Bệnh nhân đái tháo đường Diêm Vương gọi 3 lần, ngưng tim đột ngột vẫn khoẻ re

Diêm Vương gọi 3 lần nhưng vẫn khoẻ re, đi về bán vàng như chưa hề có chuyện gì xảy ra. Đó là trường hợp hy hữu của một bệnh nhân nam đột ngột ngã quỵ sau khi tập thể dục buổi sáng, ngừng tim nhiều lần nhưng vẫn hồi phục thần kỳ.

Bệnh nhân nam (SN 1972) cho biết, vào ngày nhập viện, cơ thể và sức khỏe không có gì bất thường nên ông vẫn đi tập thể dục buổi sáng như mọi hôm. Tuy nhiên, khi đang tập, bệnh nhân cảm thấy mệt nhưng nghỉ một lúc vẫn không đỡ. Về đến nhà, ông đột ngột ngã quỵ.

Người nhà đã đưa bệnh nhân đến cấp cứu tại bệnh viện địa phương, chẩn đoán nhồi máu cơ tim. Khai thác sâu hơn, bệnh nhân đang điều trị đái tháo đường. Vài tháng trước, bệnh nhân có triệu chứng tức ngực khi ăn nhưng chủ quan bỏ qua, không đi khám.

Sau đó, bệnh nhân có tim trở lại, được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ. Tại đây ghi nhận bệnh nhân bị suy đa cơ quan, huyết áp 80/60, tiên lượng rất nặng. Kết quả chụp phim cho thấy có tắc nhánh mạch máu động mạch vành phải; hẹp 90% động mạch nhánh liên thất trước của động mạch vành trái.

Các bác sĩ đã can thiệp đặt stent trên nhánh động mạch vành phải, ngay vị trí tắc. Đồng thời tiếp tục hồi sức nội khoa và lên kế hoạch can thiệp tiếp theo khi động mạch vành trái ổn định.

Vị trí hẹp trên mạch máu của bệnh nhân trước và sau can thiệp (Ảnh: BVCC)

BS.CK2 Ngô Miên Tường - Phó khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ đánh giá đây là một trường hợp hồi phục thần kỳ: “Sau can thiệp khoảng 3 tiếng, bệnh nhân tỉnh táo, dù vẫn thở máy nhưng không có dấu hiệu tổn hại thần kinh. Đa số các trường hợp ngưng tim đều đề lại di chứng trên não, một số bệnh nhân phải sống thực vật”.

Sau 10 ngày, bệnh nhân xuất viện. Tinh thần bệnh nhân tỉnh táo, tri giác đã khôi phục, hầu như không để lại di chứng, không có dấu hiệu tổn thương não.

Sức khỏe bệnh nhân ổn định, hầu như không để lại di chứng, không có dấu hiệu tổn thương não (Ảnh: BVCC)

BS.CK2 Ngô Miên Tường nhấn mạnh, triệu chứng đau ngực ở bệnh nhân đái tháo đường thường nhẹ hơn so với người bình thường, có thể người bệnh này đã quen với cảm giác đau. Sau khi chạy bộ gắng sức, bệnh nhân xuất hiện cơn đau ngực, diễn tiến tới ngưng tim.

Những người bị tăng huyết áp, đái tháo đường nên khám sức khỏe định kỳ, đo điện tim, siêu âm tim để tầm soát các dấu hiệu tiềm ẩn. Một số trường hợp phải tầm soát bằng những kỹ thuật chuyên sâu hơn như MSCT (chụp cắt lớp điện toán đa lát cắt) để đánh giá tình trạng hẹp mạch máu, từ đó tiên lượng và quyết định các bước điều trị, can thiệp tiếp theo.

Nhiều nghiên cứu trên thế giới đã khẳng định đột quỵ và thời tiết có mối liên quan với nhau. Thời tiết lạnh là mối nguy cơ hàng đầu gây ra đột quỵ, nhất là với nhóm người cao tuổi, người có tiền sử bệnh nền như tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, béo phì.

Ở Việt Nam, bệnh nhân đột quỵ tăng từ 15-20% vào mùa lạnh. Thực tế tại các bệnh viện có khoảng 60-70% các bệnh nhân đột quỵ xảy ra vào nửa đêm và buổi sáng sớm, thời điểm nền nhiệt thường lạnh hơn buổi trưa, chiều.

Khi trời lạnh, để thích nghi, cơ thể có những phản xạ co mạch máu do tuyến thượng thận tăng tiết catecholamine nhằm giữ nhiệt, tránh mất nước. Chính điều này làm cho huyết áp buổi sáng hay tăng đột ngột dễ gây ra xuất huyết não hoặc nhiệt độ giảm đột ngột cũng làm số lượng hồng cầu, tiểu cầu tăng lên, làm tăng độ nhớt máu, dẫn đến máu vón cục tạo thành cục máu đông gây ra nhồi máu não. Đây là 2 dạng chính của đột quỵ não.

Tập thể dục có lợi cho sức khỏe, giúp máu huyết lưu thông phòng ngừa bệnh tật, kiểm soát cân nặng, giảm stress, tạo sức bền, tạo giấc ngủ ngon, tăng cường sinh lý. Tuy nhiên, chọn bài tập thể dục phải phù hợp với tuổi và bệnh tật đi kèm.

Nếu tập thể dục vào buổi sáng, cần khởi động trước cho các cơ bắp sẵn sàng. Điều quan trọng là nên tập thể dục đều đặn, chọn khung giờ phù hợp không tạo áp lực thức dậy sớm, tránh cơ thể thay đổi nhiệt độ đột ngột.