Câu hỏi

Chào bác sĩ! Bác sĩ cho em hỏi: em bị chậm kinh 20 ngày, sau đó bị ra ít máu nâu đen. Em đi siêu âm đầu dò và xét nghiệm máu thì BS bảo em bị chửa trứng và phải nạo ngay và đưa mẫu đến phòng giải phẫu bệnh lý. Lúc chưa nạo thì beta máu của em là 25,708. Sau 10 ngày em đi khám lại thì beta máu của em xuống còn 214 và kết quả bên phòng giải phẫu bệnh lý ghi là màng rụng, siêu âm đầu dò ghi là trong buồng tử cung có dịch 2 mm. Bác sĩ cho em hỏi màng rụng có nghĩa là sao, liệu có phải là em bị chửa trứng không? trong buồng tử cung có dịch có ảnh hưởng đến việc có con sau này không? Mong bác sĩ giải thích giúp em! (Giang Pham – giangphuclam…@gmail.com)

Trả lời

Chào em Giang Pham,

Thai trứng là do sự phát triển bất thường của các gai nhau, trong đó một phần hay toàn bộ gai nhau phát triển bất thường thành các túi chứa dịch to, nhỏ, có đường kính từ vài mm đến vài chục mm, dính vào nhau thành từng chùm giống như hình ảnh chùm nho.

 

Siêu âm sẽ giúp chẩn đoán thai trứng dựa trên hình ảnh "tổ ong" lòng tử cung và xét nghiệm máu, đặc biệt thử hCG chất này có ý nghĩa tiên lượng bệnh và theo dõi bệnh sau khi hút nạo thai trứng.

 

Trường hợp của em sau khi hút nạo chỉ số này đã giảm nhiều so với ban đầu cho thấy bệnh có tiến triển tốt hơn nhưng cần phải được tiếp tục theo dõi hCG mỗi tuần đến khi âm tính 3 lần, sau đó mỗi tháng 1 lần trong 6 tháng, trong thời gian theo dõi không nên có thai.

 

Tuy nhiên, để chẩn đoán xác định thai trứng phải dựa vào kết quả giải phẫu bệnh lý. Thường kết quả giải phẫu bệnh sẽ “kết luận thai trứng toàn phần hay bán phần”, sẽ có hình ảnh “các gai rau thoái hoá không còn trục liên kết, biểu mô rau tăng sản bao bọc phía ngoài, có hình ảnh các nang nước xâm nhập sâu vào lớp cơ tử cung”  em nên xem lại kết luận nhé.

Còn việc em đề cập đến màng rụng, là lớp nội mạc tử cung được hình thành sau khi trứng thụ tinh làm tổ trong nội mạc thân tử cung. Sau đó nhau cũng được hình thành một phần bởi mô phôi thai và một phần bởi mô màng rụng này. Nếu vì một nguyên nhân nào đó làm thai ngưng phát triển, thì màng rụng này cùng với nhau dần dần sẽ thoái hóa đi.

Khoảng trên 80% thai trứng diễn tiến tốt sau khi hút nạo, 20% bệnh có thể diễn tiến tới bệnh lý nguyên bào nuôi (thai trứng xâm lấn, ung thư tế bào nuôi). Vì vậy, buồng tử cung có dịch sẽ không quan trọng nếu thai trứng dẫn đến xâm lấn, ung thư tế bào nuôi.

 

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?