Bé 18 tháng tuổi suy hô hấp nặng vì hóc xương gà khi ăn cháo

Theo người nhà bé gái N.P.L. (18 tháng tuổi, ngụ TP Hà Tiên, tỉnh Kiên Giang), trước 1 tuần nhập viện, bé ăn cháo cá với thịt gà xé còn nóng, sau đó đột ngột quấy khóc, ho khan, khàn tiếng, thở rít, không tím tái. Bé nhập viện bệnh viện địa phương điều trị 5 ngày, khi về bé còn khò khè.

Sau 2 ngày xuất viện, bé tiếp tục khàn tiếng, thở rít, dù ăn bú bình thường và không sốt. Gia đình đưa bé đến bệnh viện khác, kết quả X-quang không phát hiện dị vật. Bác sĩ chẩn đoán viêm thanh khí phế quản, tiến hành phun khí dung Adrenalin và tiêm Dexamethasone. Tuy nhiên, tình trạng bé không cải thiện nên được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố (TPHCM).

Tại đây, bệnh nhi trong tình trạng bứt rứt, quấy khóc, SpO2 87-92%, chi ấm, CRT dưới 2s, thở rít thì hít vào, khàn giọng, phổi có phế âm thô nhưng đều hai bên, bụng mềm, gan lách không to.

Nghi ngờ dị vật cản quang vùng hạ thanh môn, các bác sĩ tiến hành CT scan ngực thì phát hiện dị vật trong lòng khí quản, đậm độ cứng, cách chân nắp thanh môn khoảng 15mm, gây bít gần 80% lòng khí quản. Bệnh nhi được chẩn đoán dị vật đường thở, biến chứng suy hô hấp nặng.

Sau đó, bệnh nhi được hỗ trợ hô hấp, kháng sinh, hội chẩn, ê-kíp nội soi hô hấp, tai mũi họng tiến hành gây mê, dùng ống soi mềm soi qua ngả miệng, ghi nhận hạ họng và thanh quản thông thoáng, 2 dây thanh khép mở tốt.

Các bác sĩ đã thực hiện nội soi thanh quản và phát hiện một mảnh xương gà kích thước 3x7mm, bít gần hoàn toàn khí quản. Mảnh xương được gắp ra, khí quản thông thoáng, và bệnh nhi phục hồi tốt.

Qua trường hợp trên, BS.CK2 Nguyễn Minh Tiến - Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cảnh báo, khi sử dụng nước hầm xương nấu cháo phải được rây kỹ để tránh mảnh xương vụn còn sót lại, tránh gây nguy hiểm cho trẻ; không để trẻ vừa ăn vừa khóc, không cho trẻ bú hay ăn khi trẻ đang khóc; khi cho trẻ nhỏ ăn phải lừa hạt, loại bỏ hạt, tách bỏ xương ra.

Không cho trẻ dưới 3 tuổi ăn trái cây có hạt; không cho trẻ chơi những đồ chơi có kích thước nhỏ mà trẻ có thể ngậm và nuốt được; luôn có người giữ, chăm sóc và theo dõi trẻ nhỏ dưới 3 tuổi.