Chuyển thuốc điều trị viêm gan B mạn có ảnh hưởng kết quả?

Câu hỏi

Xin chào bác sĩ, Em năm nay 41 tuổi, điều trị viên gan B mãn tính từ tháng 5/2013, bắt đầu dùng thuốc Hepazol E (Emtricitabine) 200mg và Tenofovir Disoproxil Fumarate 300mg từ đó đến nay. Xét nghiệm tháng 8/2018: nước tiểu: bình thường; AEP: 2,34; Fibros: 3,5; siêu âm: bình thường; AST/ALT/GGT: 18/17/33; HBeAg: 2767; HBV-DNA: dưới ngưỡng phát hiện. Nay bác sĩ điều trị cho chuyển thuốc Hepbest (TAF). Vậy việc chuyển thuốc từ 2 thành phần xuống 1 thành phần có ảnh hưởng đến kết quả điều trị không? Kính mong bác sỹ giải đáp giúp. Trân trọng cảm ơn! (Các chỉ số khi bắt đầu điều trị: AST/ ALT: 70/ 110; HBe: +; HBVDNA = 1,5 x 10 mũ 5).

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Viêm gan B mạn tính. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Các phác đồ điều trị viêm gan siêu vi B hiện nay cho phép khởi đầu với đơn trị với Tenofovir. Trường hợp của bạn chưa rõ lý do vì sao cần phối hợp thuốc, tuy nhiên rõ ràng là có đáp ứng tốt.

Vai trò của Emtricitabine đối với viêm gan B mạn tính chưa rõ ràng, do đó bạn có thể tiếp tục tuân thủ theo toa của bác sĩ chuyên khoa Gan mật (giảm bớt 1 loại) và đánh giá lại thông qua các xét nghiệm sau đó bạn nhé!

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Viêm gan B mạn 10 năm, điều trị khỏi không AloBacsi ơi?

>> Điều trị viêm gan B mạn tính thế nào để không tốn kém chi phí?

Viêm gan B mạn tính là biến chứng của viêm gan B cấp không được điều trị kịp thời, đúng cách và dứt điểm. Viêm gan B mạn tính gây những tổn thương nghiêm trọng cho gan. Virus viêm gan B hoạt động và sao chép mạnh mẽ khiến cho chức năng gan ngày càng bị suy yếu. Nếu không được điều trị, bệnh viêm gan B mạn rất dễ chuyển thành xơ gan, ung thư gan, người bệnh có thể tử vong.

Viêm gan B mạn tính càng được điều trị sớm bao nhiêu thì người bệnh càng có cơ hội chữa khỏi bấy nhiêu. Mục tiêu của điều trị viêm gan B mạn tính là giúp cơ thể kiểm soát sự sao chép của virus và làm giảm lượng virus. Điều này giúp bảo vệ gan khỏi sự tổn thương do virus gây ra.

Người bệnh viêm gan B mạn tính không nên quá lo lắng về bệnh tật. Giữ tâm trạng thoải mái, tin tưởng bác sĩ và nghiêm túc trong điều trị sẽ giúp đạt được hiệu quả điều trị tối ưu nhất.

Người bệnh tuyệt đối không nên tự ý dùng thuốc mà chưa có chỉ định của bác sĩ, kể cả các loại thuốc bổ gan.

Có hai nhóm thuốc có thể được lựa chọn trong điều trị viêm gan B mạn tính: Interferon và các thuốc kháng virus.

Interferon có 2 dạng chính: Interferon pegylate hóa và Interferon thông thường. Nếu điều trị bằng Interferon, các bác sĩ thường chỉ định cho người bệnh dùng dạng Interferon pegylate hóa, chỉ dùng 1 lần/48 tuần hơn là dùng Interferon thông thường với 3 lần/tuần.

Trong quá trình điều trị viêm gan B bằng thuốc, người bệnh cần tái khám theo hẹn của bác sĩ để làm các xét nghiệm máu thường quy và kiểm tra để xem khả năng đáp ứng điều trị như thế nào. Căn cứ trên kết quả tái khám và xét nghiệm thường quy, các bác sĩ sẽ có kế hoạch cho việc điều trị tiếp theo.

Điều trị bằng thuốc kháng virus có tác dụng làm ngừng sự sao chép của virus, làm giảm lượng virus trong máu. Một vài thuốc kháng virus có thể kể đến như: Lamivudine, entecavir, adefovir, tenofovir... Tuy nhiên, hiệu quả điều trị bằng thuốc kháng virus có thể bị đảo ngược nếu người bệnh ngưng dùng thuốc. Do đó, hầu hết bệnh nhân viêm gan B mạn tính cần phải dùng thuốc hàng ngày trong suốt quãng đời còn lại để kiểm soát virus.

Để việc điều trị viêm gan B mạn tính đạt được hiệu quả tối ưu nhất, bên cạnh việc điều trị bằng thuốc, người bệnh cần có chế độ ăn uống, nghỉ ngơi hợp lý. Tốt nhất, người bệnh viêm gan B mạn tính nên xin tư vấn của bác sĩ về chế độ dinh dưỡng, chế độ làm việc và nghỉ ngơi để có thể hỗ tốt nhất cho việc điều trị bệnh.

Câu hỏi liên quan