Gần như mù lòa sau khi tiêm filler ở nước ngoài

Người bệnh tên Đ.T.N (nữ, 30 tuổi, quê ở tỉnh Hà Tĩnh) hiện đang sống và làm việc ở Nhật Bản. Người bệnh đi tiêm filler làm đẹp tại một cơ sở chuyên làm đẹp da và móng tại Nhật Bản. Khi mới chỉ tiêm 0,5cc vào giữa trán, chị N đã cảm thấy sụp mí, hoa mắt, chóng mặt, buồn nôn và nôn mửa.

Ngay lập tức, chị được tiêm thuốc giải nhưng vẫn cảm thấy khó chịu, nôn nao không đỡ. Chiều cùng ngày, chị đã tới bệnh viện để kiểm tra, được bác sĩ khám, không can thiệp gì và dặn về nhà theo dõi.

Ngày hôm sau, mắt chị đỏ lên rồi phù nề, không thể nhìn rõ. Ngày tiếp theo, chị cảm thấy đau tức hơn nhiều, kết giác mạc phù nề, mắt như mù toàn bộ. Quá lo lắng, chị quyết định đặt vé máy bay trở về Việt Nam để điều trị.

Trở về Việt Nam, chị N đến khám tại một bệnh viện chuyên khoa mắt, sau đó chuyển Bệnh viện Việt Đức sau 6 ngày tiêm filler.

PGS.TS Nguyễn Hồng Hà - Trưởng khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết: “Người bệnh đến viện trong tình trạng mắt phải phù nề căng tím đỏ, thị lực gần như mất hoàn toàn, chỉ còn phân biệt được sáng tối. Bệnh nhân sụp mi rõ, cơ vận nhãn trong liệt hoàn toàn”.

Các bác sĩ nhận định đây là ca tai biến rất nặng sau tiêm filler gây biến chứng đến hệ mạch máu của mắt dẫn đến mất thị lực mắt phải, kèm dấu hiệu hoại tử cơ và tổ chức quanh nhãn cầu.

Hội chẩn liên khoa nhận định rằng bệnh nhân đã bỏ lỡ thời gian vàng để có thể phục hồi thị lực. Các bác sĩ quyết định triển khai kỹ thuật chụp mạch và thông mạch máu bằng thuốc giải vào trực tiếp động mạch mắt cho bệnh nhân.

Mặc dù khó có khả năng hồi phục thị lực, biện pháp này vẫn giúp tăng cường tưới máu rõ rệt cho tổ chức cơ và mỡ quanh nhãn cầu, giúp cho người bệnh giữ được con mắt của mình mà không phải múc bỏ do biến chứng vỡ hoại tử nhãn cầu nếu do không được tiêm thuốc giải.

Sau hơn 2 giờ can thiệp, mắt người bệnh đã có dấu hiệu tốt hơn. Sau tiêm, thị lực bệnh nhân cải thiện có thể quan sát thấy mờ mờ bóng bàn tay, bệnh nhân cũng cảm thấy vận động các cơ mắt nhẹ nhàng và linh hoạt hơn trước.

Người bệnh tiếp tục được chuyển về Khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ để theo dõi sát 24/24, phối hợp các loại thuốc giải, thuốc giãn mạch, giảm áp lực ổ mắt toàn thân và tại chỗ. Hệ thống thuốc chống đông máu cũng được truyền trực tiếp vào mạch để phòng tránh tắc mạch thứ phát trong ít nhất 7 đến 10 ngày sau can thiệp.

Hiện tại, sau 6 ngày can thiệp mạch, các nhân viên y tế vẫn còn phải theo dõi sát tình trạng người bệnh để đề phòng các biến chứng tái phát. Tuy nhiên mắt phải đỡ phù nề nhiều, bầm tím xung huyết cương tụ giảm rõ rệt, sụp mi bớt dần, người bệnh đã có thể vận động nhãn cầu nhẹ nhàng theo yêu cầu của bác sĩ.

Áp xe, hoại tử ngực sau khi tiêm filler

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức tiếp nhận và điều trị trường hợp của chị N.C.T (31 tuổi, Quảng Nam), đến viện trong tình trạng áp xe vú hai bên do tiêm filler ngực.

