BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh tư vấn trực tiếp về bệnh Nội khoa

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh trong chuyến kháp bệnh từ thiện cho 200 đồng bào nghèo, dân tộc Châu Ro năm 2016

- Bác Bien Tran - bientran...@yahoo.com

Thưa BS, năm nay tôi 73 tuổi.

Tôi bị suyễn nhiều năm, gần đây BS cho xịt thuốc Combivent, mỗi lần thấy khó thở là tôi xông khí dung này. Có ngày xông 2-3 lần, vì có máy xông ở nhà. Nhưng mỗi lần không xông hết 1 ống thuốc, mà chỉ hít vài chục lần cho hết khó thở rồi ngưng.

Cách đây khoảng 3 tháng, tôi có bị triệu chứng khó nuốt nước miếng, có cảm giác như đốc vọng không chịu đấy nước miềng vô, phải nuốt 2, 3 lần thì mới được. Tôi có dùng thuốc Nam, bớt được một thời gian, gần đây thấy khó nuốt trở lại.

Đầu tháng 9, BS của BV 115 chẩn đoán là tôi bị Viêm dạ dày và tá tràng. Tôi bị thêm đau cổ, vai, gáy. Khi ăn no thấy bụng khó chịu. Như thế là tôi bị bệnh gì ? Xin BS tư vấn giùm là tôi nên dùng thuốc gì hay khám chữa thế nào cho đúng bệnh. Xin cảm ơn BS.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bác Biên,

Bệnh của bác chia ra nhiều triệu chứng để điều trị theo từng triệu chứng.

BV 115 chẩn đoán viêm dạ dày tá tràng khi bác ăn no thấy bụng khó chịu, đây là dấu hiệu của viêm dạ dày thường gặp ở người lớn tuổi, ít vận động nên ăn uống tiêu hóa sẽ chậm hơn. Bác điều trị viêm dạ dày thì bụng bác sẽ giảm khó chịu.

Suyễn nhiều năm của bác và đang xài Combivent mỗi ngày thì tiến triển bệnh sẽ nặng hơn hoặc sẽ ngưng phát triển chứ không thể trở về bình thường. Triệu chứng khó nuốt nước miếng của bác là 1 trong những tác dụng phụ của Combivent. Hiện tại, suyễn bác dùng thuốc nam thì không thể giảm, chỉ giảm triệu chứng và làm cho thần kinh của bác cảm thấy an ổn. Thuốc nam không thể làm giãn phế quản nên không thể làm cho bác trở về bình thường được.

Hiện tại bác nên đi khám ở BV Phạm Ngọc Thạch về bệnh phổi của bác để có hướng điều trị tốt nhất mà không gây triệu chứng nặng nề hơn. Bệnh viêm dạ dày thì bác có thể dùng thuốc của BV 115 là được.

Chúc bác sức khỏe!

- Bạn đọc Võ Thị Anh Thư - Hậu Giang

Thưa BS,

Em bị cắn trúng lưỡi đã 5 ngày vẫn chưa hết đau, nay còn sưng và có mủ giống như nổi đẹn ở dưới lưỡi, ăn cơm và nói chuyện rất đau và rát. Giờ em nên làm gì cho mau hết ạ? Nếu mua thuốc thì mua loại nào ạ? Em xin cảm ơn.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Anh Thư thân mến,

Có mủ là dấu hiệu nhiễm trùng của lưỡi, do đó em phải dùng kháng sinh, dùng vitamin PP, vệ sinh họng.

- Bạn đọc Trần Văn Lĩnh - tranlinh...@gmail.com

Chào BS!

Em 28 tuổi. Cách đây gần 2 tháng em bị tai nạn lao động bị máy đè vào gây gẫy đốt đầu tiên ngón chân cái. Sau gần 2 tháng điều trị vết thương hở và bó thuốc nam thì em đi chụp Xquang lại thì phòng chụp bảo can xương đang phát triển. Nhưng chân em vẫn còn sưng. Buổi sáng ngủ dậy thì dễ chịu nhưng ban ngày em đi lại (bằng lạng) thì chân em hơi khó chịu chút.

Xin BS tư vấn giúp vì em thấy nhiều người nói không cẩn thận hoại tử, ngón chân của em vẫn hồng hào bình thường. Em cám ơn!

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào em Lĩnh,

Em bị tai nạn lao động bị máy đè vào gây gẫy đốt đầu tiên ngón chân cái. Sau 2 tháng điều trị mà vết thương không lành, đây là dấu hiệu nhiễm trùng. Vì thế em phải điều trị tích cực hơn, phải chăm sóc vết thương, dùng kháng sinh, kháng viêm, giảm đau và cố định chân thật tốt.

Chân em giảm đau khi em ngủ dậy là dấu hiệu của em nằm nghỉ, chân ít đi lại do đó sẽ đỡ đau hơn, còn ban ngày do em đi nhiều nên chân em đau nhiều hơn. Người khác nói với em, em không cẩn thận sễ bị hoại tử ngón chân là đúng vì vết thương nhiễm trùng dễ dàng đưa tới nhiễm trùng máu, viêm xương và dễ hoại tử vùng da không được chăm sóc vết thương tốt.

