Bé bị giãn não 10mm, vòng đầu 40.5cm, tiên lượng tốt hay xấu thưa BS?

Câu hỏi

Chào BS, Bé nhà mình khi bầu khám BS bảo bị giãn não thất, chỉ định chọc ối và kiểm tra mẹ bé thì không phát hiện gì bất thường, sau đó nhà mình tiếp tục theo dõi định kì tại Sản Trung ương. Đến khoảng tuần 30 thì kiểm tra não thất bé về chỉ số bình thường nhưng sau đó thì mẹ lại dư ối, mình tiếp tục theo dõi. Khi sinh bé mình có làm tất cả các xét nghiệm sàng lọc và siêu âm thóp thì tất cả bình thường. Đến khi bé 4 tháng đi khám tại Nhi Trung ương thì BS bảo bị giãn não thất, chụp MRI thì ở phiếu kết quả mình thấy ghi tất cả bình thường, chỉ có giãn não thất nhẹ không ghi rõ chỉ số bao nhiêu. 1 tháng sau bé khám lại siêu âm giãn não 10mm, BS bảo về theo dõi rồi hẹn tái khám sau 2 tuần. Giờ bé nhà mình được 5 tháng 10 ngày, bé lẫy từ 4 tháng, thích hóng chuyện, đang muốn trườn bò. Số đo vòng đầu là 40.5. BS cho mình hỏi bé nhà mình như vậy tiên lượng tốt xấu như nào ạ? Về sau liệu bé có phát triển bình thường không ạ? Hiện tại bé đã được 5 tháng 17 ngày, bé vẫn lẫy xoay nghịch chơi đồ chơi nhưng chưa bò được, ăn uống bình thường. Từ khi đi khám lúc 4 tháng đến giờ cháu đo vòng đầu vẫn ở mức 40.5 không thấy to ra. Mình rất lo lắng, mong BS sớm phản hồi ạ. Xin cảm ơn.

Trả lời

BS Châu Thị Kiều Oanh

Bác sĩ cấp cứu - Bệnh viện Sài Gòn ITO, Bệnh viện quận 1, TPHCM

Bé bị giãn não thất. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào em,

Với kết quả trên cũng chỉ theo dõi thôi em, nên không can thiệp gì trong lúc này.

Còn hiện tại vòng đầu của bé không lớn hơn bình thường, bé phát triển thể chất, vận động, trí não tốt theo tuổi là dấu hiệu đáng mừng.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Bé bị giãn não thất, phát triển vận động bình thường?

>> Con em 5 tháng tuổi bị giãn não thất, đầu hơi to, liệu bé có mắc bệnh não úng thủy?

Não bộ có thể sống và hoạt động được là nhờ có sự trao đổi các chất dinh dưỡng và oxy với dịch não tủy. Hệ thống dịch não tủy lưu thông bình thường trong não được là nhờ các hệ thống mạch mạc não, lỗ, kênh và các não thất (quan trọng nhất là não thất bên, não thất ba và não thất bốn). Vì một lý do nào đó mà màng não tăng tiết dịch, giảm hấp thu (nhiễm trùng, nhiễm nấm, lao…) hoặc bị tắc nghẽn không lưu thông được (hẹp ống não, u não…) thì dịch não tủy sẽ bị ứ trệ gây giãn não thất. Não thất giãn quá mức sẽ chèn ép não bộ gây thoái hóa nhu mô não. Giãn não thất có thể xảy ra ở bất kì lứa tuổi nào (có thể từ trong bào thai, cũng có thể sau sinh...) và có nhiều cách xử trí khác nhau tùy nguyên nhân gây bệnh.

Bình thường não thất bên từ 5-8 mm, não thất III < 10 mm, gọi là giãn não thất khi não thất bên >10 mm và não thất III >15 mm, não úng thủy khi não thất bên >15 mm, não thất III >18 mm.

Nguyên nhân: nguyên nhân nội sinh (di truyền từ cha mẹ hay đột biến gen tự thân), nguyên nhân ngoại sinh (nhiễm trùng bào thai, thiếu máu não…) hay do sự phát triển của các cuộn não, vân não chưa tương thích với sự tạo các khoang chứa dịch não tủy, hay không có nguyên nhân xác định...

Triệu chứng giãn não thất ở trẻ em: đau đầu, chán ăn, nôn ói , thay đổi hành vi tính cách, thay đổi thói quen, gimar trí nhớ, mất tập trung, mệt mỏi, vòng đầu tăng nhanh, hội chứng tháp, thất điều, rối loạn vận nhãn... Các triệu chứng này ngày càng tăng dần nếu não thất ngày càng giãn lớn gây chèn ép não.

Cũng có nhiều trường hợp giãn não thất mức độ nhẹ, cơ thể trẻ sẽ tự điều chỉnh không tăng thêm hoặc giảm đi, trẻ khỏe mạnh nên bố mẹ không nên quá lo lắng. Bố mẹ nên đưa trẻ tới gặp bác sỹ chuyên khoa để được khám tổng thể, tìm nguyên nhân và xử trí theo nguyên nhân (nếu có), được tư vấn cụ thể, theo dõi tình trạng giãn não thất định kỳ thường xuyên, phát hiện triệu chứng sớm để xử trí ngoại khoa khi cần thiết.

Câu hỏi liên quan