Cấp cứu thanh niên 17 tuổi bị xoắn tinh hoàn 40 ngày

Sáng 27/8/2024, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thông tin về trường hợp nam bệnh nhân 17 tuổi đến viện trong tình trạng đau tinh hoàn phải cấp, bị xoắn tinh hoàn đã 40 ngày. Sau thăm khám, các bác sĩ đã chỉ định phẫu thuật để cấp cứu kịp thời ca bệnh này.

Bệnh nhân là V.H.L (17 tuổi) cho biết, em đau tinh hoàn cách 40 ngày, đến phòng khám tư được chẩn đoán viêm mào tinh hoàn dài da bao quy đầu. Tại đây, người bệnh được điều trị bằng cách cắt bao quy đầu nhưng tình trạng đau vẫn không thuyên giảm.

Khi đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, qua thăm khám, các bác sĩ thấy tinh hoàn bên phải của L mật độ chắc, tinh hoàn trái bình thường, siêu âm doppler cho thấy xoắn không điển hình tinh hoàn phải, xoay trục giảm tưới máu nhu mô tinh hoàn, nang lớn mào tinh hoàn bên phải (cùng bên đau). Người bệnh được các bác sĩ quyết định phẫu thuật cấp cứu kịp thời.

Người bệnh được tiến hành tháo xoắn tinh hoàn, cắt nang mào tinh hoàn phải (Ảnh: BVCC)

ThS.BS Nguyễn Duy Khánh - Trung tâm Nam học, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, trong quá trình phẫu thuật, khi mở ra thấy tinh hoàn bên phải xoắn nửa vòng, nang mào tinh hoàn kích thước 3x4cm. Người bệnh được tiến hành tháo xoắn tinh hoàn, cắt nang mào tinh hoàn phải, tinh hoàn hồng lại sau tháo xoắn.

Hiện tại tình trạng bệnh nhân ổn định, tinh hoàn lưu thông máu tốt, bệnh nhân giảm đau, cần tiếp tục theo dõi thể tích tinh hoàn và xét nghiệm tinh dịch đồ do thiếu máu dài ngày có thể gây ảnh hưởng quá trình sinh tinh trùng, ống sinh tinh và giảm thể tích tinh hoàn, có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này.

ThS.BS Nguyễn Duy Khánh kiểm tra tình hình người bệnh sau phẫu thuật (Ảnh: BVCC)

PGS.TS Nguyễn Quang - Chủ tịch hội Y học Giới tính Việt Nam, Giám đốc Trung tâm Nam học, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức chia sẻ, xoắn tinh hoàn là một cấp cứu nam khoa thường gặp chiếm khoảng 17% các trường hợp đau bìu cấp tính, 90% thường gặp ở lứa tuổi từ 13 đến 21.

Xoắn tinh hoàn xảy ra khi tinh hoàn di động xoay quá mức quanh thừng tinh dẫn đến tắc nghẽn hệ thống mạch máu. Hậu quả là tắc mạch máu cấp tính nếu không giải phóng kịp thời sẽ dẫn đến hoại tử tinh hoàn. Đây là một cấp cứu nam khoa cần được điều trị phẫu thuật cấp cứu sớm đặc biệt trong 6 giờ đầu.

Trường hợp bệnh nhân V.H.L rất đặc biệt bởi người bệnh có nang mào tinh hoàn phải, xoắn tinh hoàn nhưng không hoàn toàn (xoắn nửa vòng). Điều này làm cho tinh hoàn vẫn được cấp máu và chỉ thiếu máu 1 phần nên tinh hoàn của người bệnh dù đã xoắn 40 ngày nhưng vẫn giữ được tinh hoàn.

Các chuyên gia khuyến cáo, tất cả các trường hợp đau bìu không rõ nguyên nhân, thậm chí đau trên phía bụng đều cần nghĩ đến khả năng nguyên nhân từ tinh hoàn và đến cơ sở y tế uy tín thăm khám để được can thiệp trong thời gian sớm nhất.