Hiện tai ngón chân em vẫn hồng hào bình thường, như vậy là tiến triển tốt. Tuy nhiên, em vẫn phải đi bệnh viện, chăm sóc vết thương và uống thuốc, cố định chân thì vết thương mới mau chóng bình phục.

- Bạn đọc Võ Thị Nhung, 41 tuổi - Bình Định

Mỗi tối khi ngủ vào nửa đêm tôi bị cứng hàm, không nói được. Vậy là bệnh lý gì? Xin hỏi BS tôi có thể khám ở chuyên khoa nào?

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn Nhung,

Mỗi tối vào nửa đêm bạn bị cứng hàm không nói được có khả năng là bệnh lý của huyết áp, hay thần kinh thực vật. Tuy nhiên, do bạn không nói rõ là trước giờ bạn có đi khám bệnh gì hay không nên BS không thể chẩn đoán xác định cho bạn được.

BS khuyên bạn nên đi khám tổng quát, kiểm tra huyết áp, xét nghiệm máu, làm các xét nghiệm thường quy, khi đó sẽ biết bạn bị bệnh gì. Bạn ở tỉnh Bình Định có thể đến BV tỉnh để khám nhé.

Thân mến!

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh

- Bạn đọc Nguyễn Hằng - Thanh Hóa

Thưa BS, gia công ép nhựa nếu được trang bị đầy đủ các phương tiện bảo hộ ld thì có ảnh hưởng gì đến sức khỏe không ạ, và trong khoảng 3-4 năm làm việc này thì có khả năng mắc bệnh gì không? Mong BS tư vấn giúp đỡ em. Em cảm ơn!

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào em Hằng,

Gia công ép nhựa nếu em trang bị đầy đủ phương tiện bảo hộ, tức là khẩu trang bảo vệ lao động thì sẽ không ảnh hưởng đến sức khỏe. Tuy nhiên, việc đeo khẩu trang của em hiện giờ nếu giờ nếu dùng khẩu trang vải thường hay khẩu trang y tế trên thị trường mà không phải là khẩu trang bảo hộ lao động thì ít nhiều cũng sẽ có ảnh hưởng.

Do em không nói rõ môi trường làm việc của em có nhiều bụi hay không nên BS chưa thể tư vấn thêm về việc em dễ mắc các bệnh gì khi lao động.

- Bạn đọc Nguyễn Thị Hảo - Quảng Ninh

Con bị sưng ở dưới mang tai phải, đau không ăn được, kèm theo sốt. Sau 4 ngày thì lây sang bên kia. Cho con hỏi đấy là bệnh gì ạ?

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào em Hảo,

Dấu hiệu của em bị sưng ở tuyến tai phải sang bên trái, khả năng lớn nhất là quai bị. Đôi khi có thể có thêm bệnh viêm hạch dưới hàm, nếu như tai mũi họng em có viêm nhiễm. BS nghĩ nhiều đến quai bị, do đó em nên đi khám ở BV đa khoa ở địa phương để khám nhé.

- Bạn đọc Ngô Thị Thương - Bắc Giang

Xin chào BS,

Mẹ cháu bị chân thương cột sống ảnh hưởng tới tuỷ sống do tai nạn lao động lên bị liệt hai chân không đi lại được phải ngồi xe lăn. Mẹ cháu sau khi được phẫu thuật và sang BV phục hồi chức năng tập luyện điều trị.

Hiện tại mẹ cháu ở nhà vẫn tập luyện thây dây thần kinh giật ở hai chân rất mạnh, chân không bị teo cơ hay cứng khớp. Mẹ cháu bị loét ở vị trí xương cùng. Vậy BS cho cháu hỏi cách khác phục vết loét và tỉ lệ mẹ cháu đi lại đựơc là bao nhiêu phần trăm ?

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào cháu Thương,

Mẹ cháu bị chấn thương cột sống, liệt 2 chân, cháu vẫn đang tập phục hồi chức năng và điều trị tuy nhiên vẫn chưa được tốt nên mẹ cháu mới bị loét ở xương cùng. Cháu phải xoay trở mẹ thường xuyên, xoa bóp 2 chân, tập vật lý trị liệu tích cực hơn thì mới có khả năng phục hồi nhanh.

Tôi biết một trường hợp bệnh nhân bị tai nạn giao thông bị liệt tủy, liệt 2 chân nhưng em mới 25 tuổi, tập luyện tích cực sau 6 tháng bệnh nhân đã có thể dùng nạng để đi và hiện tại là giám đốc của một công ty có danh tiếng. Dù em ấy vẫn còn phải đi nạn cho tới thời điểm hiện tại là đã được 4 năm nhưng có thể ngồi làm việc dù vệ sinh cá nhân vẫn phải nhờ người khác trợ giúp, như thế đã là tốt.

Vì thế trường hợp của mẹ cháu có thể chậm hơn nhưng không có nghĩa là không có tỷ lệ phần trăm đi lại được. Gia đình cố gắng hỗ trợ tập vật lý trị liệu, phục hồi chức năng, chăm sóc vết loét 1 cách tích cực.

Thuốc loét: Multidex dạng bột, gel (DeRoyal). Rửa vết loét bằng nước muối sinh lý, cắt lọc vết loét, lau khô sau đó dùng bột Multidex rắc lên hoặc dùng gel Multidex đều được.

