AloBacsi ơi, nang tuyến giáp của em là lành hay ác tính?

Câu hỏi

Kết quả xét nghiệm phẫu bệnh. Mô tả đại thể: FNA tuyến giáp. Mô tả vi thể: Dịch hút cho thấy các tế bào biểu mô nhân tròn, xếp thành đám nhỏ giữa keo giáp. Nhuộm H&E: Nhân tế bào tăng kích thước. Chẩn đoán: FNA tuyến giáp: ở 1 vị trí Thùy T: 1/3 trên có 1 cấu trúc echo kém, giới hạn rõ d#5x6mm. Kết quả tế bào học: Tổn thương tuyến giáp dạng nang (Follicular lesion). Đề nghị tiến hành sinh thiết lạnh nếu phẫu thuật. Vậy BS cho em hỏi dạng nang tuyến giáp này là lành hay ác. Và có cần phải phẫu thuật hay không? Nếu phẫu thuật có ảnh hưởng gì sau này không và phẫu thuật như thế nào? (Vo Thanh - vothanh…@gmail.com)

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Ảnh do bạn đọc cung cấp

Chào bạn,

Kết quả FNA này cho thấy, về mặt tế bào học khó xác định được bướu giáp này là lành hay ác. Cần phải làm thêm xét nghiệm mô học (sinh thiết nguyên khối bướu khi phẫu thuật) thì mới có thể trả lời chính xác.

Tỷ lệ ác tính của tổn thương tế bào học Follicular lesion dao động từ 7-20%. Ngay cả khi FNA cho kết quả lành tính thì cũng có tới 3% khả năng nguy cơ tiến triển đến ung thư.

Kết quả đọc FNA cũng chưa nhất quán, còn phụ thuộc vào kinh nghiệm của người đọc.

Như vậy, quyết định có phẫu thuật hay không sẽ dựa vào dấu hiệu lâm sàng, kết quả đánh giá của siêu âm, nhưng do bạn không cung cấp cho chúng tôi những thông tin này nên rất khó để tư vấn cụ thể hơn cho bạn.

Thông thường, với kết quả nghi ngờ, BS sẽ dựa trên kết quả sinh thiết lạnh trong quá trình phẫu thuật để quyết định cắt tuyến giáp 1 thùy hay toàn bộ. Nếu nghi ngờ ung thư, phải phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp, bệnh nhân cần phải sử dụng hormone giáp thay thế suốt đời, bạn nhé!

Trân trọng!