Câu hỏi

Tôi muốn hỏi về chi phí lọc màng bụng cho bệnh nhân suy thận là bao nhiêu? Có được BHYT chi trả không và đến đâu để được tư vấn, điều trị bằng phương pháp này. Xin cảm ơn. (Trần Văn Tịnh - 62 tuổi, tinhtran...@gmail.com).

Trả lời

Lọc màng bụng hay còn gọi là thẩm phân phúc mạc là phương pháp sử dụng chính màng bụng của người bệnh làm màng lọc thay thế cho thận đã suy yếu

Bác Tịnh thân mến,

Trong bối cảnh dịch bệnh COVID-19 đang đe dọa cướp đi sinh mạng bệnh nhân thận mạn, BS.CK2 Tạ Phương Dung - Phó Chủ tịch Hội thận học TPHCM đã đề xuất tăng cường sử dụng lọc màng bụng. Đây là phương pháp lọc máu tại nhà nên bệnh nhân dễ dàng sắp xếp thời gian, có thể thay dịch vào sáng sớm, buổi trưa và buổi chiều, buổi tối thay dịch rồi đi ngủ.

Để thực hiện phương pháp này, người bệnh sẽ được phẫu thuật đặt catheter (đây là từ chuyên dụng, bác có thể hình dung là 1 ống đưa các dịch lọc vào trong thành bụng, các chất độc và dư thừa trong cơ thể sẽ theo đường máu đến hòa tan vào dịch lọc đó, sau đó được tháo ra ngoài thường xuyên).

Với phương pháp lọc máu qua màng bụng, bệnh nhân không phải thực hiện chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt như khi chạy thận nhân tạo, ít biến chứng. Hơn nữa, quá trình lọc máu diễn ra liên tục, vì thế sức khỏe bệnh nhân ổn định, tránh được tình trạng đau nhức cơ, sạm da, mất máu cũng như ảnh hưởng đến các bộ phận cơ thể vốn đã suy yếu; Bệnh nhân duy trì chức năng thận tồn dư lâu hơn. Phương pháp này có thể áp dụng được cho mọi lứa tuổi, đặc biệt đối với trẻ em, người bị các bệnh lý tim mạch, như: suy tim, rối loạn nhịp tim, huyết áp…

Tuy nhiên, lọc màng bụng nếu không biết cách giữ gìn vệ sinh có thể gây nhiễm trùng, điều đó khiến bệnh nhân sợ lọc màng bụng. Bác cũng đừng quá lo lắng, bác sĩ thường huấn luyện cho bệnh nhân có phương pháp rửa tay kỹ trước khi tiến hành, nên tỷ lệ nhiễm trùng rất thấp.

Giá máy lọc màng bụng tự động khoảng 200 triệu đồng, bệnh nhân phải tự mua. Chi phí lọc màng bụng bằng máy gồm vật tư tiêu hao cho máy như các ống thông Catheter, túi đựng dịch... khoảng 18 triệu đồng mỗi tháng. Kỹ thuật lọc màng bụng đã được BHYT chi trả, tùy theo mức độ bảo hiểm bệnh nhân tham gia 100% hay 80% sẽ được nhà nước chi trả theo mức tương ứng.

Hiện nay cả nước có 45 trung tâm lọc màng bụng với trên 2000 bệnh nhân được điều trị ở 4 khu vực chính:

- Khu vực phía Bắc: Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện 108, Bệnh viện Nhi, Bệnh viện E

- Khu vực miền Trung: Bệnh viện Trung ương Huế, Bệnh viện Đà Nẵng, Bệnh viện Khánh Hòa

- Khu vực phía Nam, các bệnh viện: Nhân dân 115, Chợ Rẫy, BV ĐH Y dược, quận Thủ Đức, quận Bình Tân, quận 2, quận 4, huyện Củ Chi…

- Khu vực ĐBSCL: Bệnh viện Long An, Bệnh viện An Giang, Bệnh viện Kiên Giang

Đôi điều chia sẻ cùng bác. Trân trọng!

Câu hỏi liên quan

• Suy thận giai đoạn cuối nên chạy thận hay lọc màng bụng?
• Chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng có thể thay thế cho nhau?
• Lọc màng bụng có nhiều ưu điểm hơn so với chạy thận nhân tạo không?