Chúc gia đình cháu sức khỏe!

- Bạn đọc Do Truong - truongd…@yahoo.com

Cháu chào BS ạ,

Năm nay cháu 25 tuổi, cách đây 1 tuần cháu bị lên hạch và thấy đau, cháu vào viện K xét nghiệm máu, xét nghiệm dịch tiết hạch thì kết quả là viêm hạch mãn tính, cháu hỏi BS có phải uống thuốc không thì BS bảo khi nào sốt thì uống kháng sinh.

Nhưng sau hôm đi khám thì cháu phát hiện mình có thai, vậy cháu có nên đi khám lại để điều trị không ạ? Và viêm hạch mãn tính có ảnh hưởng gì tới thai không ạ? Cháu mong sớm nhận được câu trả lời từ BS.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào cháu,

Theo mô tả của cháu thì lên hạch nhưng không ghi rõ vị trí hạch nằm ở đâu, vì thế BS không tư vấn cụ thể cho cháu được.

Viêm hạch mãn tính là tình trạng hạch bạch huyết viêm tái đi tái lại, BS nói với cháu phải dùng kháng sinh khi sốt là do tình trạng hạch bạch huyết viêm cấp.

Hiện tại cháu đang mang thai, BS không thể liên lượng được mức độ ảnh hưởng là bao nhiêu vì không biết cháu đang dùng kháng sinh loại nào, có chống chỉ định với thai phụ hay không và tác dụng phụ của kháng sinh đó nên BS khuyên cháu tốt nhất là nên đến cơ sở khám thai gần nhất để kiểm tra thai kỳ và phải đi khám định kỳ.

Chúc bạn có thai kỳ khỏe mạnh, mẹ tròn con vuông!

- Bạn đọc Hoang Van - Phú Thọ

Chào BS,

Em là nam giới, 37 tuổi. Gần đây có có biểu hiện như sau:

- Sau khi uống rượu, nếu dưới 10 chén thì mấy ngày sau sức khỏe bình thường. Nhưng nếu 1 lần em uống nhiều (hơn 10 chén) thì sau 2-3 ngày thì em hơi chóng mặt và mất thăng bằng và cảm giác ấy kéo dài khoảng 4-5 ngày theo mức độ giảm dần (cảm giác gần giông như vừa trải qua chuyến đi xe khách đường dài ấy), rồi sức khỏe trở về bình thường.

Triệu chứng này đã được kiếm chứng sau 3 lần em uống nhiều rượu. BS cho em hỏi đây là biều hiện của bệnh lý gì? Em cần uống thuốc gì cho khỏi bệnh?

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào em,

Tình trạng uống rượu của em 10 chén là quá nhiều. Em có triệu chứng chóng mặt và mất thăng bằng là dấu hiệu của rối loạn tuần hoàn não. Tuy nhiên, em nên đi khám kiểm tra huyết áp vì có khả năng em lên huyết áp sau khi uống rượu.

Hiện tại thì em nên đi khám tổng quát, kiểm tra chức năng gan, thận, sau đó mới có thể biết bệnh gì sẽ dùng thuốc đó. Hiện tại thì không thể dùng thuốc gì.

- Bạn đọc Phan Nhật Phú - p.nhat…@gmail.com

Con chào BS, con năm nay 22 tuổi, con không biết bị gì nhưng cứ lâu lâu con lại bị đau thắt ở phần dưới rốn, không thể đứng hay đi thẳng lưng được phải đi khom người, cảm giác như là đứt ruột vậy, nhưng ngồi khoảng 1 xíu thì hết đau, chắc khoảng 15 phút mới hết đau đó BS, con bị đau từ hồi học lớp 7, lớp 8 rồi, nhưng không thường xuyên, khoảng 2 tháng bị 1 lần, nhưng mà đau khó chịu lắm. Con bị gì vậy BS?

Con không muốn đi khám, vì BS cho chụp cũng không tìm thấy bệnh đâu, vì không phải khi nào nó cũng bị đau, con không biết bệnh này có ảnh hưởng vì đến việc con an rất nhiều nhưng con không lên kia được. Con cảm ơn BS.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào Nhật Phú,

Theo con mô tả các dấu hiệu trên là con bị đau bụng co thắt, bệnh này sẽ rất khó kiểm tra khi bình thường. Do đó khi con khám bệnh siêu âm hay chụp X-quang đều không có vấn đề gì bất thường.

Đau bụng co thắt là dấu hiệu của thần kinh, hệ thống thần kinh quanh ruột nhạy cảm, đôi khi phải dùng thuốc giảm co thắt còn phần lớn không cần dùng thuốc cũng tự hết.

Con không lên ký thì phải xem lại chế độ dinh dưỡng của con nhé.

- Bạn đọc Nguyễn Thị Lệ - Tiền Giang

Mẹ con năm nay đã 52 tuổi và đã mãn kinh (do phẩu thuật u xơ tử cung), gần đây mẹ con phát hiện trong vú trái có vật thể lạ, tròn và cứng khoảng bằng đầu ngón tay. Mẹ con đã đi khám ở BV Ung Bướu TPHCM gồm siêu âm và chọc tuyến vú.

