Câu hỏi

BS ơi, bé nhà tôi đã nạo VA hơn 1,5 năm rồi, nhưng vài tháng gần đây bé lại sùi VA tiếp (1 bên mũi). Tôi lo quá. Nếu phải gây mê nạo lần 2 tôi sợ ảnh hưởng trí não của bé sau này, nhưng không nạo thì cũng sợ. Tôi không biết phải làm sao? Mong BS tư vấn giúp! (Tuyết Lan - dangthi…@gmail.com)

Trả lời

Chào bạn Tuyết Lan,

VA là tổ chức lympho nằm ở vòm họng. Chúng phát triển mạnh từ 1 tuổi tới 3  tuổi. bình thường chúng có kích thước dày vài mm. Khi chúng bị viêm mạn tạo thành lò viêm, gây biến chứng: viêm tai giữa, viêm mũi xoang, cản trở đường thở... khi ấy có chỉ định nạo VA.

VA (Vegetations Adenoides) là khối mô Lymphô nằm ở vòm mũi họng, gần cửa mũi sau. Về cấu trúc mô học và chức năng nó giống như Amiđan, gồm các tế bào lymphô tập trung lại và có chức năng tạo kháng thể chống lại tác nhân gây bệnh như virus, vi khuẩn khi chúng xâm nhập vào cơ thể qua ngã mũi hầu.

Bệnh lý VA thường hay gặp ở trẻ từ 6 tháng đến 6 tuổi. Đặt biệt ở lứa tuổi nhà trẻ mẫu giáo, do môi trường đông đúc trẻ hay bị bệnh lý VA.

Về triệu chứng viêm VA nói chung bao gồm trẻ sốt cao, nghẹt mũi, sổ mũi, ho khan, đôi khi trẻ bị đau tai, quấy khóc vể đêm. Khi viêm VA tái đi tái lại nhiều lần thì trẻ sổ mũi đục thò lò suốt ngày, nghẹt mũi thường xuyên nên phải há miệng để thở. Đêm bé ngủ không ngon giấc, hay đái dầm. Ngày thì ngủ gật, vẻ mặt kém lanh lợi, ăn uống kém nên người gầy cồm, suy dinh dưỡng.

Về điều trị và phòng ngừa viêm VA: tùy theo thể viêm VA mà điều trị nội khoa hay phẫu thuật là nạo bỏ khối VA. Khi VA viêm cấp thì điều trị nội khoa như hạ sốt, nhỏ mũi và dùng kháng sinh khi có nhiễm trùng. Chỉ định nạo VA khi viêm VA tái đi tái lại nhiều lần (trên 6 lần trong năm) mà điều trị nội khoa không hết kèm theo bé có bị biến chứng viêm tai giữa tái phát nhiều lần. Ngoài ra còn có chỉ định nạo VA khi khối VA to quá gây nghẹt mũi cản trở đường thở tự nhiên qua mũi.

Phòng ngừa bệnh lý VA bằng cách cho trẻ bú sữa mẹ, dinh dưỡng đầy đủ. Nơi ở, môi trường sạch sẽ, thoáng mát, tránh khối bụi, đặt biệt tránh khối thuốc lá.

Với con bạn, cháu đã nạo VA, nay có dấu hiệu tái lại, bạn hãy đưa cháu tới bác sĩ chuyên khoa tai nũi họng khám và điều trị tình trạng viêm mũi viêm VA nhé. Nếu VA nạo còn sót nhiều, không đáp ứng điều trị, bác sĩ điều trị sẽ có ý kiến cụ thể.

Thân mến,

Câu hỏi liên quan

• Bé thường xuyên viêm mũi họng, có nên nạo VA?
• Gây mê cho trẻ khi nạo VA có ảnh hưởng trí nhớ?
• Bé ho, sốt và ói ra máu sau nạo VA có nguy hiểm?