Bạn đọc cảm ơn AloBacsi tư vấn nhanh chóng - chính xác, kịp thời phát hiện sốt xuất huyết

Thế Anh - theanh...@gmail.com

Thưa bác sĩ, em cảm ơn bác sĩ đã cho em lời khuyên. Hôm nay em có đi thẳng vào Khoa Cấp cứu của Bệnh viện Giao thông Vận tải Hà Nội và làm rất nhiều xét nghiệm. Kết quả là bị sốt xuất huyết ạ. Rất may em nghe theo bác sĩ khuyên chứ cứ nằm nhà thì không biết bệnh sẽ thế nào.

Giờ em mong bác sĩ hỗ trợ lần nữa. Cũng là trong lần bị sốt xuất huyết này, nhưng cổ họng em đang bị đờm rất khó chịu, có mùi tanh hôi. Nếu khoảng 2 tiếng không súc miệng thì toàn bộ khoang miệng và họng của em sẽ khô và gây cảm giác rất buồn nôn (do mùi hôi của đờm cổ họng).

Mong bác sĩ chỉ em cách xử lý ạ? Em cảm ơn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương trả lời:

Chào Thế Anh,

Khi sốt cơ thể sẽ mất rất nhiều nước, nếu em không uống đủ nước thì sẽ sinh ra thiếu nước, khô họng, cho nên trước mắt em cần uống bổ sung nước tối thiểu 2.5 - 3 lít nước mỗi ngày để bù vào lượng nước mất đi.

Trong bệnh sốt xuất huyết, tiểu cầu sẽ giảm, nếu tiểu cầu giảm thấp quá có thể gây chảy máu răng miệng. Người có bệnh nha chu thì dễ chảy máu ở nướu hơn. Cảm giác tanh trong miệng có thể là do có máu trong miệng.

Mặt khác, người bị sốt xuất huyết cũng có thể kèm viêm họng cấp do siêu vi, gây tăng tạo đờm trong họng miệng. nếu có kèm trào ngược dạ dày thực quản thì đàm còn nhiều nữa.

Trước mắt, em nên uống bổ sung thêm nước, nghỉ ngơi và ăn thực phẩm dễ tiêu như cháo súp, súc miệng với nước muối ngày 3 lần.

Nếu khó chịu ở họng vẫn không bớt, em cần báo với bác sĩ đang điều trị cho em (trong viện hay ngoài viện theo lịch tái khám) để bác sĩ kê chỉ định soi họng cho em, xác định nguyên nhân, mức độ để kê thêm thuốc hỗ trợ cho phù hợp, em nhé.

Thân mến.

Câu trước: Mệt mỏi li bì, người đau nhức... em nên làm gì BS ơi?

1. Có thể tháo nẹp tay để xoa bóp không?

Lê Thị Hiền - lhien...@gmail.com

Chào bác sĩ, em bị gãy đài quay tay trái, gãy mỏm vẹt và gãy lồi cầu ngoài tay trái. Em đã bó bột được 1 tháng thì bác sĩ cho tháo bột và thay thế bằng nẹp cố định. Trong thời gian nẹp em có thể tháo ra xoa bóp tay không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương trả lời:

Chào em,

Trong thời gian nẹp cố định, em có thể tháo nẹp để vệ sinh tắm rửa hàng ngày, có thể tháo nẹp để xoa bóp tay nhẹ nhàng, co duỗi các ngón tay, bóp vai để giúp máu lưu thông tốt, đỡ tê tay.

Nhưng mà, em vẫn chưa có thể tập xoay cổ tay và xoay khuỷu tay được, đợi đến khi tháo cả nẹp cố định thì em mới bắt đầu tập vật lý trị liệu phục hồi chức năng các động tác này, em nhé.

2. Méo miệng 20 năm có chữa được không?

Thu Hương - thuhuong...@gmail.com

Em bị méo miệng đã hơn 20 năm rồi ạ (từ lúc 4 tuổi). Bây giờ có chữa trị được không ạ?

Méo miệng do nhiều nguyên nhân, và cũng có nhiều phương pháp điều trị.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương trả lời:

Chào Thu Hương,

Chữa trị méo miệng ngày nay không còn là vấn đề quá khó với y học hiện đại. Méo miệng do liệt dây thần kinh số 7 trong tai biến mạch máu não thì có thể châm cứu càng sớm càng tốt, khả năng phục hồi cao.