BS kết luận: bướu vú trái không điển hình lành tính. BS không nói gì thêm, bảo mẹ con nhập viện mổ ngay sau đó lấy cục bướu đi xét nghiệm mới biết lành tính hay ác tính. BS không cho thuốc gì cả ạ.

BS cho con hỏi kết luận như vậy có phải mẹ con bị ung thư thư vú không? Mẹ và gia đình rất hoang mang nên đã đi về vì nghe nói động dao kéo thì thời gian sống sẽ ngắn. Xin BS tư vấn cho con rõ thêm về căn bệnh của mẹ và mẹ con phải làm gì để điều trị bệnh này?

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Lệ thân mến,

Mẹ con phát hiện vú trái có vật thể lạ, tròn và cứng, chọc tuyến vú BS kết luận: bướu vú trái không điển hình lành tính. Đây không phải là ung thư hay không ung thư mà cần phải có 1 số cận lâm sàng hỗ trợ như: chụp nhũ ảnh.

BS khuyên phẫu thuật cho mẹ con là để làm giải phẫu bệnh lý, khi đó mới trả lời kết quả chính xác. Tuy nhiên, ở mẹ con thì khả năng khối u này là xơ nang tuyến vú nhưng con cũng nên sắp xếp thời gian đưa mẹ đi viện để phẫu thuật làm giải phẫu bệnh lý nhé.

- Bạn đọc Hoàng Oanh - trango…@gmail.com

BS ơi,

Em năm nay 26 tuổi ạ. Em bị lách to và bị thiếu máu huyết tán. Em muốn nhờ BS tư vấn cho em nên cắt lách hay không ạ? Cắt xong có nên sinh sản không ạ? Và có ảnh hưởng đến con sau này không ạ? Cảm ơn BS.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào em Hoàng Oanh,

Bệnh thiếu máu tán huyết có 3 phương pháp để điều trị:

1. Giảm hoặc ngừng sự phá hủy của hồng cầu

2. Tăng số lượng hồng cầu đến mức chấp nhận

3. Điều trị nguyên nhân cơ bản của bệnh

Cắt lách là một trong những biện pháp làm giảm hoặc ngừng sự phá hủy của hồng cầu (vì lách có tác dụng chống nhiễm trùng, lọc tế bào máu cũ, hư hỏng).

Bệnh này có tỷ lệ di truyền là 25%, tức là 4 người con thì sẽ có 1 người bị bệnh. Do đó, nếu như em muốn sinh con thì em phải nói chuyện với chuyên gia tư vấn về di truyền.

Chúc em sức khỏe!

- Bạn đọc Lê Thị Hương - Nghệ An

Tôi bị đờm trong cổ họng, đạu họng, hay bị ù tai vào ban đêm. Đầu bên trái bị giật nhẹ (cảm giác như mạch máu bị chèn). Đau nửa đầu bên trái và ù tai trái. Đau cổ lan xuống vai.

Tôi đã đi nội soi nhưng BS bảo là bị viêm xoang, chụp xoang thì không thấy rõ. Đã uống mấy đợt kháng sinh nhưng không đỡ. Xin hỏi BS tôi có bị bệnh gì nguy hiểm không ạ? Tôi muốn khám thì khám bệnh ở đâu là tốt ạ?

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào em Hương,

Đàm trong cổ họng, đau họng, ù tai là dấu hiệu của viêm nhiễm tai mũi họng. Đây cũng là một trong những bệnh có triệu chứng đau nửa đầu. Em nên đi khám, nội soi tai, X-quang mũi xoang.

Ngoài ra nhức đầu còn do nguyên nhân rối loạn tuần hoàn não, cận thì hoặc lão thị. Do đó, em phải đo điện não, khám mắt.

Em đã dùng kháng sinh nhiều đợt, em không nói rõ kháng sinh loại nào và thời gian dùng là bao lâu, em nên đi khám theo hướng dẫn trên cho đúng chuyên khoa và sẽ sử dụng thuốc cho BS chuyên khoa điều trị.

Hiện tại em ở Nghệ An, em nên đi BV đa khoa tỉnh Nghệ An khám. Khám từ chuyên khoa Tai mũi họng, sau đó mới khám chuyên khoa Mắt. Khi nào không có bệnh thì mới khám và đo điện não.

- Bạn đọc Nguyễn Thị Mỹ Duyên - Quảng Ngãi

Thưa BS con năm nay 20 tuổi ạ, con thường xuyên bị chóng mặt và muốn ngã khi thay đổi tư thế cũng được một năm rồi ạ.

Khi con đi khám BS bảo con bị thiếu máu và huyết áp thấp, nhưng khi uống thuốc con không thấy bớt ạ. Lâu lâu con còn bị tức ngực nữa, con nghĩ có liên quan đến tim mạch, BS cho con lời khuyên ạ. Con cảm ơn BS.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào Mỹ Duyên,

Con mới 20 tuổi mà thường xuyên chóng mặt, huyết áp thấp, thiếu máu, vậy con nên xem lại chế độ ăn uống, dinh dưỡng và con phải đi bệnh viện để khám, tìm ra nguyên nhân gây thiếu máu. Khi đó điều trị sẽ giảm chóng mặt.