Người bệnh chia sẻ sau khi sinh 2 con thì ngực bị chảy xệ nên muốn đi làm đẹp nâng ngực nhưng sợ đau và tốn thời gian.

Đọc được bài quảng cáo của một thẩm mỹ viện trên mạng xã hội về phương pháp tiêm filler nâng ngực nhanh chóng, hiệu quả nên người bệnh đã đến để tiêm filler ngực. Sau tiêm, người bệnh thấy nổi các khối lổn nhổn trong ngực và thường xuyên thấy sưng đau nên sau 3 năm tiêm filler ngực, người bệnh đã đến bệnh viện để tầm soát ung thư.

Tại đây, các bác sĩ có chia sẻ ngực của người bệnh không rõ có ung thư hay nhân xơ, mà các khối trong người là các filler đọng trong người giống như các khối "u filler". Người bệnh muốn sinh thêm em bé vì không xác định được chất đã được bơm vào ngực trước đó nên các bác sĩ khuyên nên làm phẫu thuật lấy các chất đó ra để không ảnh hưởng đến quá trình sinh nở và cho con bú.

Ngực sưng đau nhưng không muốn sắp xếp ra Hà Nội để can thiệp, người bệnh một lần nữa đưa ra quyết định sai lầm khi tới thẩm mỹ viện để hút filler. Sau can thiệp hút filler, người bệnh có biểu hiện đau tức, sốt cao, dùng kháng sinh không đỡ. Lúc này, vì quá đau đớn và lo sợ, chị T mới tới Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức điều trị.

PGS.TS Nguyễn Hồng Hà, Trưởng Khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức kể lại: "Người bệnh đến viện trong tình trạng nhiễm trùng nhiễm độc, khám lâm sàng tuyến vú thấy nhiều khối u cục kích thước to nhỏ khác nhau ở toàn bộ tuyến vú 2 bên. Tuy nhiên, kết quả siêu âm thông thường không cho thấy hình ảnh rõ ràng vị trí của các khối này, chính vì vậy, các bác sĩ đã phải chỉ định chụp phim cộng hưởng từ MRI chuyên dụng cho vú".

Trên phim chụp vú, các bác sĩ đã xác định có rất nhiều khối trong ngực có hình dạng như các cục "u filler" tạo thành nhiều lớp, rải rác khắp ngực cả trong tuyến vú và nguy hiểm hơn là rất nhiều vị trí trong cơ ngực lớn. Người bệnh được chẩn đoán là áp xe ngực với các khối u filler khắp nơi, nguy cơ cao do tiêm filler nâng ngực và chọc hút filler làm cho vi khuẩn ở bên ngoài đưa vào cơ thể. Biểu hiện sốt rét run của người bệnh báo hiệu các khối áp xe sắp có nguy cơ vỡ nếu vào phổi sẽ gây nguy hiểm tính mạng.

Các bác sĩ đã nhanh chóng phẫu thuật lấy chất làm đầy ra khỏi cơ thể người bệnh. Tuy nhiên, nếu sử dụng phương pháp mổ mở thông thường các bác sĩ sẽ phải cắt bỏ toàn bộ tổ chức tuyến vú và cơ hoại tử xen kẽ với các khối u dịch nhiễm trùng. Điều này sẽ khiến người bệnh mất đi cấu trúc tuyến vú và cơ ngực lớn, mức độ tàn phá nặng nề giống như cắt bỏ các khối ung thư vú. Do vậy, các bác sĩ đã quyết định sử dụng phương pháp nội soi ít xâm lấn.

Ca phẫu thuật diễn ra trong gần 6 giờ đồng hồ. Hiện tại, tình trạng người bệnh ổn định, không sốt, đang được chăm sóc và phục hồi tại khoa để tiếp tục theo dõi các nguy cơ biến chứng (kể cả biến chứng nhiễm trùng kéo dài do nhiễm vi khuẩn kháng các loại thuốc từ quá trình tiêm chọc không đảm bảo vô khuẩn ở spa).