Trường hợp của em méo miệng lúc nhỏ không biết do nguyên nhân gì (bệnh lý khớp cắn, xương hàm, dây thần kinh...), nhưng đến bây giờ mà điều trị thì chỉ có phẫu thuật thẩm mỹ mới có thể điều chỉnh được, chứ thuốc uống và châm cứu không có hiệu quả được nữa.

Trước mắt, em có thể đến khám kiểm tra tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt, để bác sĩ kiểm tra tổng quát cho em, xem nguyên nhân méo miệng do đâu, mức độ nhiều không, để tư vấn em hướng xử trí thích hợp, em nhé.

Thân mến.

3. Bệnh viêm tụy mãn tính có chữa được không?

Nguyễn Văn Vạn - 038416...

Tôi bị đau vùng thượng vị, đi khám ở Bệnh viện Bình Dân, bác sĩ cho tôi xét nghiệm và kết luận tôi bị viêm tụy mãn tính. Xin hỏi bác sĩ bệnh viêm tụy của tôi có nguy hiểm không? Cám ơn bác sĩ.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương trả lời:

Chào bạn,

Bệnh viêm tụy mãn tính là bệnh hiếm gặp và không có khả năng lây nhiễm. Nguyên nhân thường gặp là do rượu, sỏi, bệnh di truyền… Đây là bệnh lý nguy hiểm và ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Đó là sự xơ hóa từ từ của nhu mô tụy, dẫn tới hậu quả suy giảm hoặc mất chức năng tụy, mà chức năng của tụy chính là tạo ra enzyme tiêu hóa, tạo ra hormone trong đó có insulin trong ổn định đường huyết.

Người bị viêm tụy mạn có khả năng gặp các biến chứng của viêm tụy mạn như vàng da ứ mật, tiểu đường, hội chứng hấp thu kém, ung thư hóa tụy… Do đó, những người đã được chẩn đoán là viêm tụy mạn cần tuân thủ nghiêm túc chế độ ăn và phác đồ điều trị mà bác sĩ đã đề ra.

Việc điều trị và theo dõi bệnh là suốt đời, chi phí điều trị không cao nhưng kéo dài nhiều tháng, nhiều năm, do đó nên mua BHYT.

4. Nước tiểu của người bệnh đái tháo đường có mùi vị như thế nào?

Dung Nguyen - nguyendun...@gmail.com

Bác sĩ tư vấn giúp cháu là nước tiểu của người tiểu đường có vị ngọt như thế nào ạ? Có phải lúc nào cũng mặn không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương trả lời:

Chào em,

Thật sự tôi không hiểu động lực nào để em đưa ra câu hỏi này, chẳng lẽ em định nếm nước tiểu để biết ai có bệnh tiểu đường sao? Việc này chỉ có trong y học thời xa xưa. Nước tiểu của người bị tiểu đường có thể hoàn toàn bình thường, khai và mặn.

Người bị tiểu đường nếu đợi đến lúc nước tiểu ngọt và kiến bu là bệnh rất nặng hoặc đang bước vào giai đoạn biến chứng cấp của bệnh. Hơn nữa, người không hề có bệnh tiểu đường, vẫn có những nguyên nhân khiến nước tiểu trở nên ngọt hơn bất thường, tương đương với việc hàm lượng đường trong nước tiểu tăng cao.

Hiện nay đang có nhiều phong trào phản khoa học, như hội antivaccine, hội dùng nước tiểu để chẩn đoán và trị bệnh... Tôi hi vọng em không tham gia trong những hội này, để tránh tiền mất tật mang, em nhé.

5. Thủng gan có chữa được không?

Nguyễn Văn Hiền - 037615...

Bác sĩ ơi, ba cháu bị thủng gan. Tỉ lệ chữa trị được cao không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương trả lời:

Chào em,

Thủng gan là một cấp cứu ngoại khoa, nghĩa là khi phát hiện hay nghi ngờ bệnh nhân bị thủng gan (tai nạn giao thông, tai nạn lao động, đâm chém nhau...) là bác sĩ phải cấp tốc đưa bệnh nhân lên phòng mổ cấp cứu ngay, mổ càng sớm càng tốt để có cơ hội cứu được mạng sống người bệnh.

Khả năng cứu sống bệnh nhân phụ thuộc vào thời gian bệnh nhân tới bệnh viện, thủng gan có phức tạp không (1 nhát hay nhiều nhát xuyên gan), chảy máu trong bụng nhiều không, người bệnh có sẵn bệnh tình gì trước đó không... thì mới tiên lượng được khả năng cứu sống là bao nhiêu.

