Đi khám ngay khi phát hiện khối u vùng cổ, bệnh nhân được điều trị ung thư tuyến giáp từ sớm

Nữ bệnh nhân H.T.L (63 tuổi, ở TPHCM) đến Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh thăm khám do phát hiện khối u ở vùng cổ, được một cơ sở y tế khác chẩn đoán nhân giáp vùng eo (TIRADS 3). Lo lắng về sức khỏe, bệnh nhân cùng gia đình đã tìm hiểu và đến Ngọc Minh để tiếp tục thăm khám và điều trị.

Tại đây, bác sĩ chuyên khoa Nội tiết đã tiến hành khám lâm sàng, siêu âm tuyến giáp và ghi nhận bệnh nhân có nhân giáp vùng eo kích thước 20x13 mm, cứng, chắc, di động (TIRADS 3) và một nhân giáp thùy phải kích thước 5x4 mm (TIRADS 4). Sau khi đánh giá tổng thể, bác sĩ quyết định thực hiện sinh thiết nhân giáp để có cơ sở chẩn đoán chính xác hơn và đưa ra hướng điều trị phù hợp.

Kết quả sinh thiết ghi nhận nhân giáp vùng eo TIRADS 3: FNA phù hợp carcinoma tuyến giáp nhú (nhóm VI bethesda). Nhân giáp thùy phải TIRADS 4: FNA nghi ngờ carcinoma tuyến giáp nhú (nhóm V bethesda). Ngay sau đó, bệnh nhân được bác sĩ tư vấn đến chuyên khoa ung bướu để điều trị.

Kết quả giải phẫu bệnh của nữ bệnh nhân H.T.L.

BS.CK1 Trương Phước Tân - Khoa nội tiết - Tiểu đường cho biết, bướu giáp nhân (hay nhân tuyến giáp) là sự phát triển bất thường của các tế bào tuyến giáp, hình thành một hoặc nhiều nốt nhân. Tuyến giáp nằm ở phía trước cổ, có hình dạng giống con bướm, và đóng vai trò quan trọng trong hệ thống nội tiết, sản xuất hormone kiểm soát quá trình trao đổi chất và các chức năng khác của cơ thể như tiêu hóa, tim mạch…

Bướu giáp nhân là một bệnh lý phổ biến trên toàn thế giới, với tỷ lệ mắc bệnh tăng theo tuổi. Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nam giới gấp 4 lần. Ở những khu vực thiếu iod, tỷ lệ mắc bệnh tăng cao hơn. Theo nhiều nghiên cứu, khoảng 4-7% dân số thế giới có thể sờ thấy nhân giáp, và nếu khảo sát bằng siêu âm, tỷ lệ này là 19-35%.

Bướu giáp nhân có thể gây ra nhiều biến chứng, bao gồm: Rối loạn chức năng tuyến giáp: Cường giáp hoặc suy giáp.

Chèn ép các cấu trúc xung quanh: Nếu nhân tuyến giáp lớn, có thể gây chèn ép vào khí quản, thực quản hoặc các mạch máu xung quanh, dẫn đến khó thở, khó nuốt hoặc khàn tiếng

Ung thư tuyến giáp: Một số nhân giáp có thể là ác tính.

Theo phân loại ACR-TIRADS đã được chứng minh là có mối tương quan tốt với nguy cơ ác tính trong các nghiên cứu lớn. Cụ thể nguy cơ ác tính là:

- TIRADS 1: nguy cơ ác tính 0,3%

- TIRADS 2: nguy cơ ác tính 1,5%

- TIRADS 3: nguy cơ ác tính 4,8%

- TIRADS 4: nguy cơ ác tính 9,1%

- TIRADS 5: nguy cơ ác tính 35%

Bác sĩ khuyến cáo, việc phát hiện sớm và điều trị bướu giáp nhân rất quan trọng để ngăn ngừa biến chứng nghiêm trọng. Nếu có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào liên quan đến tuyến giáp, nên tham khảo ý kiến bác sĩ để được kiểm tra và điều trị kịp thời.