Lao vú điều trị 14 tháng vẫn còn áp xe, có nên phẫu thuật?

Câu hỏi

Tôi bị lao vú đã điều trị 14 tháng nhưng vẫn còn ổ áp xe kích thước #26x20mm, tầm 4 ổ. Tôi muốn được phẫu thuật nhưng liệu có hồi phục được không, thưa BS?

Trả lời

Chào bạn,

Lao vú là một thể lao ngoài phổi khá hiếm gặp và thường điều trị kéo dài hơn so với lao thông thường. Trong nhiều trường hợp, dù đã dùng thuốc đủ thời gian nhưng tổn thương vẫn còn tồn tại dưới dạng ổ áp xe, đường rò hoặc mô viêm xơ hóa. Vì vậy, tình trạng của bạn sau 14 tháng điều trị mà vẫn còn nhiều ổ áp xe kích thước khoảng 26x20mm cần được đánh giá lại kỹ càng.

Điều quan trọng trước tiên là xác định các ổ còn lại hiện nay là ổ viêm lao còn hoạt động hay chỉ là mô tồn dư sau điều trị. Bác sĩ có thể chỉ định siêu âm, MRI, chọc hút dịch làm xét nghiệm hoặc sinh thiết để đánh giá chính xác. Nếu ổ áp xe còn chứa dịch mủ kéo dài, tái viêm, đau, rỉ dịch hoặc ảnh hưởng sinh hoạt thì phẫu thuật dẫn lưu hay cắt bỏ tổn thương có thể được cân nhắc.

Tuy nhiên, phẫu thuật trong lao vú không phải lúc nào cũng giúp “khỏi hẳn” ngay lập tức. Khả năng hồi phục còn phụ thuộc vào mức độ tổn thương mô vú, tình trạng nhiễm lao còn hoạt động hay không, sức đề kháng và việc phối hợp điều trị thuốc kháng lao sau mổ. Đa số trường hợp nếu được xử lý đúng chuyên khoa Ngoại vú phối hợp chuyên khoa Lao - Phổi thì vẫn có thể hồi phục tốt, kiểm soát nhiễm trùng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Bạn không nên tự ý ngưng thuốc hoặc chỉ tập trung vào phẫu thuật mà bỏ qua việc đánh giá nguyên nhân điều trị kéo dài. Một số trường hợp cần kiểm tra khả năng kháng thuốc lao hoặc có bội nhiễm kèm theo.

Tốt nhất, bạn nên tái khám tại bệnh viện có chuyên khoa Lao và Ngoại tuyến vú để được hội chẩn toàn diện, từ đó lựa chọn hướng xử trí phù hợp và an toàn nhất nhé.

Câu hỏi liên quan

• Đăng ký dịch vụ đo Holter điện tâm đồ và huyết áp lưu động tại BV Nguyễn Trãi như thế nào?
• Tập thể dục giúp ăn ngon ngủ khỏe nhưng lại sợ tăng cân, phải làm sao?
• Quan hệ không an toàn nhưng không xuất tinh, nguy cơ nhiễm HIV có cao?