Nhưng dù gì thì bác sĩ cũng sẽ mổ cấp cứu trước, sau mổ sẽ báo với gia đình là khả năng bệnh nhân qua khỏi thế nào. Em chờ câu trả lời của bác sĩ khoa Ngoại mổ cho ba em, em nhé.

Thân chúc ba em sớm khỏe mạnh.

6. Nổi hạch sau khi bị chắp mắt: bình thường hay bất thường?

Tú Quyên - tuquyen...@gmail.com

Bác sĩ ơi, cháu năm nay 17 tuổi, mắt trái đang nổi mụt lẹo. Hôm nay cháu sờ thấy bên quai hàm trước tai cùng bên có nổi hạch. Cháu sợ lắm ạ, bác sĩ tư vấn giúp cháu với.

Nổi hạch sau khi bị chắp mắt thường không gây nguy hiểm.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương trả lời:

Tú Quyên thân mến,

Chắp mắt hay còn gọi là mụt lẹo, là một khối u nhỏ gây cộm và đau nhức ở vùng bên trong mí mắt hoặc có thể giống một nốt mụn ở gốc lông mi.

Điều trị chắp mắt có thể chỉ cần dùng thuốc nhỏ mắt để nang vỡ vào kết mạc; nhưng nếu chắp kéo dài hoặc nang quá lớn, có thể phải đề nghị phẫu thuật. Người bị chắp mắt có thể có nổi hạch trước tai, là kiểu hạch viêm phản ứng, thường không nguy hiểm gì.

Để tránh tình trạng lo âu, em nên đến Bệnh viện Mắt để kiểm tra và điều trị thuốc cho bệnh mau lành, em nhé.

7. Uống nước lẫn kiến có ảnh hưởng sức khỏe?

DuyAnh - vuanh...@gmail.com

Con tôi khi rót nước uống không để ý trong cốc đang có nhiều kiến bu và đã uống nước cùng với kiến. Xin hỏi có ảnh hưởng gì đến sức khỏe không ạ? Xin chân thành cảm ơn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương trả lời:

Chào bạn,

Kiến khi vào trong miệng và xuống tới ống tiêu hóa sẽ bị tiêu diệt bởi dịch tiết của ống tiêu hóa nên không gây hại gì. Tuy nhiên, điều đáng ngại là khi bé cầm ly đó uống nước, nếu có kiến có vành cốc thì khi bé chạm môi vào, chúng có thể chạy tán loạn vào mũi, hay bò vào tai bé.

Vì thế, gia đình cần theo dõi xem bé có khó chịu gì ở mũi hay ở tai hay không, nếu có thì cho bé khám tai mũi họng để kiểm tra, bạn nhé.

Thân mến.

8. Đầy bụng là dấu hiệu bệnh gì?

Dinh Thi Lan - dinhlan...@gmail.com

Dạo gần đây em bị đầy bụng, không biết là em có mắc bệnh gì không thưa bác sĩ?

Đầy hơi có thể xuất phát từ thói quen ăn uống không khoa học hoặc là hệ quả của một số bệnh lý như hội chứng ruột kích thích, viêm đại tràng, sỏi mật, sỏi thận…

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương trả lời:

Chào em,

Có nhiều nguyên nhân gây đầy hơi, chướng bụng, thường gặp nhất là viêm dạ dày tá tràng, hội chứng ruột kích thích, loạn khuẩn ruột, bệnh lý gan mật, hội chứng tiền kinh nguyệt, thai hành... hay do nguyên nhân từ thực phẩm ăn vào, gồm chế độ ăn nhiều tinh bột, khoai, đậu, mì gói, nước có gas, trứng, rượu, đường nhân tạo...

Do vậy, nếu tình trạng đầy bụng kéo dài, em nên khám chuyên khoa Tiêu hóa và siêu âm bụng tổng quát, để xác định nguyên nhân và điều trị thích hợp. Đồng thời, em nên hạn chế ăn đồ chua cay, nước có gas, nhiều dầu mỡ, nhiều gia vị, café, bia rượu và các thực phẩm làm tăng tạo hơi đường ruột, nên tăng cường vận động, uống nhiều nước trong ngày, ăn nhiều rau xanh hoa quả.

9. Đầu bị giật giật, tai ù sau khi vặn người có bình thường không?

FB Khoa M.N.