Nếu huyết áp thấp thường xuyên thì sẽ liên quan đến bệnh tim mạch. BS khuyên con nên đi bệnh viện trong thời gian sớm nhất.

- Bạn đọc Nguyễn Phương Thanh - TPHCM

Chào BS,

Em có một vài thắc mắc mong BS giải đáp giúp. Em là nữ năm nay 22 tuổi thời gian gần đây cảm thấy bụng dưới phình to, ấn vào nó nảy như quả bóng vậy, và thường xuyên có những cơn đau quặn ruột nhưng một lát là hết, lúc đau nhấn vào bụng rất cứng.

Không biết đó là triệu chứng gì mong BS tư vấn giúp, chân thành cảm ơn ạ!

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào Phương Thanh,

Đau quặn ruột là dấu hiệu của đau bụng co thắt. Bụng dưới phình to có khả năng là em ít đi lại, ít vận động. Để giảm các triệu chứng và bệnh lý trên em nên tập thể dục, chơi một môn thể thao nào đó, ăn uống điều độ và nhiều rau xanh.

- Bạn đọc Ngọc Linh - TPHCM

Chào BS.

Gần đây dưới góc hàm trái con có nổi hạch nhỏ, di động, không đau và lúc đầu con có kèm theo triệu chứng khô họng, ngứa họng nên con có đến BS tai mũi họng khám. BS cho con uống thuốc viêm mũi họng khoảng 3 ngày nhưng hạch vẫn chưa mất nên BS có yêu cầu đi siêu âm cổ. Kết quả siêu âm là con bị viêm thùy phải/viêm giáp.

Sau đó, con có tìm đến 1 BS khác và đưa kết quả siêu âm cho BS đó thì BS bảo là viêm giáp này không sao cả và cho thuốc kháng sinh uống.

BS cho con hỏi là viêm giáp có thật sự là không sao không? Vì theo con tìm hiểu và lúc đi siêu âm cổ thì BS siêu âm có nói là cần phải xét nghiệm máu hoặc là chọc hút tế bào để xác định là bị viêm hay bướu nữa ạ. Giờ con đang hoang mang không biết phải làm sao nữa ạ.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào con,

Dưới góc hàm trái của con nổi hạch, con siêu âm BS chẩn đoán viêm giáp. Để khẳng định con nên đi vào BV khám tổng quát, làm các xét nghiệm thường quy và xét nghiệm chuyên biệt về tuyến giáp. Khi đó sẽ trả lời bệnh của con một cách chính xác. Con nên đi viện sớm nhất nhé!

- Bạn đọc Vũ Thị Hồng - thành phố Hồ Chí Minh

Em mới cắt lợi trùm thì có phải kiêng ăn gì hoặc chế độ ăn uống có giống bình thường được không ạ?

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Hồng thân mến,

Cắt lợi trùm không phải kiêng ăn uống gì cả nhưng em phải vệ sinh răng họng thật sạch để chống nhiễm trùng vì thức ăn bám vào lợi dễ gây tái viêm, áp xe chân răng.

- Bạn đọc Huỳnh Chi - Cà Mau

BS chẩn đoán em là K giáp. Em đã phẫu thuật cạo hạch ở cổ được 1 tuần, vết sẹo rất dài. Em muốn biêt loại hoa quả nào tốt cho em lúc này. Cảm ơn AloBacsi.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào em,

Rau xanh và hoa quả tất cả đều tốt cho sức khỏe, không một loại nào kiêng khi bị K giáp nhưng vấn đề là trái cây và rau xanh phải là thức ăn sạch.

Mời em tham khảo thêm: Cách ăn uống, chăm sóc dành cho người bệnh ung thư

- Bạn đọc Nguyễn Thùy Linh - Khánh Hòa

Chào BS,

Em năm nay 20 tuổi, chưa lập gia đình và không có tiền sử bệnh tim cũng như các bệnh khác. 2 ngày gần đây 1 nửa đùi trái em bị sưng phù, tê không cảm giác, không đau, tê cứng da và bề mặt da không nổi gân đỏ hay ngứa gì cả, chân đi bình thường. BS cho em hỏi em bị gì và điều trị ra sao? Cám ơn BS.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào em,

Nửa đùi trái sưng phù, tê là có nhiều khả năng do em ngủ say đụng vào vật gì đó gây nên tê.

Nếu sưng, đỏ đây là dấu hiệu của viêm cơ đùi thì sẽ có hướng điều trị khác. Ở đây em không nói rõ là có đỏ và đau hay không, vì vậy có khả năng là do em ngủ quá say đụng vào vật gì đó và sẽ tự khỏi.

Cháu là nam 23 tuổi. Cách đây 1 tuần thì cháu có uông rượu và ăn hải sản. Khi sáng cháu tỉnh dậy thì thấy có những nốt đỏ xuất hiện trên vùng da bụng, bẹn đùi, cháu cho rằng là dị ứng bình thường nên không đi khám.

