Câu hỏi

Chào bác sĩ, Tôi 52 tuổi, cân nặng 61 kg, cao 1,56m. Bị nhồi máu não cách đây 4 tháng, khi ra việ BS cho biết là bị đái tháo đường typ 2 nhẹ. Tôi đi tái khám, BS khác nói là bị rối loạn đường huyết đói, tiền đái tháo đường. Bản xét nghiệm ngày: Glucose 5.4 mmol/L; triglycerid: 13 mmol/l; cholesterol 8.6 mmol/l; HDL-C 1.8 mmol/l; LDL-C 6 mmol/l. HbA1C: 6.7%. Hiện đang uống thuốc, ăn kiêng và thể dục theo toa BS, trong đó có cholesterol, triglycerid ... Sáng sớm trước thể dục: từ 5.6 – 6.5 mmol/l, sau khi đi bộ 30 phút về đo: từ 5.6-6.5 mmol/l . Đường huyết tăng sau ăn sáng. Thuốc tiểu đường BS kê toa có 2 loại: Diamicron 30 mg và ½ viên metformin 850. Vậy mong BS giúp tôi. Tôi đã bị đái tháo đường hay là tiền đái tháo đường? Diamicron và metformin có tác dụng đối với tôi không? Chân thành cảm ơn BS. (Jbphuc Jnan - dt-dds…@gmail.com)

Trả lời

Ảnh minh họa

Theo hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ 2015 chẩn đóan đái thái đường khi:

Đường huyết đói (sau nhịn đói 8h) lớn hơn hoặc  bằng 126mg/dl sau 2 lần xét nghiệm. Hoặc đường huyết sau ăn 2h lớn hơn hoặc bằng 200mg/dl và kèm theo triệu chứng điển hình của tăng đường huyết. Hay nghiệm pháp dung nạp Glucose sau 2h đường huyết lớn hơn hoặc bằng 200mg/dl.

Hiện nay tại nước ta không sử dụng giá trị HbA1c làm tiêu chuẩn chẩn đoán do hiện nay chưa có phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn cho xét nghiệm này. Xét nghiệm này chỉ có giá trị theo dõi điều trị.

Không có chẩn đoán tiền đái tháo đường, chỉ có chẩn đoán rối loạn đường huyết đói, rối loạn dung nạp Glucose, đái tháo đường. Trường hợp của bác có thể chẩn đoán là rối loạn đường huyết đói.

Một số quan điểm điều trị hiện nay có thể kết hợp tập luyện thể dục thể thao, tiết chế ăn uống và dùng metformin. Cũng có những quan điểm không cần dùng thuốc, chỉ cần kết hợp tập luyện và tiết chế ăn uống.

Tuy nhiên, trường hợp của bác do đã có tiền căn đột quỵ nên yếu tố nguy cơ khá cao, bác cần tầm soát thêm các bệnh lý về tim mạch, kiểm soát lipid máu, dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu để phòng ngừa, cũng có thể sử dụng metformin liều thấp để kiểm soát đường huyết.

Bác nên tái khám thường xuyên và báo với BS những dấu hiệu của hạ đường huyết (nếu có) để kịp thời điều chỉnh thuốc cho phù hợp.

Câu hỏi liên quan

• Có đúng uống cafe mỗi ngày sẽ phòng được bệnh tiểu đường?
• Người bị tiểu đường "được" ăn bao nhiêu quả trứng/tuần?
• Trẻ gầy ốm có bị tiểu đường không?