn điều trị viêm dạ dày luôn không cần nội soi lại thì cũng được luôn. Vì triệu chứng của em khá rõ và em cũng đã nội soi dạ dày rất nhiều lần trước đó, kết quả đều giống nhau.

Nội soi dạ dày là cần thiết trong chẩn đoán và đánh giá điều trị trong những trường hợp có loét, viêm teo, chuyển sản, nhiễm Hp... trường hợp em chỉ sung huyết hang vị thôi thì không nên nội soi quá nhiều lần, vì vừa tốn tiền vừa làm khó chịu dạ dày thêm sau mỗi lần nội soi.

Đối với việc em muốn nội soi dạ dày để tầm soát lại việc nhiễm Hp thì em cần ngưng thuốc PPI nói chung và Esomeprazol nói riêng ít nhất là 2 tuần và tốt nhất là 4 tuần trước khi nội soi để giảm nguy cơ âm tính giả, trong thời gian đó em có thể sử dụng các gói trung hòa acid để giảm triệu chứng của trào ngược.

Bệnh dạ dày thực quản chịu ảnh hưởng của tâm lý rất lớn, do đó em nên điều trị song song hai bệnh vừa dạ dày vừa rối loạn lo âu thì bệnh sẽ mau cải thiện và ít tái phát hơn, em nhé.

Câu hỏi liên quan

• Trước khi nội soi dạ dày không được sử dụng thuốc gì?
• Cần chuẩn bị gì trước khi nội soi dạ dày, đại tràng?
• Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 có điều trị mất đốt ngón tay cái không?