Tới nay đã được 1 tuần mà không đỡ và có vài chấm lan ra 2 tay. Vậy cho cháu hỏi cháu bị bệnh gì, điều trị như thế nào? Hiện tại cháu không ở trong nước và ngôn ngữ hạn chế nên không thể đi khám ở đây được ạ.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào cháu Nam,

Cháu xuất hiện những nốt đỏ trên vùng da bụng, bẹn, đùi sau khi uống rượu và ăn hải sản, đây là dấu hiệu dị ứng. Vì những nốt đỏ này mẫn cảm ở những vùng da non.

Hiện tại, lan ra hai tay tức là thức ăn và nước uống cháu không rõ loại nào có chất gây dị ứng chậm. Vì thế cháu không điều trị thì từ từ cũng khỏi nhưng nếu có điều kiện thì nên dùng thuốc chống dị ứng.

Rất nhiều câu hỏi đến cùng lúc qua mail, facebook và điện thoại

- Bạn đọc Hoàng Văn Dũng - TPHCM

4 tháng trước em bị viêm họng cắt amidan BS cho 2 tuần uống thuốc điều trị sau cắt, sau khi uống 1 tuần thì sau lưng và ngực em nổi nhiều mụn. Nên em ngưng thuốc không uống nữa.

Gần 2 tháng trở lại đây, em thấy cơ thể hay bị nóng trong người, mệt mỏi, hay nổi mẩn đỏ ngứa trước ngực khoảng 30 phút thì tự lặng xuống hết đỏ, hết ngứa.

Thuốc đã dùng trị viêm amidan : Menison 16mg, Ceftopix 200mg Klacid MR tab 500mg, Zentobastin 10mg, Trimoxtal.

Mong BS giải đáp giúp em là nên uống thuốc gì hay đi khám không ạ? Cảm ơn BS.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào em,

Em cắt amidan đã được 4 tháng nên em cần đi tái khám lại. Sau khi cắt em nói uống thuốc 1 tuần, nổi những mẩn đỏ có khả năng là dị ứng thuốc chậm. Hiện tại em đã ngưng thuốc thì những dấu hiệu này sẽ không thể còn. Em nên quay lại bệnh viện để kiểm tra chức năng gan, thận và làm các xét nghiệm thường quy.

- Bạn đọc Thanh Tùng - Lào Cai

Thưa BS,

Hồi nhỏ em bị quai bị, từ đó xuất hiện 1 hạch ở bên trái cổ hạch to bằng đầu ngón tay út lúc đó không có triệu chứng gì. Bây giờ đã khoảg 10 năm rồi, hạch xuất hiện triệu chứng. Bình thường thì không sao như thỉnh thoảng đau nhức vùng hạch rồi lần lên đỉnh đầu đau ra mắt trái (đau nửa đầu bên trái).

Em xin hỏi BS về tình hình bây giờ của hạch là như thế nào, nên điều trị hay không và nên điều trị thế nào ạ?

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào em Thanh Tùng,

Hồi nhỏ em bị quai bị cho đến thời điểm này thì những hạch đó không còn liên quan. Tuy nhiên, em xuất hiện hạch to bằng đầu ngón tay và đau nhức vùng hạch. Đây là dấu hiệu viêm hạch, do nằm bên trái nên ít nhiều cũng ảnh hưởng đến các cơ quan bên trái.

Có thể vùng trên hạch cổ em bị viêm nhiễm như: viêm xoang, viêm tai giữa, viêm mũi họng, nên mới lên hạch cổ, vì vậy em nên đi khám và điều trị.

- Bạn đọc Nguyen Thi - Hà Nội

Thưa BS,

Dạo gần đây, cháu thường cảm thấy hồi hộp, lo lắng, tim đập nhanh. Cháu có đi khám BV Nội Tiết, qua các xét nghiệm, BS kết luận cháu bị basedow (cường giáp). Hiện tại, cháu đang tuân thủ theo đơn thuốc của BS được hơn 1 ngày.

Buổi tối, đầu cháu có cảm giác như nặng đầu, căng đầu (rất khó tả), giống như là máu dồn lại não ạ. Tuy nhiên, tim cháu đập bình thường (không nhanh). BS có thể cho cháu biết là cháu đang gặp vấn đề gì không ạ?

Xét nghiệm Kết quả Trị số bình thường Đơn vị

T3 4.27 1.3 - 3.1 nmol/l

FT4 43.16 12 - 22 pmol/l

TSH 0.03 0.27 - 4.2 microIU/ml

A-TPO 448.40 <=34 IU/ml

TrAb 4.13 1 - 1.58 IU/ml

Cảm ơn BS ạ.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào cháu,

Các xét nghiệm của cháu biểu hiện rõ là cháu đang bị cường giáp. Thuốc điều trị cường giáp có một số tác dụng phụ như sau:

- Tác dụng phụ nhẹ: rối loạn tiêu hóa, phát ban, phù nề, đau khớp hay vàng da.

- Tác dụng phụ nặng: lupus, rụng tóc, hội chứng thận hư, thiếu máu (giảm bạch cầu).

Còn các dấu hiệu của cháu mô tả là triệu chứng của bệnh chứ không do tác dụng phụ của thuốc. Vì thế cháu cần phải tiếp tục điều trị và bệnh này thường phải điều trị kéo dài từ 2 năm đến 20 năm.

