Đau hông kèm tiểu đêm, khám suy thận bác sĩ bảo không sao nhưng tôi vẫn lo

Câu hỏi

Mình 27 t cao 1m65 62kg Mấy hôm nay mình hơi nhức hai bên hông cảm giác chán ăn mất ngủ hay đi tiểu đêm đi khám suy thận thì chỉ số ure 12 mg/dl creatinine 0.98mg/dl nhưng egfr 78 các chỉ số khác ở mức bình thường bác sĩ bảo không sao cả nhưng mình lo quá Chụp CT thì bác sĩ cũng bảo thận không vấn đề gì.

Trả lời

Chào bạn,

Với những thông tin bạn cung cấp, có thể nói ngay để bạn bớt lo: các kết quả xét nghiệm và hình ảnh học không gợi ý suy thận.

Trước hết nói về xét nghiệm máu. Ure 12 mg/dL và creatinine 0,98 mg/dL đều nằm trong giới hạn bình thường đối với người 27 tuổi, thể trạng như bạn. Đây là hai chỉ số quan trọng nhất phản ánh chức năng lọc của thận, và cả hai đều ổn.

Chỉ số eGFR 78 khiến bạn lo lắng là điều dễ hiểu, nhưng cần hiểu đúng bản chất. eGFR là con số ước tính, được tính từ creatinine, tuổi, giới và công thức máy. Ở người trẻ, eGFR thường trên 90, nhưng không phải cứ dưới 90 là suy thận.

Mức 78 trong bối cảnh: creatinine bình thường, các xét nghiệm khác bình thường, CT scan cho thấy thận cấu trúc không bất thường... thì không đủ tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh thận mạn.

Rất nhiều người khỏe mạnh, đặc biệt khi uống ít nước, mất ngủ, căng thẳng, hoặc vừa bệnh nhẹ… eGFR có thể dao động quanh mức này.

Quan trọng hơn, nếu thực sự có suy thận, bạn thường sẽ thấy:

• creatinine tăng dần theo thời gian
• eGFR giảm liên tục qua nhiều lần xét nghiệm
• có bất thường nước tiểu (đạm niệu, tiểu máu…)

Trong khi đó, bạn đã được chụp CT và bác sĩ kết luận thận không có vấn đề, điều này càng củng cố rằng thận của bạn về mặt cấu trúc là bình thường.

Về các triệu chứng bạn đang gặp như nhức hai bên hông, chán ăn, mất ngủ, đi tiểu đêm: những triệu chứng này không đặc hiệu cho bệnh thận và rất hay gặp ở người:

• lo âu kéo dài
• căng thẳng tâm lý
• rối loạn giấc ngủ
• uống nhiều nước hoặc cà phê buổi tối
• đau cơ vùng lưng hông do tư thế, vận động, hoặc stress
  
  

Đặc biệt, lo lắng quá mức về bệnh thận lại càng dễ gây mất ngủ, ăn kém, từ đó làm bạn cảm giác cơ thể “có vấn đề” nhiều hơn, dù xét nghiệm hoàn toàn ổn.

Tóm lại, với dữ liệu hiện có:

• Chưa có bằng chứng suy thận
• Không có tổn thương thận trên CT
• Các chỉ số quan trọng đều bình thường
  
  

Bạn có thể yên tâm. Điều hợp lý lúc này là: uống đủ nước, không cần uống quá nhiều; ngủ nghỉ điều độ; giảm đọc thông tin bệnh tật trên mạng trong thời gian này. 

Có thể kiểm tra lại creatinine và eGFR sau 3-6 tháng nếu vẫn lo, chỉ để theo dõi, không phải vì nghi bệnh.

Nếu cơn đau hông tăng dần, đau lan, sốt, tiểu buốt, tiểu máu, khi đó mới cần đi khám lại sớm. Còn hiện tại, những gì bạn mô tả phù hợp với một tình trạng lo âu sức khỏe hơn là bệnh thận.

Thân mến.

Câu hỏi liên quan

• Hôn nhau mà nước bọt người kia có máu, miệng em có vết thương hở, lây HIV được không?
• Lạnh chân mặc dù đã mang vớ, có phải sức khỏe không tốt?
• Cảm giác hít không đủ hơi kèm đau lưng, bệnh gì?