Ngày 31/5, BV Đại học Y Hà Nội đã bít thành công lỗ rò van hai lá nhân tạo bằng kỹ thuật tim mạch can thiệp,  có sự hỗ trợ của gây mê hồi sức và siêu âm tim qua thực quản.

Khẳng định bước tiến mới của tim mạch can thiệp

Do hở van hai lá nặng và sa lá van nên năm 2009 ông Trần Khánh Thọ, 59 tuổi (Hùng Vương - TP. Nam Định) phải thay van 2 lá nhân tạo. Tuy nhiên sau gần 2 năm, bệnh nhân cảm thấy tức ngực vùng trước tim.

Bệnh nhân Thọ sau khi được can thiệp bít lỗ rò van hai lá nhân tạo

Trung tâm tim mạch - BV Đại học Y Hà Nội nhận tấy vòng van 2 lá nhân tạo của bệnh nhân Thọ bị bung ra, làm xuất hiện lỗ rò ở ngay chân van và nhiều lỗ rò nhỏ khác khiến máu phụt lên trần nhĩ trái gây tức ngực. Nếu các lỗ rò này không được bít lại, người bệnh có nguy cơ suy tim.

TS. Nguyễn Lân Hiếu - Viện Tim mạch quốc gia, cho biết, để xử trí biến chứng này thông thường người bệnh sẽ được chỉ định phẫu thuật lại để thay van hai lá mới. Tuy nhiên đối với bệnh nhân Thọ đây là quyết định khó vì sức khỏe của người bệnh rất yếu sẽ dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm.

Mặt khác, những người đã từng phẫu thuật tim mở thường bị dính rất nhiều. Để mở được quả tim, sẽ mất rất nhiều thời gian xử trí các phần bị dính, chỉ một chút sơ sẩy sẽ gây tổn thương nhiều hơn cho quả tim người bệnh.

Các bác sĩ quyết định thực hiện kỹ thuật can thiệp tiên tiến nhất bít lỗ rò nơi chân van hai lá nhân tạo thay cho phẫu thuật tim mở. Đây là lần đầu tiên BV  Đại học Y Hà Nội triển khai ca tim mạch can thiệp có sự tham gia của bác sĩ gây mê hồi sức và bác sĩ siêu âm tim qua thực quản.

Sau hơn 1 giờ thực hiện, ca can thiệp đặc biệt đã thành công, bệnh nhân được rút ống thở ngay sau thủ thuật kết thúc và được xuất viện ngay ngày hôm sau.

Mở ra hướng điều trị hiệu quả hơn cho các biến chứng sau thay van

Theo TS. Nguyễn Lân Hiếu, bung vòng van, xuất hiện lỗ rò chân van nhân tạo là biến chứng có thể gặp ở người thay van nhân tạo, đặc biệt là van hai lá, van động mạch chủ. Hiện nay, các Trung tâm tim mạch lớn trên thế giới, người ta đã bít thành công lỗ rò chân van động mạch chủ bằng can thiệp nhưng đối với van hai lá nhân tạo kỹ thuật khó hơn rất nhiều.

Tại Việt Nam, TS. Hiếu là người thực hiện can thiệp thành công một số ca có lỗ rò chân van động mạch chủ nhân tạo nhưng để bít lỗ rò chân van hai lá nhân tạo thì vẫn còn là một câu hỏi lớn.

Biện pháp điều trị tiên tiến này đã giúp người bệnh không phải trải qua cuộc đại phẫu, chi phí thấp (bằng 1/3 so với phẫu thuật thay van), thời gian nằm viện ngắn. Đây sẽ là điểm khởi đầu quan trọng để có thể xử trí tất cả những biến chứng sau thay van 2 lá, van động mạch chủ nhân tạo bằng tim mạch can thiệp.

Sự kết hợp giữa bác sĩ can thiệp, gây mê và siêu âm qua thực quản còn là điều kiện để những trung tâm tim mạch lớn ở Việt Nam tiến tới xây dựng phòng mổ Hybrid, có thể sử dụng can thiệp và phẫu thuật trong cùng một ca mổ với sự hướng dẫn của siêu âm tim qua thực quản.       

Theo Lê Hảo - Sức khỏe & Đời sống