S.I.S Cần Thơ ứng dụng hệ thống DSA Artis Icono trong điều trị các bệnh lý mạch máu phức tạp

Can thiệp thành công những ca bệnh mạch máu “rất khó”

Điển hình là một bệnh nhân nam, 70 tuổi, có tiền sử đau lưng kéo dài nhiều năm, sau đó xuất hiện yếu hai chân ngày càng tăng. Trước khi nhập viện tại S.I.S Cần Thơ, bệnh nhân đã từng điều trị tại TPHCM với nhiều chẩn đoán khác nhau như đau lưng, đau thần kinh tọa, tổn thương tủy sống nhưng tình trạng không cải thiện.

Khi chuyển về Bệnh viện S.I.S Cần Thơ, bệnh nhân trong tình trạng yếu liệt hai chân, đi lại, tiểu tiện khó khăn. Qua thăm khám lâm sàng kết hợp chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu, các bác sĩ xác định đây là một trường hợp dị dạng mạch máu tủy sống rất phức tạp và hiếm gặp.

Với sự hỗ trợ của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền DSA Icono Artis, ê-kíp can thiệp đã quan sát rõ hệ thống mạch máu tủy và tiến hành điều trị thành công bằng phương pháp can thiệp nội mạch. Sau điều trị, tình trạng yếu liệt của bệnh nhân cải thiện rõ rệt, bệnh nhân có thể đi lại và sinh hoạt tốt hơn.

Trưởng hợp thứ hai là bệnh nhân nữ, 85 tuổi, nhập Khoa Cấp cứu trong tình trạng đau đầu dữ dội, lơ mơ và yếu nửa người. Bệnh nhân có tiền sử đã được phẫu thuật kẹp túi phình mạch máu não cách đây khoảng 10 năm tại một bệnh viện lớn ở TPHCM.

Lần nhập viện này, bệnh nhân được chẩn đoán xuất huyết khoang dưới nhện, nghi ngờ do vỡ túi phình tái phát tại đúng vị trí đã được kẹp clip trước đó. Đây là ca bệnh đặc biệt nguy hiểm, nguy cơ tử vong rất cao, nhất là khi bệnh nhân lớn tuổi, đồng mắc nhồi máu cơ tim cấp. Tuy nhiên, bằng sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa và sự hỗ trợ của hệ thống can thiệp DSA Artis Icono hiện đại, ca can thiệp đã được thực hiện thành công. Hiện tại, bệnh nhân vẫn đang tiếp tục theo dõi và điều trị tích cực tại khoa Hồi sức tích cực với hy vọng trong những ngày tới bệnh nhân sẽ có những diễn biến tích cực.

Vai trò của hệ thống can thiệp DSA Icono Artis

Chia sẻ về hai ca bệnh trên, TS.BS Trần Chí Cường - Phó Chủ tịch Hội Can thiệp Mạch Thần kinh Việt Nam, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ, nhấn mạnh:

“Với các hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền DSA thông thường, việc quan sát và định vị cổ túi phình ở những bệnh nhân đã được kẹp clip trước đó là vô cùng khó khăn do xảo ảnh kim loại. Hầu hết các máy thế hệ cũ không thể cho hình ảnh chính xác như DSA Icono Artis”.

Theo TS.BS Trần Chí Cường, hệ thống can thiệp mạch, thường được gọi là máy DSA hay phòng can thiệp mạch hay phòng thông tim, giúp quan sát hệ thống mạch máu xóa nền bằng cách loại bỏ hình ảnh xương.

Khoảng 20 năm trước, khi ông là một trong những người đầu tiên triển khai can thiệp mạch thần kinh tại khu vực phía Nam, các thiết bị lúc đó chỉ đáp ứng được những chức năng cơ bản cho can thiệp mạch máu tim, can thiệp mách máu não.

Đến năm 2019, Bệnh viện S.I.S Cần Thơ đã trang bị hệ thống thông tim can thiệp hiện đại Artis Q với nhiều tính năng vượt trội hơn các thế hệ máy DSA trước.

Tuy nhiên, khi nói đến công nghệ DSA (thông tim can thiệp) hiện đại nhất hiện nay phải nhắc đến hệ thống máy ICONO 2 bình diện với tích hợp CT, AI, Rapid, dựng hình 3D và có khả năng kết nối với CT, MRI, siêu âm, kể cả siêu âm trong lòng mạch ivus.

“DSA Artis Icono không chỉ sở hữu đầy đủ chức năng của máy DSA thông thường mà còn tích hợp phần mềm CT, công nghệ giảm nhiễu kim loại, xử lý xảo ảnh, dựng hình 3D và trí tuệ nhân tạo (AI) cùng công nghệ đầu thu - phát tia hiện đại.

Chính nhờ những công nghệ hiện đại này, trong ca bệnh thứ hai, các bác sĩ tại SIS đã định vị chính xác vị trí túi phình tái vỡ nằm sát clip cũ, dựng hình 3D để quan sát rõ cổ túi phình và can thiệp chính xác vào phần nhú vỡ, yếu tố quyết định thành công của ca điều trị” - TS.BS Trần Chí Cường chia sẻ.

Hệ thống DSA Artis Icono được đưa vào sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ từ tháng 9/2020. Với sự đồng bộ của các thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại, thiết bị hỗ trợ can thiệp và cả robot hỗ trợ can thiệp mạch, Bệnh viện S.I.S Cần Thơ hiện là một trong những trung tâm tiên phong trong khu vực châu Á về ứng dụng công nghệ cao trong điều trị can thiệp.

Một điểm nổi bật khác của hệ thống DSA Artis Icono là khả năng phục vụ giảng dạy và hội chẩn trực tuyến. Thời gian gần đây, với sự hỗ trợ của hệ thống này, các bác sĩ Bệnh viện S.I.S Cần Thơ đã thực hiện ca can thiệp thị phạm, được truyền trực tiếp để các đồng nghiệp tại Paris theo dõi trong khuôn khổ Hội nghị quốc tế LINNC Paris 2024.

Nâng tầm can thiệp mạch Việt Nam

Với những thành tựu đạt được, TS.BS Trần Chí Cường tin rằng sự phát triển của các hệ thống can thiệp mạch công nghệ cao như DSA Artis Icono sẽ góp phần nâng tầm ngành can thiệp mạch thần kinh và tim mạch can thiệp của Việt Nam, giúp xử lý thành công nhiều ca bệnh phức tạp, đồng thời mở ra cơ hội đào tạo, hội chẩn và can thiệp từ xa trong tương lai.