Câu hỏi

Chào AloBacsi, Cho em hỏi là em nạn nhân chất độc da cam được nhà nước cấp bảo hiểm y tế có kí hiệu là TC, vậy khi em đi khám chữa bệnh mổ u thì được BHYT chi trả cho bao nhiêu %? Em cảm ơn. (Hồ Thị Nguyệt - Bình Dương)

Trả lời

Chào bạn Nguyệt,

Rất cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến chuyên mục Hỏi đáp Dịch vụ Y tế - AloBacsi.com. Chúng tôi xin được giải đáp thắc mắc của bạn như sau:

Căn cứ theo quy định tại khoản 3 điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế và theo quy định tại Quyết định 1351/QĐ-BHXH tại điểm c khoản 1 điều 2 về cấu trúc mã thẻ bảo hiểm y tế: thân nhân của người có công với cách mạng tham gia bảo hiểm y tế do ngân sách nhà nước đóng. Theo thông tin mà bạn cung cấp thì trên thẻ bảo hiểm y tế do nhà nước cấp có ký hiệu TC nên bạn tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng là thân nhân của người có công với cách mạng.

Theo thông tin bạn cung cấp thì bạn đi mổ u nhưng bạn không nói rõ là đi khám chữa bệnh đúng tuyến hay trái tuyến nên mức hưởng của bạn thuộc các trường hợp như sau:

- Nếu bạn đi khám chữa bệnh đúng tuyến thì bạn sẽ được hưởng 95% chi phí khám chữa bệnh

- Nếu bạn đi khám chữa bệnh trái tuyến mức hưởng của bạn:

+ 95% chi phí khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện.

+ 57% chi phí khám chữa bệnh khi điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh.

+ 38% chi phí khám chữa bệnh khi điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương.

+ Không được quỹ bảo hiểm y tế chi trả nếu điều trị ngoại trú tại bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương.

Thân ái,

Cổng thông tin Tư vấn Sức khỏe - AloBacsi.vn

Câu hỏi liên quan

• Lấy ráy tai bị chảy máu, có phải thủng màng nhĩ?
• Tại sao bị đau bụng ra máu sau nạo sinh thiết buồng tử cung?
• Mổ hội chứng ống cổ tay chi phí bao nhiêu, nên đến bệnh viện nào?