Câu hỏi

Xin chào BS Thu Cúc, Em năm nay 24 tuổi. Em muốn hỏi về các triệu chứng bệnh tình dục. Ngày 17/9 em có quan hệ với GMD, có dùng bao cao su. Em và cô ấy có dùng miệng để kích thích vào bộ phận sinh dục của nhau. Hai hôm nay em lo sợ bị HIV hoặc bệnh như lậu, giang mai nên em có lên các diễn dàn tìm hiểu thì em được biết trường hợp bệnh giang mai có một vài biểu hiện em thấy giống tình trạng của em cách đây vài năm. Cách đây 2 - 3 năm em có đi massager bằng tay. Cô gái massager dùng tay thủ dâm cho em. Và sau đó một thời gian em không nhớ rõ sau bao lâu. Nhưng em nhớ cách đây khoảng 2 năm em có bị nổi hạch ở 2 bên bẹn. Hạch rộng khoảng 5cm dài 8cm cả 2 bên bẹn. Trên người một vài nơi trên cơ thể như lưng, tay, mình, có nổi các bọng nước rải rác khoảng 6 đến 10 cụm, mỗi cụm có khoảng 5 bọng nước chụm lại. Mỗi bọng như vậy có kích thước khoảng 0.5 cm. Em không nhớ lúc đó trên dương vật có bị lở loét gì không nữa. Sau đó em mua thuốc để bôi thì hạch và các bọng nước sau 1 tuần thì hết. Nhưng các bọng nước ấy lâu lâu vẫn bị lại (hạch thì không nổi lại). Em lại mua thuốc bôi và hết. Khoảng 1 năm nay em đã hết các hiện tượng đó. Thời gian này em hay bị nhói một bên đầu, nhiều lúc không có nhưng nhiều lúc rất nhói. Cho em hỏi là đó có phải dấu hiệu của bênh giang mai hay không? Và nếu có thì đó là giai đoạn mấy rồi? Có chữa được không? Và em ở TPHCM thì đến đâu để chữa? Em cũng muốn hỏi thêm về chuyện em đi quan hệ ngày 17/9 có những dấu hiệu bệnh gì có thể xảy ra và bao lâu em đi khám thì mới phát hiện được bệnh? Em nghe nói Pasteur TPHCM có khám bệnh HIV, giang mai, lậu,... Nếu em muốn khám các bệnh đó thì bao lâu có kết quả và chi phí khám là bao nhiêu? Em đi làm từ thứ 2 đến trưa thứ 7 thì nên đi khám giờ nào được? Xin nhờ BS tư vấn. Cảm ơn BS rất nhiều. (Sinh - lenguyensinh...@gmail.com)

Trả lời

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Xoắn khuẩn giang mai xâm nhập vào cơ thể người lành qua giao hợp đường âm đạo, đường hậu môn hoặc đường miệng. Ngoài ra cũng có thể lây gián tiếp qua các đồ dùng, vật dụng bi nhiễm xoắn khuẩn. Lây qua các vết xước trên da - niêm mạc khi tiếp xúc mà không được bảo vệ.

Lây do truyền máu: Truyền máu hoặc tiêm chích mà bơm kim tiêm không vô khuẩn. Lây từ mẹ sang con, thường sau tháng thứ 3 của thai kỳ và gây bệnh giang mai bẩm sinh.

Biểu hiện lâm sàng của giang mai được chia làm 3 thời kỳ với những đặc trưng khác nhau:

- Giang mai thời kỳ 1: đặc trưng bởi săng và hạch

+ Săng:

Thương tổn đơn độc, số lượng thường chỉ có một, xuất hiện ngay tại nơi xoắn khuẩn xâm nhập vào cơ thể. Săng giang mai có thể xuất hiện thông thường khoảng 3 - 4 tuần  (khoảng 10 - 90 ngày) sau lây nhiễm. 

- Săng có đặc điểm: Là vết trợt nông, chỉ mất một phần thượng bì, hình tròn hay bầu dục, không có bờ nổi gờ lên hoặc lõm xuống, bề mặt bằng phẳng, màu đỏ thịt tươi. Nền của săng giang mai thường rắn, cứng như tờ bìa, đó là đặc điểm quan trọng giúp phân biệt các vết trợt khác. Săng giang mai không ngứa, không đau, không có mủ, không điều trị cũng tự khỏi. Thường kèm theo viêm hạch vùng lân cận.

Vị trí khu trú: săng thường thấy ở bộ phận sinh dục (>90% các trường hợp). Ngoài ra săng còn có thể xuất hiện ở một số vị trí khác như: 2 môi, lưỡi, amidan (do quan hệ miệng - sinh dục), ngón tay (thường ở nữ hộ sinh), trán, vú…

+ Hạch

Vài ngày sau khi có săng ở bộ phận sinh dục, các hạch vùng bẹn thường bị viêm, họp thành chùm,  trong đó có một hạch to hơn các hạch khác gọi là “hạch chúa”. Hạch rắn, không đau, không hóa mủ, không dính vào nhau và vào tổ chức xung quanh, di động dễ.

Giang mai thời kỳ 2: đây là giai đoạn rất lây lan

Được chia làm 2 giai đoạn: sơ phát và tái phát. Đặc trưng bởi đào ban, mảng niêm mạc..

Đào ban: là những vết màu hồng tươi như cánh đào, bằng phẳng với mặt da, hình bầu dục, số lượng có thể ít hoặc nhiều. Sờ mềm, không thâm nhiễm, không ngứa, không đau. Khu trú chủ yếu ở hai bên mạng sườn, mặt, lòng bàn tay/chân. Đào ban xuất hiện ở da đầu gây rụng tóc. Đào ban tồn tại một thời gian không điều trị gì cũng mất đi để lại vết nhiễm sắc tố loang lổ.

Giang mai thời kỳ 3:

Gôm giang mai (Gomme): gôm giang mai là thương tổn đặc trưng của giang mai thời kỳ III. Gôm là một thương tổn chắc ở hạ bì, tiến triển qua 4 giai đoạn: Bắt đầu là những cục trứng dưới da sờ giống như hạch, dần dần các cục này to ra, mềm dần và vỡ chảy ra dịch tính giống như nhựa cao su  tạo thành vết loét và vết loét dần dần lên da non rồi thành sẹo.

Gôm có thể nhiều hoặc ít và có thể khu trú vào bất kỳ chỗ nào. Vị trí thường gặp là mặt, da đầu, mông, đùi, mặt ngoài phần trên cẳng chân… Ở niêm mạc, vị trí thông thường là miệng, môi, vòm miệng, lưỡi, mũi, hầu…

Các triệu chứng mà bạn mô tả không giống với giang mai. Tuy nhiên vì bạn đã có hành vi nguy cơ, theo tôi bạn nên tầm soát các bệnh lây truyền qua đường tình dục như: giang mai, lậu, HIV, viêm gan C…bạn có thể làm các xét nghiệm như VDRL ( giang mai), test nhanh tím kháng thể HIV, anti HCV

Bạn có thể đến BV Da Liễu, BV Pasteur, hay BV Nhiệt đới để được tư vấn kỹ hơn.

Thân mến,

Cổng thông tin Tư vấn Sức khỏe - AloBacsi.vn

Câu hỏi liên quan

• Kết quả VDRL âm tính sau 10 tháng đi massage đã an toàn chưa BS?
• Không yên tâm khi cắt bao quy đầu ở phòng khám, chuyển viện được không?
• Hạch nổi khắp người, em bị bệnh Hodgkin?