BHYT của người có công với cách mạng, đặt máy trợ tim được chi trả bao nhiêu?

Câu hỏi

Cho tôi hỏi người có bảo hiểm có công với cách mạng được hưởng 100% thì khi đặt máy trợ tim có giá 350 triệu đồng thì bảo hiểm có chi trả được bao nhiêu %? (Nguyễn Hoá Học - hoannguyen…@gmail.com)

Trả lời

Ban biên tập AloBacsi

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Theo Điều 22 Luật BHYT năm 2014 sửa đổi ban hành ngày 13/06/2014 và Nghị định 105/NĐ-CP/2014 ngày 15/11/2014, khi khám, chữa bệnh đúng tuyến các đối tượng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh là:

- Trẻ em dưới 6 tuổi
- Đối với người có công với cách mạng
- Đối tượng đang công tác trong lực lượng Công an nhân dân, Quân đội nhân dân
- Đối tượng khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã
- Trong trường hợp tổng chi phí 1 lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở
- Đối tượng tham gia BHYT liên tục 5 năm trở lên tính từ thời điểm đi KCB đúng tuyến và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB BHYT lũy kế trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở. Người bệnh có trách nhiệm lưu giữ chứng từ thu phần chi phí cùng chi trả làm căn cứ để cơ quan BXHH cấp “Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm”.

Đối với trường hợp khám, chữa bệnh không đúng tuyến (trái tuyến, vượt tuyến) được hưởng:

- KCB tại bệnh viện tuyến huyện: 100% chi phí khám, chữa bệnh theo phạm vi và mức hưởng quy định;
- KCB tại bệnh viện tuyến tỉnh: Mức hưởng bằng 60% chi phí điều trị nội trú theo phạm vi và mức hưởng quy định;
- KCB tại bệnh viện tuyến trung ương: Mức hưởng bằng 40% chi phí điều trị nội trú theo phạm vi và mức hưởng quy định.

Trường hợp của bạn cần đến bệnh viện để được thăm khám, đánh giá cũng như được tư vấn chính xác nhất mức chi trả của BHYT vì còn tùy thuộc vào danh mục BHYT chi trả, các điều kiện đi kèm và dịch vụ của bệnh viện cung cấp bạn nhé!

Trân trọng,

Câu hỏi liên quan