Giữa chu kỳ mà siêu âm chỉ thấy trứng nhỏ, tháng này em có thai được không BS?

Câu hỏi

Chào bác sĩ, Em lấy chồng hơn 1 năm mà chưa có con. Chồng em có làm xét nghiệm tinh dịch đồ, kết quả hình dạng bình thường 3%, tiến tới nhanh và chậm 48%. BS kết luận tinh trùng có độ nhớt cao. Còn em chụp HSG, siêm âm kết quả bình thường, chu kỳ của em 32 ngày, rất đều. BS hẹn em ngày kinh thứ 2 lên kích thích trứng làm IUI. Hiện tại chồng em chưa muốn làm, vậy em có thể tới BV Từ Dũ kích thích trứng, tiêm HCG sau đó quan hệ tự nhiên? Ngày 2/8 em có kinh, 14 ngày sau em bắt đầu thử que rụng trứng, ngày 17/8 em đi siêu âm, BS nói trứng nhỏ. Ngày 19/8 kết quả que có 2 vạch (1 vạch hơi nhạt), ngày 20/8 kết quả 2 vạch đậm, em có quan hệ ngày 19, 20. Đến ngày 22/8 em đi siêu âm lại BS nói trứng nhỏ, không phát triển. Như vậy tháng này em có khả năng mang thai không? Que thử rụng trứng và kết quả siêu âm làm em hoang mang quá. Kính mong bác sĩ tư vấn giúp em. (Hạnh - Đồng Nai)

Trả lời

Hai em lập gia đình 1 năm rồi, không áp dụng biện pháp tránh thai nhưng chưa có con được xem như vô sinh. Nên em muốn có thai phải nhờ can thiệp đến y học chứ không thể có thai tự nhiên.

Theo quy định tinh dịch đồ của WHO 2010: mật độ tinh trùng ≥ 15 triệu/ml, độ di động có tiến tới của tinh trùng khoảng 32% là được (không cần xem xét nhanh hay chậm, miễn là đội quân này đừng có dậm chân tại chỗ) và tinh trùng có hình dạng bình thường chỉ cần ít nhất là 4% thì được xem là “ổn”.

- Qua kết quả tinh dịch đồ của chồng em, bác sĩ chưa thấy đề cập đến mật độ tinh trùng, hình dạng tinh trùng bình thường chỉ có 3% là thấp so với tiêu chuẩn của WHO (4%), tinh trùng có độ nhớt cao sẽ ảnh hưởng đến khả năng di động của tinh trùng.

Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này chưa được xác định, nên hiện tại vẫn chưa có thuốc điều trị làm cải thiện tình trạng này.

-Về phần em, chụp HSG là chụp tử cung - vòi trứng có cản quang có kết quả bình thường, có nghĩa là có sự thông thương tốt nhưng nhu động vòi trứng có tốt không thì chưa nói được em nhé. Dù vòi trứng thông thương tốt nhưng nhu động vòi trứng cứng, không mềm mại thì không thể hứng trứng hoặc di chuyển trứng thụ tinh vào buồng tử cung để làm tổ được.

Kinh nguyệt của em đều, chu kỳ kinh 32 ngày là một yếu tố thuận lợi, nhưng còn buồng trứng thì sao? Ngày rụng trứng của em sẽ dao động trong khoảng từ ngày thứ 15-21 của chu kỳ kinh (tức là ngày 16/8-22/8) nhưng qua kết quả siêu âm buồng trứng của em chỉ có trứng nhỏ (không có trứng trưởng thành) thì không thể có thai em ạ.

Kết quả que thử thai cũng có trường hợp dương tính hoặc âm tính giả, bằng chứng là trường hợp của em, kết quả 2 lần siêu âm không có trứng trưởng thành thì không có hiện tượng rụng trứng nhưng que thử thai lại dương tính là không phù hợp.

Do vậy, với tình trạng của hai em, bác sĩ đề nghị chỉ định bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) là hoàn toàn chính xác. Nếu nhiều lần thất bại phải nhờ đến thụ tinh trong ống nghiệm thôi em ạ.

Câu hỏi liên quan

• Mỗi lần ngáp hoặc cười lớn lại thấy nước chảy vào mũi, có phải di chứng chấn thương vùng mặt?
• Khám ngoài giờ sáng sớm tại BV Tai Mũi Họng TP.HCM có kịp nhận thuốc trước giờ đi làm?
• Phẫu thuật miễn phí cho trẻ khe hở môi - hàm ếch trở lại TP.HCM cuối tháng 6