Hotline 24/7
08983-08983

Cổ chân không thể co nhấc kéo lên do đứt bó mạch, có nên nhập viện phẫu thuật?

Câu hỏi

Dạ chào bác sĩ, Em năm nay 30 tuổi, bị thương phần mềm 1/3 mặt ngoài cẳng chân (T), đứt bó mạch chày trước, khối cơ mặt trước và ngoài cẳng chân (T) do tai nạn giao thông. Em đã được khâu nối bó mạch đến nay đã được 40 ngày. Nhưng đến nay cổ chân của em không thể co nhấc kéo lên được, ngón chân và bàn chân cử động xuống phía dưới được, không cử động lên được. Như vậy em có bị tuột dây gân hay bị viêm dính gân không ạ? Có cần nhập viện phẫu thuật lại không? Mong được bác sĩ tư vấn.

Trả lời

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương

Bác sĩ - Bệnh viện Trưng Vương

Cổ chân không gập được sau tai nạn. Ảnh minh họa - Nguồn Internet
Cổ chân không gập được sau tai nạn. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào em,

Để chi vận động được thì ngoài vấn đề xương, gân cơ còn cần có sự điều khiển của dây thần kinh. Chấn thương của em rất nặng, cắt đứt khối cơ và bó mạch chày trước, e rằng có dây thần kinh đi cùng với bó mạch cũng bị cắt đứt. Khi bác sĩ tiến hành phẫu thuật khâu nối bó mạch bị đứt cho em, chắc chắn bác sĩ sẽ cùng lúc khâu nối gân cơ và cả dây thần kinh. Tuy nhiên, tổn thương thần kinh thường hồi phục rất ít, rất yếu.

Như vậy, triệu chứng không thể cử động gấp cổ chân, bàn chân và ngón chân trong khi cử động duỗi thì thực hiện được, có thể do vấn đề của gân cơ, cũng có thể do nguyên nhân thần kinh.

Với tình trạng này, em cần kiểm tra lại tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình, bác sĩ sẽ đo lại điện cơ, kiểm tra hoạt động của dây gân cho em, từ đó sẽ có hướng xử trí thích hợp tùy vấn đề, em nhé.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:



Viêm gân là một trong những tình trạng tổn thương gân phổ biến và có rất nhiều người mắc phải. Gân có đặc tính mềm dẻo và đàn hồi dính cơ với xương và có vai trò vận chuyển lực của cơ đến khớp để thực hiện vận động. Khi gân bị viêm hoặc kích ứng sẽ gây ra những cơn đau.

Nguyên nhân dẫn đến tình trạng viêm gân là do các hoạt động quá mức, chấn thương, cử động sai tư thế và đột ngột, các bệnh lý như thoái hóa gân ở người cao tuổi, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp dạng thấp,...

Các giai đoạn của bệnh viêm gân:

- Giai đoạn hình thành: Phần gân bị vôi hóa

- Giai đoạn nghỉ ngơi: Có thể người bệnh sẽ không cảm thấy đau đớn. Tuy nhiên vẫn có thể gây ra các triệu chứng đau cơ.

- Giai đoạn tái sinh: Sau khoảng thời gian nghỉ ngơi, tế bào viêm sẽ tiếp tục hoạt động và gây ra các triệu chứng đau đớn.

- Giai đoạn vôi hóa: Vùng tổn thương có thể đỏ và sưng nề, ấn tại chỗ rất đau, làm các động tác co cơ chủ động của gân làm đau tăng lên.

Triệu chứng chủ yếu là đau ngày càng tăng dần, âm ỉ, hiếm khi là đau kinh khủng; đau tập trung; đau có tính chất chu kỳ, đi từ đau liên tục, sau đó đến đau mạnh, giảm dần rồi lại tăng lên. Nếu bệnh tiến triển, người bệnh có thể bị đau nhiều tháng.

Triệu chứng khi đó biểu hiện bằng đau tăng đột ngột sau một cú nhảy,... đồng thời mất hoàn toàn chức năng vận động của cơ. Mức độ đau ngày càng tăng, ảnh hưởng đến đi lại, sinh hoạt; đau kèm theo sưng, nóng, đỏ...

Phương pháp điều trị

- Tiêm thuốc chống viêm NSAID - Đây là loại thuốc giúp làm giảm các dấu hiệu viêm, giảm đau cho người bệnh ở giai đoạn tái sinh

- Châm cứu giúp làm giảm đau và có thể loại bỏ hoàn toàn triệu chứng đau buốt trong giai đoạn tái sinh

- Tiêm Depomedrol liều nhẹ trong giai đoạn tái sinh để giảm viêm và đau

- Điều trị sóng xung kích trong giai đoạn hình thành và nghỉ ngơi. Sóng xung kích cao tần gây mê giúp ngăn chặn cơn đau ngay tức thì.

- Vật lý trị liệu là liệu pháp giúp giảm sự co thắt của cơ bắp. Các bài tập giúp duy trì hoạt động cơ và điều chỉnh phạm vi chuyển động, sức mạnh của cơ.

- Phẫu thuật loại bỏ gân viêm: Phương pháp này có thể thực hiện bằng cách mổ banh (nhưng ít dùng ngày nay) hoặc thực hiện mổ nội soi.

- Loại bỏ viêm gân tiền vôi hóa: Nghiên cứu mới đây cho thấy đây là phương pháp khá hiệu quả khi người bệnh bị đau vai nhiều do tập luyện nặng thường xuyên.


Tìm câu hỏi khám bệnh

Được tìm nhiều:

Đối tác AloBacsi

Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ

Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

hoàn toàn MIỄN PHÍ

Khám bệnh online

X