Khám dịch vụ vào ngày nghỉ có được thanh toán BHYT?

Ngọc Thiên thân mến,

1. Theo quy định, những người có tham gia BHYT vẫn được hưởng quyền lợi về BHYT khi đi khám chữa bệnh vào ngày nghỉ nếu cơ sở y tế đó có tổ chức khám, chữa bệnh BHYT vào ngày nghỉ, ngày lễ. Quy định này nhằm tạo điều kiện hơn cho người tham gia bảo hiểm y tế khi không thể đi khám chữa bệnh vào những ngày làm việc, đảm bảo quyền lợi cho người bệnh khi khám chữa bệnh.

2. Tương tự, bạn muốn đưa bé đi khám dịch vụ thì vẫn được BHYT, mặc dù bệnh viện yêu cầu trả tiền trực tiếp nhưng sau đó người có thẻ BHYT có quyền yêu cầu bệnh viện cung cấp các biên lai, phiếu khám... để đến cơ quan bảo BHYT thanh toán theo quy định.

Do đó, nếu bạn đưa bé khám dịch vụ vào ngày nghỉ vẫn được BHYT chi trả và cần chuẩn bị hồ sơ để đề nghị thanh toán:

Bạn cần chuẩn bị hồ sơ đề nghị thanh toán:

- Giấy đề nghị thanh toán của người bệnh có thẻ BHYT (lập theo mẫu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành);

- Thẻ BHYT (bản sao);

- Giấy ra viện hoặc hồ sơ bệnh án (bản chính hoặc bản sao);

- Các chứng từ hợp lệ (đơn thuốc, sổ y bạ, hóa đơn mua thuốc, hóa đơn thu viện phí và các chứng từ có liên quan khác);

Trong thời hạn 40 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ đề nghị thanh toán của người tham gia BHYT khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh, thành phố; trong thời hạn 60 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ đề nghị thanh toán của người tham gia BHYT khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở y tế của tỉnh khác và khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài, Bảo hiểm xã hội có trách nhiệm thẩm định và thanh toán cho người bệnh.

Trong thông tin bạn gửi về cho chúng tôi không nói rõ bệnh viện đến khám nên chúng tôi không thể tư vấn kỹ hơn. Bạn có thể bổ sung thông tin cho AloBacsi hoặc liên hệ trực tiếp đến cơ sở y tế muốn đến khám để được tư vấn xung quanh vấn đề khám dịch vụ vào ngày nghỉ nhé!

Hy vọng những thông tin chúng tôi cung cấp sẽ hữu ích cho bạn.

Trân trọng!

XEM THÊM:
>>> Quên mang thẻ BHYT, làm sao để được thanh toán viện phí?
>>> Tại sao phải mua nối tiếp BHYT trước khi hết hạn 1 tháng?