Đang điều trị ung thư ở bệnh viện tư, chuyển sang viện công có được hưởng BHYT?

Câu hỏi

Chào AloBacsi, ba mình 65 tuổi, vừa phẫu thuật ung thư dạ dày tại một bệnh viện tư nhân. Sắp tới ba cần tiếp tục hóa trị, nhưng do điều kiện gia đình nên mình muốn chuyển ba sang bệnh viện công lập. Xin hỏi AloBacsi, khi chuyển từ bệnh viện tư sang bệnh viện công thì BHYT của ba mình có tiếp tục chi trả không? Nếu chuyển viện thì có cần phải xin giấy chuyển tuyến không ạ? (minhtien...@gmail.com)

Trả lời

Chào bạn,

Việc ba bạn chuyển từ cơ sở y tế tư nhân sang công lập để tiếp tục điều trị vẫn có thể được hưởng BHYT. Điều này phụ thuộc vào hai yếu tố chính theo quy định hiện hành:

Thứ nhất, bệnh viện công mà gia đình dự kiến chuyển ba đến phải có ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT (hiện nay tất cả các cơ sở y tế dù công hay tư đều có thể ký hợp đồng này).

Thứ hai, đối với trường hợp bệnh lý ung thư, điều kiện thanh toán BHYT sẽ tùy thuộc vào tuyến (cấp độ) của bệnh viện nơi ba bạn chuyển đến theo quy định tại Thông tư 01/2024/TT-BYT của Bộ Y tế:

- Nếu chuyển đến cơ sở y tế cấp cơ bản: Ba bạn có thể được hưởng quyền lợi BHYT ngay từ khi đến khám chữa bệnh trong lần đầu tiên.

- Nếu chuyển đến cơ sở y tế cấp chuyên sâu: Sẽ có những tình huống người bệnh cần phải có phiếu chuyển cơ sở khám, chữa bệnh. Tuy nhiên, ba bạn sẽ không cần xin phiếu chuyển tuyến nếu rơi vào các trường hợp ngoại lệ như: trường hợp cấp cứu, có chỉ định nhập viện điều trị nội trú hoặc tình trạng bệnh quy định cụ thể thuộc 10 nhóm bệnh theo Phụ lục 01.

Do đó, gia đình nên mang theo toàn bộ hồ sơ bệnh án cũ đến cơ sở y tế dự kiến chuyển đến để được bộ phận BHYT hướng dẫn chi tiết về thủ tục.

Chúc ba bạn nhiều sức khỏe và điều trị thuận lợi!

Câu hỏi liên quan

• Phòng khám Sản phụ khoa BS Nguyễn Đình Vinh - BV Từ Dũ ở đâu?
• Bệnh viện Từ Dũ có khám vào thứ 7, chủ nhật không?
• Lễ Giỗ Tổ Hùng Vương, BV Nhi Đồng Thành Phố có khám Dinh dưỡng không?