Vì sao phần mềm bị gãy liên mấu chuyển xương đùi sưng đau sau 1 tháng điều trị bảo tồn?

Câu hỏi

Chào bác sĩ, Tôi nam giới, 62 tuổi, bị té gãy liên mấu chuyển xương đùi ngày 01/10/2018. Đi Bệnh viện đa khoa Bình Thạnh TPHCM, chụp Xquang bác sĩ nói gãy kín, bảo tồn, cho uống thuốc nay đã hơn 1 tháng. Tuy nhiên phần mềm đùi bên bị chấn thương vẫn còn sưng to hơn bên kia, sờ vào phần mềm (thịt, cơ) vẫn còn thấy đau. Đây là dấu hiệu bình thường không, hay là bác sĩ không cho thuốc uống trị viêm phù nề do chấn thương? Bác sĩ chỉ cho uống Meloxicam 7,5mg; Waisan 50mg; Caldihasan; thuốc bổ xương và Paracetamol . Có lẽ do sợ bị cứng khớp gối nên mới 15 ngày tôi tập co duỗi gối vào gần 90 độ, nên giờ đầu gối tôi to ra hẳn so với bên còn lại như là bị tụ dịch hay có cái gì đó sai sai. Khoảng 2 năm trước tôi bị té gãy lún mâm chày; phẫu thuật nẹp L và 6 vít giờ vẫn còn để nguyên trong xương chày chưa lấy ra, cho hỏi bao giờ xương mới lành hẳn? Giờ tôi không thể nâng chân lên mặt giường được có phải là do xương chưa lành hẳn? Khi lành hẳn lúc đó mới tập co duỗi khớp gối và tập đi, nếu co duỗi khớp sớm trước khi xương lành có ảnh hưởng gì không? Hiện tôi được bác sĩ bệnh viện cho mang nẹp vải có 3 lõi thép, 2 bên và bên dưới bao giờ nới bỏ nẹp ra được? Mong bác sĩ giải đáp thắc mắc về bệnh trạng của tôi, thành thật cảm ơn bác sĩ nhiều.

Trả lời

gãy liên mấu chuyển xương đùi. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Đùi sưng phù sau gãy liên mấu chuyển. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bác,

Nguyên tắc điều trị trong mọi loại gãy xương là phải cố định thật tốt, tránh di lệch thì xương mới lành được. Thời gian để xương gãy liền lại cần từ 4-6 tuần. Đối với các trường hợp điều trị bảo tồn càng phải bất động lâu hơn (nếu có dụng cụ kết hợp xương có thể tập vận động sớm). Chỉ nên vận động mạnh và tập đi khi bác sĩ xác nhận xương đã liền.

Trong các thuốc bạn liệt kê đã có thuốc kháng viêm, giảm đau nên nếu vẫn còn sưng đau nhiều vị trí gãy, bạn nên tái khám để bác sĩ đánh giá lại tình trạng hiện tại, phải khám trực tiếp thì mới biết có nhiễm trùng hay tụ dịch khớp gối không để điều chỉnh sớm bạn nhé!

Trân trọng.

Mời tham khảo thêm:

>> Gãy 1/3 xương đùi trái, bao lâu tập đi?

>> Phẫu thuật thay chỏm xương đùi nhân tạo

Gãy liên mấu chuyển xương đùi là loại gãy xương thường gặp, nhất là đối với người cao tuổi.

Gãy liên mấu chuyển xương đùi là một gãy xương lớn, có thể gây nhiều biến chứng toàn thân cũng như tại chỗ.

Cho đến nay phẫu thuật điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi vẫn là chỉ định hàng đầu do các phương pháp bảo tồn bệnh nhân cần phải nằm tại chỗ trong thời gian dài, dễ gây các biến chứng như bội nhiễm đường hô hấp và tiết niệu, loét…

Có nhiều phương pháp phẫu thuật điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi như kết xương bằng vít xốp, bằng nẹp liền khối, nẹp DHS (dynamic hip screw: nẹp vít động lực), đinh Ender, đinh gamma… Gần đây, điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi bằng phương pháp thay khớp háng bán phần đã được áp dụng nhiều trong nước

Câu hỏi liên quan