Chỉ đặt 1 stent, giải quyết 5 túi phình đe dọa xuất huyết não cho người phụ nữ

Vừa qua, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ đã can thiệp thành công cho nữ bệnh nhân có đến 5 túi phình mạch máu não bằng phương pháp đặt stent chuyển dòng chảy.

Chỉ một đoạn ngắn của mạch cảnh trong phải, bệnh nhân có đến 5 túi phình mạch máu nằm gần nhau

Bệnh nhân là bà L.M.G.T (sinh năm 1961, quê Cần Thơ). Được biết, qua những lần khám sức khỏe định kỳ, không ghi nhận bệnh lý nào. Tuy nhiên, đầu tháng 8/2023, bà T. bất ngờ bị tăng huyết áp nhiều lần nên được gia đình đưa đến điều trị tại một bệnh viện lớn ở Cần Thơ và được chẩn đoán tăng huyết áp vô căn. Sau khoảng 1 tuần điều trị, bà T. được xuất viện nhưng về nhà cơn tăng huyết áp cũng không thuyên giảm.

Ngày 15/10 bà T. đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ tầm soát (chụp MRI). Các bác sĩ phát hiện ở một đoạn ngắn của mạch cảnh trong phải, có đến 5 túi phình mạch máu nằm gần nhau với các kích thước lần lượt là 4x4.5mm, 3.5x4mm, 3x3.5mm, 2.5x3.5mm và một nhú phình nhỏ. Đây cũng là nguyên nhân khiến huyết áp tăng cao và thường xuyên.

Các vị trí túi phình mạch máu não của bà T., hình ảnh trên DSA

Sau 1 tuần thu xếp, ngày 23/10 bà T. quay lại để nhập viện điều trị. Tại đây, bà được các bác sĩ tư vấn điều trị bằng phương pháp can thiệp nội mạch đặt stent. Đây là phương pháp ít xâm lấn cũng như hạn chế được biến chứng và tối ưu nhất cho các túi phình.

Theo BS.CK2 Nguyễn Lưu Giang - Trưởng Đơn vị Can thiệp nội mạch DSA cho biết, mặc dù có cùng lúc 5 túi phình, nhưng may mắn là các vị trí nằm gần nhau trên một đoạn ngắn của mạch máu. Do đó, bệnh viện đã hội chẩn và sử dụng phương án chỉ đặt 1 stent để thay đổi dòng chảy của máu lên não. Khi đó stent được đặt ngang qua tất cả túi phình, máu sẽ theo stent lên não, hạn chế được dòng chảy vào túi phình, từ đó giúp hạn chế nguy cơ xuất huyết não cho bệnh nhân.

Sau điều trị 3 ngày, sức khỏe bà T. hoàn toàn ổn định và đã được cho xuất viện trong sáng nay, 26/10.

3 - 5% dân số có túi phình mạch máu não

Theo các bác sĩ, tỷ lệ bệnh nhân có túi phình mạch máu từ 3 - 5% dân số. Nguy cơ lớn nhất của túi phình mạch máu não là túi phình bị vỡ ra gây xuất huyết màng não hoặc xuất huyết trong nhu mô não.

Các trường hợp đã xuất huyết, bệnh nhân sẽ có dấu hiệu từ nhẹ (đau đầu, không có dấu hiệu thần kinh yếu liệt hoặc lơ mơ) đến nặng (có thể hôn mê dẫn đến tử vong).

Đa số các trường hợp phình mạch máu não hiếm có triệu chứng, trừ khi túi phình to gây chèn ép thần kinh. Lúc này, bệnh nhân có triệu chứng như đau đầu, sụp mi, ngủ gà, lơ mơ thì khả năng túi phình đã vỡ.

Vì vậy, khi thấy bệnh nhân có các dấu hiệu trên cần nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế để được điều trị kịp thời.

Thông thường, các túi phình được bác sĩ điều trị với 2 phương pháp. Một là điều trị mổ hở. Dùng một dụng cụ chuyên biệt gọi là líp (kẹp) để kẹp cổ túi phình phòng ngừa túi phình vỡ.

Hai là can thiệp nội mạch. Khi đó bác sĩ sẽ sử dụng ống nhỏ, thường được đi bằng đường đùi lên vị trí tổn thương và xử lý bằng nhiều phương án như đặt stent cho túi phình cổ rộng, đặt coil cho túi phình cổ hẹp…