Đi khám ung thư xương, gặp bác sĩ chuyên ung thư hạch, liệu có đúng?

Câu hỏi

Người nhà tôi đi khám ung thư xương (có nghi ngờ ở tuyến dưới) nhưng lại được đưa vào gặp BS chuyên chữa ung thư hạch. Tôi cảm thấy khó hiểu quá, liệu có đúng chuyên môn của BS không?

Trả lời

Chào bạn,

Cảm giác băn khoăn của bạn là hoàn toàn dễ hiểu, nhưng trong trường hợp này thì việc sắp xếp như vậy thường là đúng chuyên môn, không phải nhầm lẫn.

Thực tế, khi nghi ngờ ung thư xương, đặc biệt là ở tuyến dưới hoặc chưa xác định rõ bản chất tổn thương, bác sĩ tuyến trên thường không vội xếp ngay vào “ung thư xương thuần túy”. Lý do là vì nhiều bệnh lý ác tính có thể gây tổn thương xương nhưng không phải ung thư xương nguyên phát.

Một số khả năng rất thường gặp:

• Ung thư hạch (lymphoma) có thể xâm lấn xương, gây đau xương, tổn thương trên phim chụp, rất dễ bị nghi nhầm là ung thư xương.
• Di căn xương từ các ung thư khác (phổi, vú, tiền liệt tuyến…) cũng gây hình ảnh tổn thương xương.
• Một số bệnh lý huyết học ác tính (như đa u tủy xương) liên quan mật thiết đến xương nhưng lại do bác sĩ chuyên ung thư - huyết học theo dõi.
  
  

Bác sĩ chuyên ung thư hạch bạch huyết thường thuộc nhóm ung bướu - huyết học, có chuyên môn:

• Đánh giá tổn thương xương liên quan hệ bạch huyết - máu
• Chỉ định đúng các xét nghiệm cần thiết: sinh thiết hạch/xương, xét nghiệm tủy xương, PET-CT, MRI…
• Phân biệt giữa ung thư xương nguyên phát và tổn thương xương thứ phát
  
  

Do đó, việc người nhà bạn được đưa gặp bác sĩ chuyên ung thư hạch không có nghĩa là đã chẩn đoán ung thư hạch, mà thường là:

• Bác sĩ tuyến trước chưa xác định rõ loại ung thư
• Cần bác sĩ có chuyên môn rộng về ung thư hệ thống và tổn thương xương
  
  

Nếu sau khi thăm khám, bác sĩ thấy không phù hợp hướng hạch - huyết học, người bệnh sẽ được chuyển sang bác sĩ chấn thương chỉnh hình - ung thư xương hoặc phối hợp đa chuyên khoa (xương - ung bướu - huyết học).

Tóm lại:

Việc cho người nghi ung thư xương gặp bác sĩ chuyên ung thư hạch là hoàn toàn hợp lý về mặt chuyên môn, nhằm chẩn đoán đúng bản chất bệnh, tránh bỏ sót các nguyên nhân nguy hiểm khác.

Câu hỏi liên quan

• Gia đình có người mắc ung thư, tôi nên bắt đầu tầm soát từ khi nào?
• Khoa Da liễu Bệnh viện An Bình khám và điều trị những bệnh lý gì?
• Khám theo yêu cầu tại BV Nhân dân Gia Định cơ sở 2 theo khung giờ nào?