Xin chào bác sĩ, 1 tuần gây đây khi ngủ dậy tôi làm những hoạt động như vặn người, ngáp, nuốt nước bọt thì thấy phần đầu phía sau cảm giác dây thần kinh giật giật, tai ù đi. Không biết điều đó có bình thường không bác sĩ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương trả lời:

Chào bạn,

Cơ thể người bình thường có 1 ống nối thông thương tai giữa và thành sau họng gọi là vòi nhĩ hay tai vòi. Tai vòi mở ra khi nuốt và ngáp giúp cho sự lưu thông không khí từ vòm mũi họng lên tai, làm cho áp lực không khí mặt trong và ngoài của màng nhĩ cân bằng.

Bình thường không nghe tiếng kêu trong tai, vì niêm mạc tai vòi trơn láng, mềm mại. Nếu khi ngáp và nuốt nước bọt mà tai ù đi nhiều thì cần soi tai kiểm tra bệnh lý của vòi nhĩ, tai giữa. Hơn nữa, cảm giác vặn người thấy phần sau đầu bị giật giật là hiện tượng giật cơ vùng cổ gáy, cần kiểm tra thêm bệnh lý gây đau vai gáy.

Nhìn chung, các triệu chứng của em không bình thường, em nên sắp xếp khám kiểm tra tại chuyên khoa Tai Mũi Họng và Cơ Xương Khớp, em nhé.

10. Giật tai nhiều ngày, bệnh gì?

Anh Tuấn - anhtuan...@gmail.com

Chào bác sĩ, cháu bị giật liên tục bên tai phải trong mấy ngày liền. Xin hỏi bác sĩ là cháu bị bệnh gì ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương trả lời:

Chào Anh Tuấn,

Hiện tượng như em mô tả gọi là giật cơ, có thể do nhiều nguyên nhân, như thiếu các vi khoáng chất (canxi, magie, kali, vitamin B1, B6, B12), do mỏi cơ, rối loạn điện giải, rối loạn chuyển hóa, bệnh lý thần kinh (vùng tai được được chi phối bởi nhánh hàm dưới của dây thần kinh số V, nhánh tai của dây thần kinh số X, nhánh nhĩ của dây thần kinh số I)... Những cơn giật có thể xảy ra một vài lần rồi dứt, nhưng cũng có thể kéo dài và lan rộng ra nhiều vùng.

Em nên thư giãn, nghỉ ngơi và ngủ đủ giấc, không uống rượu bia, không hút thuốc lá, có thể bổ sung thêm vitamin như canxi, magie B6, kali...

Nếu triệu chứng này kéo dài và cơn giật lan rộng thêm thì nên đến khám chuyên khoa Nội Thần kinh để bác sĩ thăm khám và chỉ định thêm một số xét nghiệm giúp chẩn đoán chính xác bệnh.

11. Ngứa ngáy, mặt nổi mụn, dấu hiệu nhiễm ký sinh trùng?

Thanh Dung - thanhdun...@gmail.com

Bác sĩ cho em hỏi, dạo gần đây trên mặt em xuất hiện nhiều mụn li ti và mụn mủ, ngứa ngáy, cảm giác như có con gì bò dưới da rất khó chịu. Tình trạng của em có phải bị ký sinh trùng không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương trả lời:

Chào Thanh Dung,

Có nhiều nguyên nhân gây ra mụn: sự gia tăng bài tiết chất bã nhờn ở hệ thống nang lông tuyến bã, môi trường (ô nhiễm và ánh nắng mặt trời gay gắt), chế độ ăn uống sinh nhiệt (đồ biển, đồ cay, cafe, bia rượu), nghỉ ngơi không hợp lý (thức khuya), hóa chất kích ứng da (sữa rửa mặt, mỹ phẩm không phù hợp), nội tiết tố không ổn định (tuổi dậy thì, stress...) dẫn đến tình trạng nhiễm khuẩn ngay lỗ chân lông làm sinh mụn...

Bệnh nhiễm ký sinh trùng thường có biểu hiện nổi mẩn dạng mề đay, ngứa ngoài da từng cơn, do phản ứng dị ứng của cơ thể đối với ký sinh trùng trong máu. Thường thì ngứa gãi một thời gian làm tổn thương bề mặt da rồi mới có viêm da mụn mủ, có thể gặp ở mặt, lưng, bụng, tứ chi, nghĩa là cơ chế gián tiếp chứ tự bản thân nhiễm ký sinh trùng không gây ra nổi mụn.

Người bị nhiễm ký sinh trùng thì có thể có kèm bùng phát mụn, là hai bệnh chung trong 1 người, làm cho mức độ ngứa nhiều hơn. Cho nên, em sợ bị nhiễm ký sinh trùng thì nên xét nghiệm máu để tầm soát, có nhiễm thì trị, nhưng song song đó cũng cần khám da liễu để trị mụn.

Thân mến.