Bệnh nhân 1536 có chiều hướng bệnh giống phi công người Anh

Hội chẩn quốc gia ngày 30 Tết

Tại buổi hội chẩn quốc gia cuối cùng của năm Canh Tý- trưa ngày 30 Tết (ngày 11/2), PGS.TS Lương Ngọc Khuê cho biết trong số các bệnh nhân COVID-19 đang điều trị thì bệnh nhân 1536 đang điều trị tại Bệnh viện Phổi Đà Nẵng là trường hợp có diễn tiến sức khoẻ nặng nhất.

Bệnh nhân 1536 là nữ, 79 tuổi, từ Mỹ về ngày 13/1, có người nhà ở Mỹ mắc COVID-19, nhập viện ngày 15/1 tại Bệnh viện Phổi Đà Nẵng. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi nặng do SARS-CoV-2 trên bệnh nền tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, suy tim; biến chứng rối loạn nhịp, rối loạn đông máu.

Trong quá trình điều trị, cùng với nhiều giải pháp chuyên môn khác, bệnh nhân đã được chỉ định can thiệp ECMO. Đến nay, Hội đồng chuyên môn đã 6 lần hội chẩn quốc gia bàn phương án điều trị tốt nhất cho BN1536, nhưng kết quả xét nghiệm gần nhất vào ngày 7/2 của bệnh nhân vẫn dương tín với SARS-CoV-2.

Theo các chuyên gia bệnh nhân diễn biến nhanh, tiên lượng tử vong cao. "Diến tiến bệnh của bệnh nhân có vẻ sắp giống bệnh nhân 91, phi công người Anh.." - PGS.TS Lương Ngọc Khuê nói.

Đặc biệt, tình trạng rối loạn đông máu có vẻ trầm trọng hơn, cần xem xét chiến lược về kháng sinh, thời gian qua đã điều trị bao vây nhưng tình trạng bệnh nhân không thay đổi; cân nhắc về thời gian thay quả lọc sớm… - GS.TS Nguyễn Văn Kính cho biết thêm.

Ngoài ra, GS.TS Nguyễn Văn Kính cũng cho hay, về đề xuất có nên dùng 2 mẫu huyết thanh của bệnh nhân đã khỏi COVID-19 cho bệnh nhân 1536 hay không, thì hiện nay có 4 nghiên cứu trên thế giới về tác dụng của huyết thanh song “có nơi bảo có thể tốt, có nơi lại không ăn thua”.

"Hai mẫu huyết thanh để từ lâu thì nồng độ huyết thanh đã giảm, nếu bệnh viện muốn dùng thì cần định lượng lại lượng kháng thể. Chỉ với 2 mẫu huyết thanh này cũng không đủ vì thế bệnh viện cố gắng xem xét lại toàn bộ quá trình điều trị để có giải pháp phù hợp."

Bên cạnh đó, BS Nguyễn Trung Cấp, Phó giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đề xuất vì đã dùng nhiều loại kháng sinh nên việc các cấy bệnh phẩm khó mọc được vi khuẩn. Vì thế, Bệnh viện nên lấy mẫu gửi đi làm PCR. Ngoài ra cũng nên xem xét việc dùng thuốc an thần, giãn cơ.