Thuốc nào điều trị bệnh Parkinson mà không gây loạn thần, thưa BS?

Câu hỏi

Chào BS Khuê, Em có người nhà bị bệnh Parkinson đã 4 năm nay. Đã điều trị ở Bệnh viện 108 và được chẩn đoán là Hội chứng Parkinson độ III và đã được kê sử dụng 2 loại thuốc sau: Artan 2mg (Trihexyphenidyl): ngày 02 viên/02 lần Trivastal 50mg (Piribedil): ngày 02 viên/02 lần. Sau khi sử dụng thì bệnh có cải thiện và có thể sinh hoạt bình thường. Nhưng cách đây 2 năm, bệnh nhân có biểu hiện loạn thần, nói sảng và hay liên tưởng đến những điều không có thật. Người nhà đã gọi điện cho Bs điều trị và được tư vấn ngừng sử dụng Trivastal 50mg. Sau khi ngưng sử dụng, bệnh nhân không còn biểu hiện loạn thần nhưng bệnh tình nặng thêm. Người nhà đã đưa bệnh nhân ra BV Bạch Mai điều trị và được chỉ định sử dụng Sifrol 0,25mg (Pramipexole) ngày 02 viên/02 lần. Sau khi sử dụng thuốc 01 tháng, bệnh nhân cũng không có dấu hiệu đáp ứng tốt. Người nhà đã cho bệnh nhân sử dụng lại Artan 2mg và Trivastal 50mg và thấy có đáp ứng tốt hơn. Vì thế hơn 1 năm nay bệnh nhân vẫn sử dụng 2 loại thuốc trên và sinh hoạt bình thường. Tuy nhiên, cách đây 02 ngày, bệnh nhân lại có biểu hiện loạn thần trở lại. Nhờ các BS tư vấn giúp em. Bệnh nhân có nên tiếp tục sử dụng 02 loại thuốc trên hay có thể thay thế bằng loại thuốc gì cho đáp ứng tốt hơn mà không gây loạn thần không? Em xin cảm ơn bác sĩ!

Trả lời

ThS.BS Bùi Diễm Khuê

Giảng viên Đại học Y dược TPHCM - Đại học Y dược TPHCM

Ảnh minh họa

Chào em,

Theo mô tả tình trạng bệnh và các thuốc bệnh nhân đang dùng, AloBacsi nghĩ người nhà em được chẩn đoán Parkinson ở giai đoạn tương đối sớm. Tuy nhiên, tác dụng phụ của các thuốc này đối với người nhà em là khá nghiêm trọng, và có thể bệnh cũng đang diễn tiến nặng hơn.

Ngoài các thuốc trên, còn 1 số thuốc khác có thể dùng để điều trị Parkinson, nhưng vẫn có thể có tác dụng phụ là loạn thần (tỉ lệ cao hay thấp còn tùy thuộc đáp ứng của người bệnh). Các thuốc này cần có chỉ định của bác sĩ, với liều cụ thể cho từng tình trạng bệnh. Do vậy, rất khó để bác sĩ tư vấn 1 loại thuốc đặc trị mà chưa thăm khám và nắm rõ tình trạng bệnh, em thông cảm nhé.

Hiện tại, nếu người nhà em đã có biểu hiện loạn thần thì nên tạm ngưng các thuốc đang dùng và tái khám ngay (BV Bạch Mai), để bác sĩ điều chỉnh liều hoặc thay thế thuốc.

Thân mến,

AloBacsi.vn - nơi bạn có thể trò chuyện, chia sẻ mọi thắc mắc với bác sĩ chuyên khoa.

AloBacsi.vn giúp bạn giải đáp 1.001 thắc mắc về sức khỏe.
Mọi thắc mắc về sức khỏe gửi đến email: kbol@alobacsi.vn.

Bạn đọc có thể ghi kèm số điện thoại để bác sĩ liên hệ khi cần thiết.
Để chính xác về nội dung cần hỏi, bạn đọc vui lòng gõ có dấu (font chữ Unicode).

Chân thành cảm ơn.

Câu hỏi liên quan