- Bạn đọc Nguyen Thi Thuy - thuyl…@gmail.com

BS ơi cho em hỏi, em bị đau ở phía trái tuyến vú đã đi siêu âm tuyến vú 3 lần vào tháng 3,5,7 kết quả là cấu trúc nhu mô: vị trí 1/4 trên ngoài âm không đều, có nhiều vùng giảm âm. Vậy em có phải là viêm xơ tuyến vú? Em đang lo quá không biết nên đi khám và sinh khiết không?

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào em,

Theo mô tả siêu âm của em là xơ nang tuyến vú nhưng do ở vị trí 1/4 trên ngoài và em cũng không mô tả là bờ của khối u có điều hay không, có tăng sinh mạch máu hay không nên BS khuyên em phải đi chụp nhũ ảnh, làm thêm một số xét nghiệm chuyên biệt, và nên sinh thiết.

- Bạn đọc My Dinh - dinh…@gmail.com

Kính thưa BS,

Em đã tiêm vaccine thủy đậu năm 11 tuổi, hiện giờ em 25 tuổi. Em đang chuẩn bị có thai, em muốn biết là em có cần tiêm thêm một mũi vaccine thủy đậu nữa không ạ? Hay là 1 liều từ năm em 11 tuổi là đủ ạ? Em cám ơn BS.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào em,

Em đang chuẩn bị có thai, em nên tiêm vắc xin phòng ngừa sởi - rubella - thủy đậu, liều vắc xin thủy đậu lúc 11 tuổi đến giờ 25 tuổi không còn hiệu quả.

- Bạn đọc Nhi Nguyễn - nhinguyen…@gmail.com

Chào BS,

Em năm nay 23 tuổi, ngay từ nhỏ khoảng 10 tuổi em đã bị chứng buồn tiểu liên tục, khoảng 15-30 phút sau khi đi tiểu lại buồn tiểu, nhưng tình trạng này không kéo dài liên tiếp trong ngày. Lâu lâu mấy ngày mới bị như vậy một đợt.

Gần đây em để ý thấy chủ yếu trước khi em đi ngủ, tiểu xong để ngủ thì nằm chưa ngủ đã buồn tiểu lại, liên tục như vậy cho đến khi em mặc kệ và ngủ luôn. Tình trạng này xảy ra thường xuyên hơn, gần như ngày nào cũng có. Đi tiểu em tiểu bình thường, không bị đau rát buốt gì. Lượng nước tiểu vừa phải. Khi tiểu em bị tiểu gần hết thì ngừng rồi mới tiểu hết lượng còn lại, lượng này rất ít.

Trước em cũng hay nín tiểu vì đi học ngại nhà vệ sinh bẩn. BS cho em hỏi đây là dấu hiệu của bệnh gì? Có phải bệnh lý hay chỉ là thói quen ạ? Chân thành cảm ơn BS đã giải đáp ạ.

Chúc đội ngũ BS AloBacsi luôn khoẻ, vui và giúp được nhiều bệnh nhân. Kính chào!

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

AloBacsi cảm ơn lời chúc dễ thương của em,

Nhi thân mến, khi thức em mắc tiểu là do hệ thần kinh điều khiển, em thường cảm giác mắc tiểu nhiều lần mà không tiểu buốt, rát thì đây là thói quen của em, không thuộc về bệnh lý. Tuy nhiên để an tâm thì em nên đi làm xét nghiệm sinh hóa nước tiểu, đo điện não đồ.

Chúc em luôn vui, khỏe!

- Bạn đọc Hoang Lan, 32 tuổi - hoangn…@gmail.com

Em cắt túi mật cũng được 1 năm rồi ạ, vậy BS cho em hỏi cắt túi mật có ảnh hưởng gì tới việc mang thai không? Em đang muốn có em bé nhưng không biết làm thế nào vì em sợ cắt túi mật rùi lại ảnh hưởng tới việc mang thai ạ! Mong BS cho em lời khuyên ạ! Chân thành cảm ơn BS!

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào em,

Căt túi mật không ảnh hưởng đến vấn đề mang thai, nếu em muốn có baby thì em chuẩn bị tâm lý ổn định, vui vẻ.

Còn riêng túi mật thì nó có tác dụng dịch tiêu hóa nên chỉ ảnh hưởng đến vấn đề ăn uống. Em muốn có thai thì nên ăn uống, dinh dưỡng nhiều lần, hạn chế dầu mỡ nhé.

- Bạn đọc Trần Thị Q. - Quảng Nam

Chào BS,

Cho em hỏi bị ung thư tuyến giáp có gây rối loạn kinh nguyệt không? Nếu có thì chữa trị như thế nào ạ.? Em bị ung thư tuyến giáp, đã điều trị I131 2 lần rồi, hiện đang theo dõi điều trị. Mỗi ngày em uống 1,5 viên thuốc bổ trợ tuyến giáp và thuốc mát gan, canxi. Em cám ơn.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào em,

Ung thư tuyến giáp là tình trạng liên quan đến nội tiết tố. Rối loạn kinh nguyệt cũng là tình trạng liên quan đến nội tiết tốt nên em bị ung thư tuyến giáp gây rối loạn kinh nguyệt là bình thường. Nếu kinh nguyệt em không bị thống kinh (đau bụng) hay rong kinh (ra máu kéo dài) thì em không cần điều trị. Nhưng nếu có vấn đề về kinh nguyệt thì em phải đi khám chuyên khoa Sản phụ.

