Câu hỏi

Xin chào bác sĩ, Ông xã tôi bị bệnh ra mồ hôi tay chân từ rất lâu gây trở ngại trong việc sinh hoạt hằng ngày cũng như giao tiếp. Hiện muốn tìm kiếm một phương pháp và cơ sở y tế có thể điều trị dứt điểm được căn bệnh trên. Tôi có được biết đến phương pháp cắt hạch giao cảm nhưng không biết có thực sự hiệu quả không và chi phí như thế nào? Bên cạnh đó ông xã tôi có thêm bệnh lý về cao huyết áp và tim đập nhanh phải uống thuốc hằng ngày, như vậy việc điều trị có ảnh hưởng gì không ạ? Xin cảm ơn bác sĩ rất nhiều!

Trả lời

Tăng tiết mồ hôi kéo dài gây nên một gánh nặng tâm lý và cản trở sinh hoạt, công việc thường ngày cho người bệnh, gây nặng mùi, tăng nguy cơ nhiễm nấm, mất nước và điện giải...

Nguyên nhân: Chia làm 2 loại:

* Loại tăng tiết mồ hôi thứ phát: Thường bị sau những tổn thương thần kinh trung ương, ngoại vi hay cục bộ hoặc bệnh của tuyến giáp trạng.

* Loại tăng tiết mồ hôi tiên phát: Xuất hiện trên toàn bộ cơ thể hay chỉ khu trú ở một vùng. Người ta cho rằng bệnh này là một trạng thái cường giao cảm hoặc tăng hoạt động của trung tâm bài tiết mồ hôi. Xuất hiện nhiều khi bệnh nhân lo lắng, xúc động, ăn các loại thức ăn có tính kích thích nhiều (đồ chiên xào, cay, tỏi, hành tây…)

Chữa trị:

* Điều trị nội khoa: thuốc bôi, thuốc uống, tâm lý liệu pháp, châm cứu.

* Điều trị ngoại khoa: chỉ khi phương pháp nội khoa không thành công. Điều trị ngoại khoa bao gồm hủy bỏ hạch giao cảm bằng phẫu thuật nội soi, tiêm huyết thanh nóng vào hạch, cắt bỏ hạch... Điều trị ngoại khoa đem lại hiệu quả rõ rệt, tuy nhiên cũng có biến chứng.

Một số biến chứng thường gặp sau cắt hạch thần kinh giao cảm:

- Biến chứng tại chỗ: sẹo lồi, lõm, nhiễm trùng vết mổ...

- Mất khả năng điều tiết mồ hôi: Cơ thể mất đi khả năng điều nhiệt làm mát mỗi khi gặp thời tiết nắng nóng, vận động mạnh, chơi thể thao

- Tăng tiết mồ hôi bù trừ tại nhiều vị trí trên cơ thể.

Hiện nay khi tiến hành cắt hạch giao cảm, tùy từng bệnh viện, chi phí người bệnh cần chi trả dao động từ 10 đến 15 triệu đồng. Nếu có thẻ bảo hiểm y tế thì chi phí này sẽ giảm bớt đi nhưng giảm tối đa không quá 50%. Đây không phải là số tiền quá lớn, tuy nhiên do phương pháp này có thể gây ra một số rủi ro và chỉ có tác dụng với mồ hôi ở vùng thân trên như nách, lòng bàn tay… nên người bệnh cần cân nhắc kỹ lưỡng trước khi quyết định thực hiện.

Hiện nay có nhiều cơ sở y tế có thể thực hiện được phẫu thuật cắt hạch giao cảm. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn, hạn chế biến chứng, người bệnh nên đến thăm khám và tiến hành mổ tại các bệnh viện lớn tại Hà Nội và TP Hồ Chí Minh. Một số địa chỉ người bệnh có thể tham khảo là:

Tại Hà Nội:

- Khoa thần kinh - Bệnh viện Bạch Mai

- Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

- Bệnh viện Da liễu Trung ương

- Bệnh viện Nội tiết Hà Nội

- Bệnh viện Nội tiết Trung ương

Tại TP Hồ Chí Minh:

- Bệnh viện Nhân dân Gia Định

- Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM

Thuốc điều trị tăng huyết áp và nhịp tim nhanh của chồng bạn tùy là thuốc gì, nhưng thường bs sẽ chọn nhóm chẹn beta trong trường hợp này, thuốc chẹn beta không làm tăng tiết mồ hôi mà ngược lại, còn giúp giảm tiết mồ hôi nữa.

Thân mến.

Câu hỏi liên quan

• Tại sao đã cắt hạch thần kinh giao cảm nhưng vẫn đổ mồ hôi?
• Nách và người đổ mồ hôi nhiều, em nên làm gì?
• Đổ mồ hôi toàn thân vào ban ngày bất kể thời tiết, bệnh gì?