Có được chuyển viện giữa hai bệnh viện cùng cấp khi đang điều trị bằng BHYT không?

Câu hỏi

Chào AloBacsi, tôi đăng ký khám bảo hiểm y tế ban đầu tại một phòng khám tư nhân ở phố Tôn Đức Thắng (Hà Nội). Vừa qua, do bệnh tình cần theo dõi sâu hơn, tôi được bác sĩ chuyển viện sang Bệnh viện Xanh Pôn.

Tuy nhiên, tôi được người quen giới thiệu rằng Bệnh viện Thanh Nhàn có chuyên khoa phù hợp hơn với tình trạng của tôi. Vậy trong trường hợp này, tôi có thể xin giấy chuyển viện từ Xanh Pôn sang Thanh Nhàn hay không?

(Lê Phương, Hà Nội)

Trả lời

Chào bạn,

Theo quy định tại Điểm 1, Điều 16 Thông tư số 40/2015/TT-BYT và Điểm 2, Điều 9 Thông tư số 01/2025/TT-BYT của Bộ Y tế, việc chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám chữa bệnh phải dựa trên nhu cầu chuyên môn và khả năng tiếp nhận của nơi chuyển đến.

Cụ thể, người bệnh có thể được chuyển giữa các cơ sở cùng cấp khám chữa bệnh cơ bản, nếu:

- Cơ sở đang điều trị chưa đủ năng lực chuyên môn để tiếp tục khám chữa bệnh;

- Tình trạng bệnh vượt khả năng đáp ứng kỹ thuật của nơi hiện tại;

- Hoặc theo chỉ định chuyên môn của bác sĩ phụ trách điều trị.

Tuy nhiên, việc chuyển viện phải được thực hiện qua giấy chuyển tuyến hợp lệ và do cơ sở y tế đang điều trị (ở đây là Bệnh viện Xanh Pôn) phát hành. Người bệnh không thể tự ý lựa chọn cơ sở cùng cấp khác mà không có chỉ định chuyên môn hoặc giấy giới thiệu chuyển viện.

Theo hướng dẫn tại Công văn số 6380/SYT-NVY ngày 23/12/2024 của Sở y tế Hà Nội, Bệnh viện Xanh Pôn và Bệnh viện Thanh Nhàn là hai cơ sở khám chữa bệnh cùng cấp thuộc cấp khám chữa bệnh cơ bản.

Căn cứ những thông tin tại các văn bản đã nêu ở trên thì việc cấp giấy chuyển viện thuộc thẩm quyền của cơ sở khám chữa bệnh. Nếu tự ý chuyển sang Thanh Nhàn mà không có giấy chuyển tuyến, bạn sẽ bị xem là khám trái tuyến, và quỹ BHYT chỉ thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú (đối với bệnh viện tuyến tỉnh, thành phố).

Do đó, bạn nên làm việc với bệnh viện hiện tại để được hướng dẫn chuyển viện đúng quy trình, nhằm đảm bảo quyền lợi BHYT tối đa.

Thân mến!

Câu hỏi liên quan

• Mổ đục thủy tinh thể 1 tuần vẫn chưa thấy rõ: Bình thường hay bất thường?
• Bé 6 tháng tuổi ngủ xuyên đêm không tiểu, có đáng lo?
• Trẻ bị rách da mặt do té ngã, nên làm gì để không bị sẹo?