Bé hay bị viêm amidan và tai giữa, điều trị thế nào thưa BS?

Câu hỏi

Thưa bác sĩ, Tôi có cháu nhỏ lên 7 tuổi, được chẩn đoán là bị viêm amidan tái diễn nhiều lần (3 tháng nay mỗi tháng cháu đều bị sốt cao và amidan sưng to) viêm tai giữa cấp (thỉnh thoảng cháu bị ù tai cả hai bên). Hiện nay, cháu đang được điều trị theo đơn thuốc của viện TMH Trung ương. Xin hỏi liệu cháu có khỏi được hiện tượng ù tai không? Amidan của cháu có cần phải phẫu thuật cắt bỏ không? Hiện nay phẫu thuật được tiến hành theo cách nào? Mong bác sĩ giải đáp giúp. Tôi xin cám ơn! (Thanh Bình - Hưng Yên)

Trả lời

Bạn Thanh Bình thân mến,

Hệ bạch huyết vùng mũi họng có nhiều khối: khối tế bào lympho nằm ở vòm phía sau mũi gọi là VA,  khối tế bào lympho nằm hai bên họng miệng là amidan (còn gọi là amidan khẩu cái), ngoài ra còn các khối nằm ở 2 bên lỗ vòi tai, ở đáy lưỡi.

VA và amidan có vai trò tạo ra kháng thể giúp đề kháng vi trùng vào cơ thể qua vùng họng và mũi, nhưng khi viêm nhiễm nhiều lần thì chức năng này giảm và ảnh hưởng đến sức khỏe.

Ở trẻ em, viêm amidan nhiều lần có thể biến chứng viêm phế quản, viêm thận, viêm khớp, viêm nội tâm mạc… viêm VA có thể gây viêm tai giữa và giảm thính lực. Do đó, khi có các biến chứng hay triệu chứng sau sẽ có chỉ định phẫu thuật.

Chỉ định cắt amidan:

• Bệnh nhân bị nhiễm trùng vùng họng mỗi năm từ 4-5 lần trở lên dù đã được điều trị thích hợp.

• Phì đại gây tắc nghẽn đường hô hấp trên, khó nuốt nặng, rối loạn giấc ngủ, hoặc các biến chứng tim phổi.

• Áp xe quanh amidan không đáp ứng điều trị và dẫn lưu.

• Hơi thở hôi kéo dài do viêm amiđan mãn tính không đáp ứng với điều trị.

• Viêm amidan mãn tính hoặc tái phát liên cầu khuẩn tiêu huyết beta nhóm A và không đáp ứng với thuốc kháng sinh kháng beta-lactamase.

• Amidan phì đại một bên không loại trừ ung thư.

Chỉ định nạo VA:

• Rối loạn giấc ngủ do tắc nghẽn đường thở mũi kéo dài ít nhất 3 tháng. Nói giọng mũi kín.

• Viêm tai giữa tái đi tái lại.

• Biến chứng tim, tăng huyết áp phổi, phì đại tâm thất phải liên quan với tắc nghẽn đường hô hấp trên.

Như vậy, cháu nhỏ lên 7 tuổi hiện được chẩn đoán là bị viêm amidan tái diễn nhiều lần (3 tháng nay mỗi tháng cháu đều bị sốt cao và amidan sưng to) viêm tai giữa cấp (thỉnh thoảng cháu bị ù tai cả hai bên), ảnh hưởng nhiều tới sức khỏe. Bạn tham khảo những chỉ định đã nêu, cùng bàn với bác sĩ chuyên khoa quyết định việc nạo VA và cắt amidan cho bé nhé.

Thân chào bạn,

Câu hỏi liên quan

• Mỗi lần ngáp hoặc cười lớn lại thấy nước chảy vào mũi, có phải di chứng chấn thương vùng mặt?
• Khám ngoài giờ sáng sớm tại BV Tai Mũi Họng TP.HCM có kịp nhận thuốc trước giờ đi làm?
• Phẫu thuật miễn phí cho trẻ khe hở môi - hàm ếch trở lại TP.HCM cuối tháng 6