- Bạn đọc Nguyen Ngoc Hoa - xinloi…@gmail.com

Chào BS,

Cháu có câu hỏi muốn nhờ bác trả lời cho cháu. Mẹ cháu năm nay 41 tuổi, cao 1m64, nặng 57kg. Hiện nay mẹ cháu bị sỏi thận trái 0.8cm, sỏi liệu quản trái 0.8cm nằm 1/3 trên. Hiện mẹ cháu bị giãn thận trái 0.9cm.

Kết quả này do BV chẩn đoán ạ, theo BS tình hình như mẹ cháu bây giờ thì uống thuốc có khỏi không hay phải mổ? Và mổ thì có ảnh hưởn gì không ạ, mong BS cho mẹ cháu lời khuyên. Cháu cám ơn.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào cháu,

Sỏi thận 8mm thường thì không ảnh hưởng, chỉ nên dùng thuốc tan sỏi.

Sỏi niệu quản 8mm nằm 1/3 trên do vị trí này làm giãn niệu quản, nếu giãn niệu quản hay thận bị ứ nước độ 2, 3 thì lập tức phải mổ nhưng nếu không ứ nước ở thận thì có thể uống thuốc, uống nhiều nước vẫn có thể tiểu ra.

Cháu không nói rõ mẹ cháu có bị thận ứ nước hay không, có đau nhiều không, sỏi có kẹt niệu quản không nên BS không thể tư vấn cho cháu là nên mổ hay dùng thuốc.

Nếu phải mổ sỏi thận hiện tại mổ nội soi rất đơn giản và cũng ít ảnh hưởng đến sức khỏe. Nếu sỏi nằm ở thận không, vị trí có thể tán được thì sẽ phải dùng phương pháp tán sỏi cũng đơn giản. Như vậy, sỏi 8mm của mẹ cháu là nhỏ, thường chỉ nên dùng thuốc.

- Bạn đọc Nguyễn Văn Nam - Thái Bình

Cháu năm nay 17 tuổi. Vào mùa đông, trời lạnh giá, mỗi khi cháu nói, lúc đó khí lạnh ùa vào mồm, vào phía họng là cho cháu rất buồn nôn, có lần nôn ọe nhẹ nhưng không ra. Vì vậy cháu rất ít giao tiếp với mọi người xung quanh. Mỗi lần nói là cháu bị nôn ọe do có khí lạnh gió lạnh ùa vào chỗ vòm họng.

Mọi năm cháu không bị như vậy mà năm nay bị. Mong BS cho cháu lời giải đáp, nguyên nhân và cách chữa trị. Cảm ơn BS.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào cháu Nam,

Tất cả chúng ta ai cũng vậy, khi nói chuyện ít nhiều gió cũng lùa vào mũi, họng nên khi cháu bị như vậy cũng là bình thường. Nhưng cháu buồn nôn khi cảm giác lạnh vào họng là do hệ thần kinh thực vật của cháu quá mẫn cảm. BS khuyên cháu nên đến BS tâm thần kinh để được tư vấn và có hướng điều trị về bệnh rối loạn thần kinh thực vật thì cháu sẽ mau khỏi.

- Bạn đọc Nguyễn Thị Quỳnh - Khánh Hòa

Chào BS Kim Anh,

Tôi đang mắc bệnh suy tĩnh mạch 2 chân, phát hiện cách đây 3 tháng, đang điều trị.

Cách đây 4 tuần, đầu gối chân phải thấy nặng khi co chân rất căng cứng BS cho chụp MRI kết luận hội chứng chè đầu gối cho uống thuốc 20 ngày không hết hẳn, vừa qua có đoàn BS về quê tôi tái khám BS xem MRI kết luận dập sụn cấp độ 4 chỉ định mổ.

Tôi rất lo, hiện tại đi đường bằng tôi đi bình thường đầu gối hơi nặng, căng và lâu lâu hơi nhói đâu 1 tí đi cầu thăng đi lên bước được hơi nặng chân nhưng khi đi xuống đâu không bước liên tục tường chân được và phải bước ngang bàn chân phía sau đầu gối đôi lúc thấy hơi nóng, đâu lúc không.

Xin BS tư vấn giúp. Tôi xin chân thành cám ơn.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn Quỳnh,

Suy tĩnh mạch chân bạn không nói là bạn làm nghề gì có liên quan đến tình trạng hay đứng không, bệnh này không thể uống 20 ngày thuốc mà khỏi hẳn. Nếu thực sự suy tĩnh mạch thì bạn phải dùng vớ chống giãn tĩnh mạch và phải dùng thuốc lâu dài.

Tình hình MRI của bạn theo BS mô tả thì có khả năng là nặng nhưng 2 BS trả lời 2 kết quả khác nhau. Ở đây tôi không được xem MRI của bạn nên tôi khuyên bạn nên vào BV tỉnh Khánh Hòa để chụp MRI và bạn nên nhờ BS trực tiếp khám tư vấn cho bạn có nên phẫu thuạt hay không.

Thân chào,