Cứu sống ngoạn mục bệnh nhi rối loạn nhịp tim nặng, viêm cơ tim cấp, biến chứng sốc tim

Sáng 19/03/2025, Bệnh viện Trung ương Huế thông tin, đã cứu sống kịp thời bệnh nhi 7 tuổi bị rối loạn nhịp, tổn thương cơ tim nặng nguy cơ tử vong một cách thần kỳ bằng kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể (VA-ECMO) và đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn.

Trước đó 3 ngày, bệnh nhi N.N.A.N. (7 tuổi, trú tại Mộ Đức, Quảng Ngãi) có biểu hiện mệt và phát hiện nhịp tim chậm nên vào viện.

Sau vài giờ nhập viện, bé N. đột ngột mệt nhiều, tay chân lạnh, tụt huyết áp, diễn tiến rất nhanh. Qua thăm khám và xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ nhận định đây là trường hợp rối loạn nhịp nặng, có tổn thương cơ tim dẫn đến sốc tim, chức năng tim giảm nặng, nguy cơ tử vong rất cao.

Dưới sự chỉ đạo của GS.TS. Phạm Như Hiệp - Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế, các bác sĩ đã khẩn trương hội chẩn đa chuyên khoa liên quan của bệnh viện để làm các xét nghiệm, đưa ra phương án tối ưu nhất cấp cứu bệnh nhân.

Ngay trong đêm, các bác sĩ và điều dưỡng của ê-kíp ECMO Nhi, Gây mê Hồi sức tim, Ngoại Lồng ngực Tim mạch đã tiến hành đặt VA-ECMO để hỗ trợ tim ngay lập tức cho bệnh nhi.

Sau 5 ngày chạy ECMO, chức năng tim của bé N. dần hồi phục, nhưng nhịp tim vẫn còn rối loạn rất nặng (block nhĩ - thất cấp 3). Sau đó bệnh nhi được phối hợp thêm với Khoa Can thiệp Tim mạch để tiến hành vận chuyển bệnh nhi đến phòng mổ để đặt máy tạo nhịp và cai ECMO.

Sau hơn 2 tuần điều trị, bệnh nhi dần cải thiện ngoạn mục, có thể đi lại bình thường, chức năng tim cải thiện tốt, các chỉ số huyết động và cận lâm sàng về lại bình thường. Dự kiến bệnh nhi sẽ được ra viện vào ngày mai.

Đây cũng là bệnh nhân có cân nặng nhỏ nhất (17kg) và là bệnh nhân thứ 6 được VA-ECMO thành công tại Trung tâm Nhi, Bệnh viện Trung ương Huế.

Hiện tại kỹ thuật VA-ECMO đã được thực hiện thường quy tại Trung tâm Nhi, đây là bệnh nhi thứ 6 được thực hiện thành công kỹ thuật này.

Viêm cơ tim tối cấp (hay còn gọi là viêm cơ tim ác tính) là bệnh lý có tỷ lệ tử vong cao. Bệnh khởi phát đột ngột, sốc tim, rối loạn huyết động nặng, rối loạn nhịp tim nặng (cần thuốc vận mạch, đặt máy tạo nhịp và hỗ trợ ECMO). Tại Việt Nam, tỷ lệ tử vong viêm cơ tim tối cấp gần 100% trước khi có kỹ thuật ECMO.

Theo GS.TS Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế, kỹ thuật ECMO đã được bệnh viện thực hiện thành công lần đầu tiên tại Việt Nam vào tháng 3/2009, chủ yếu cho bệnh nhân sốc tim, viêm cơ tim, phẫu thuật tim mạch, suy hô hấp cấp tiến triển với thở máy không hiệu quả.

Kỹ thuật VA-ECMO là kỹ thuật hỗ trợ tim và phổi giúp cứu sống cho rất nhiều bệnh nhân nguy kịch mà không đáp ứng với các điều trị thông thường; giúp tim và phổi nghỉ ngơi và chờ thời gian hồi phục.

Ngoài ra, bệnh viện còn đầu tư đồng bộ máy móc, trang thiết bị hiện đại và đội ngũ nhân lực y tế chất lượng cao được đào tạo bài bản nên có thể triển khai toàn diện các kỹ thuật đỉnh cao của hồi sức nhi, qua đó góp phần quan trọng nâng cao chất lượng chăm sóc và điều trị các bệnh nhi nặng, nguy kịch tại Bệnh viện Trung ương Huế và từ các bệnh viện tuyến dưới chuyển lên.