TOP những nhóm tuổi cần đo loãng xương

ThS.BS Hoàng Quốc Nam - Phụ trách khoa Nội Cơ Xương Khớp Bệnh viện Thống Nhất, Thư ký CLB Loãng Xương cho biết, loãng xương là bệnh của hệ xương, chỉ xảy ra ở các xương dài. Khi loãng xương, độ cứng của xương giảm làm xương trở nên giòn và dễ gãy.

“Vấn đề đáng sợ nhất ở bệnh loãng xương là tình trạng gãy xương, vì đây chính là sự kết thúc của rất nhiều vấn đề sức khỏe, do đó việc ngăn chặn gãy xương là việc quan trọng”, chuyên gia nhấn mạnh.

ThS.BS Hoàng Quốc Nam dẫn chứng một nghiên cứu tại Việt Nam cho thấy, tỷ lệ loãng xương ở nhóm người từ 60-65 tuổi tại Hà Nội lên đến 30%, cứ 10 người thì có 4 người bị loãng xương. Tại TPHCM, tỷ lệ này ở nhóm người trên 70 tuổi gần 40%, trong đó có gần 40% bệnh nhân bị gãy đốt sống. Nghĩa là cứ 10 người bị loãng xương trên 70 tuổi thì có 4 người bị xẹp đốt sống. Ngoài gãy đốt sống, gãy cổ xương đùi cũng là thảm họa đối với người già, đặc biệt ở giai đoạn sau 80 tuổi khi nguy cơ gãy cổ xương đùi tăng cao, dẫn đến tỷ lệ tử vong cao.

ThS.BS Hoàng Quốc Nam nhấn mạnh đến 4 giai đoạn cần tiếp cận bệnh nhân loãng xương:

Giai đoạn 1: Từ khi còn bé đến trước 50 tuổi, cần quan tâm đến khối xương đỉnh. Loãng xương cần được chuẩn bị, dự phòng khi trưởng thành. Nhiều nghiên cứu chứng minh nếu tăng khối lượng xương đỉnh lên 10% sẽ giảm được 50% nguy cơ gãy xương khi về già.

Giai đoạn 2: 50-60 tuổi, bắt đầu có biểu hiện loãng xương, chủ yếu sau mãn kinh. Giai đoạn này loãng xương thường chưa gây gãy xương nhiều, tiên lượng cao nếu tuân thủ điều trị.

Giai đoạn 3: Người cao tuổi, xương yếu và dễ gãy, nguy cơ tử vong tăng cao do các bệnh lý kèm theo và tuân thủ điều trị kém.

Giai đoạn 4: Trên 80 tuổi, chất lượng hệ xương giảm trầm trọng, nhiều biến chứng và nguy cơ tử vong cao, từ đó điều trị gặp nhiều khó khăn hơn.

Vị chuyên gia cho biết thêm, một vấn đề quan trọng khác cần quan tâm là các yếu tố ảnh hưởng đến mật độ xương có thể can thiệp được như: sử dụng rượu bia, thuốc lá, thuốc chứa corticoid và các thuốc điều trị bệnh lý mạn tính khác. Trong đó khi sử dụng các loại thuốc điều trị bệnh mạn tính bệnh nhân phải chấp nhận đối mặt với nguy cơ loãng xương.

“Loãng xương là bệnh thầm lặng, không có triệu chứng rõ ràng, chỉ khi gãy xương mới phát hiện. Triệu chứng muộn của loãng xương bao gồm gãy xương (do té ngã, va chạm nhẹ…); đau lưng cấp, mạn tính do xẹp lún đốt sống; gù; giảm chiều cao; và tàn phế”, ThS.BS Hoàng Quốc Nam nhấn mạnh.

Chuyên gia thông tin việc chẩn đoán loãng xương dựa vào đo mật độ xương. Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), nhóm người cần đo loãng xương gồm: phụ nữ ≥ 65 tuổi và nam giới ≥ 70 tuổi; phụ nữ sau mãn kinh, tiền mãn kinh và nam giới từ 50 đến 69 tuổi có các yếu tố nguy cơ lâm sàng đối với gãy xương; người lớn bị gãy xương từ 50 tuổi trở lên; người lớn có bệnh lý hoặc đang dùng thuốc gây nguy cơ loãng xương; người nghiện rượu bia và có chỉ số khối cơ thể thấp (BMI <18).

Biến chứng loãng xương nặng có thể bộc phát bệnh nền như tim mạch, huyết áp

Chuyên gia cho biết có 3 yếu tố nguy cơ gây gãy xương gồm: mật độ xương giảm, độ tuổi cao, té ngã.

“Về điều trị loãng xương cần đảm bảo 3 yếu tố: một là tập luyện và ăn uống; hai là dùng canxi và vitamin D; ba là dùng thuốc điều trị chống hủy xương song song với canxi và vitamin D. Bộ ba này phải được phối hợp trong điều trị loãng xương thì kết quả điều trị mới thành công. Hiện nay nhiều người cho rằng đã uống thuốc điều trị loãng xương nên không cần bổ sung canxi hay chú trọng việc ăn uống, đây là quan điểm sai”, ThS.BS Hoàng Quốc Nam nhận định.

Bác sĩ thông tin, giải pháp điều trị loãng xương là phòng ngừa bằng cách chú ý chế độ dinh dưỡng, lối sống và tập luyện để tăng mật độ xương đỉnh khi còn trẻ và đề phòng té ngã ở người cao tuổi; phát hiện chẩn đoán sớm; dùng thuốc điều trị hiệu quả.

Việc điều trị các biến chứng kèm theo loãng xương nặng vô cùng quan trọng, đặc biệt khi bệnh nhân bị gãy xương các biến chứng này sẽ thường trực, tăng nguy cơ biến chứng, trong đó phổ biến là nguy cơ nhiễm trùng do bệnh nhân đau, không thể vận động gây loét, viêm phổi và nhiễm trùng.

Các biến chứng khác như đối với bệnh nhân có sẵn các bệnh lý nền tim mạch, huyết áp sẽ bùng lên, trở thành nguy cơ gây tử vong cho người bệnh.

Trong quá trình điều trị, các bác sĩ sẽ áp dụng phương pháp nội khoa dùng thuốc giảm đau; và điều trị ngoại khoa. Hiện nay Bệnh viện Thống Nhất đã có một số phương pháp điều trị loãng xương cho bệnh nhân gãy xương có hiệu quả, đặc biệt trên người cao tuổi và thành công trên rất nhiều ca.

Nhấn mạnh về thời gian điều trị loãng xương, ThS.BS Hoàng Quốc Nam thông tin rằng, đối với đường uống thời gian điều trị sẽ kéo dài 5 năm, đường truyền tĩnh mạch kéo dài 3 năm. Khi đó các bác sĩ điều trị sẽ đánh giá lại loãng xương của bệnh nhân thế nào, nguy cơ gãy xương ra sao, khi đó sẽ quyết định ngưng điều trị tạm thời hay tiếp tục điều trị hoặc chuyển sang phương pháp dùng thuốc khác.

Tóm lại, chuyên gia nhấn mạnh loãng xương là bệnh nguy hiểm, cần chú trọng phòng ngừa và điều trị kịp thời để giảm thiểu các biến chứng và nguy cơ tử vong.