Chẩn đoán được thực hiện bằng cách xem lại tiền sử bệnh, khi bằng chứng về nhồi máu cơ tim được tìm thấy trên điện tâm đồ ở một người không có triệu chứng lâm sàng. Thông thường, những người này được chẩn đoán tình cờ khi họ gặp bác sĩ vì một lý do hoàn toàn không liên quan.

Hầu hết mọi người nghĩ rằng nhồi máu cơ tim sẽ là một cái gì đó mạnh mẽ bất ngờ và cực kỳ đột ngột. Nhồi máu cơ tim thường xảy ra khi một mảng xơ vữa bị bung ra trôi theo dòng máu vào các mạch nhỏ rồi đọng lại ở ở gây tắc nghẽn. Cơ tim không được cấp máu, ngay lập tức trở nên thiếu máu cục bộ (bị thiếu oxy), thường dẫn đến đau ngực hoặc các triệu chứng đáng báo động khác. Trừ khi tắc nghẽn được giải quyết trong vòng vài giờ nếu không cơ tim thiếu máu cục bộ sẽ dẫn đến tử vong.

Thông thường, các triệu chứng sẽ cực kỳ rầm rộ cấp tính buộc phải cấp cứu. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp bị nhồi máu cơ tim mà không nhận thấy các triệu chứng buộc họ phải đi khám bác sĩ.

Ước tính khoảng 20% ​​các cơn đau tim không được phát hiện. Tất nhiên, điều trị cơn nhồi máu cơ tim sẽ không được áp dụng nếu cơn đau tim không được chẩn đoán đang xảy ra. Đồng thời, điều trị sớmrất quan trọng để giảm các tổn thương cơ tim gây ra bởi nhồi máu cơ tim.

Dấu hiệu và triệu chứng của nhồi máu cơ tim “điển hình”

Được đặc trưng bằng dấu hiệu đau ngực, hoặc ngực bị bóp chặt kiểu cơn đau thắt ngực. Đôi khi những cơn đau này không điển hình thay vì đau thắt ngực thì lại đau vai và đôi khi đi cùng với các triệu chứng khác như vã mồ hôi, ớn lạnh,thở nông hoăc cảm giác bị đè nén. Tóm lại đây đều là những triệu chứng rất đáng chú ý khiến người ta phải ghê sợ và đi viện ngay lập tức

Trong khi đó, cơn đau tim thầm lặng thường chả có gì đặc biệt. Chỉ đơn giản là một phần nhỏ của cơ tim bị thiếu máu và chúng chết dần bì thiếu máu nên không gây ra những triệu chứng đặc biệt. Hoặc một số người chỉ đơn giản là có ngưỡng đau cao, hoặc dung nạp rất tốt đối với cơn đau, và đơn giản là không "chú ý" các triệu chứng. Một số bệnh - đặc biệt là bệnh tiểu đường và bệnh thận mãn tính - có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh cảm giác đau, do đó các triệu chứng đau thắt ngực hoặc đau tim bị giảm bớt.

Thiếu máu cục bộ có thểgây ra các triệu chứng không điển hình. Ví dụ, cơn đau thắt ngực có thể gặp khó thở, suy nhược thoáng qua hoặc các triệu chứng không đặc hiệu khác không liên quan ngay đến tim của họ. Các triệu chứng “không điển hình” với thiếu máu cục bộ tim đặc biệt có khả năng ở phụ nữ. Tuổi tác và giới tính cũng có liên quan đến các cơn đau tim im lặng. Những người lớn tuổi, đặc biệt là những người trên 75 tuổi sẽ xuất hiện cơn đau tim im lặng nhiều hơn và bệnh cũng xuất hiện ở nam giới nhiều hơn nữ giới.

Tiên lượng và tử vong

Tử vong có thể xảy ra vì bất cứ loại nhồi máu cơ tim nào. Thực tế có những người chưa từng có tiền sử mắc bệnh tim mạch lại có thể chết vì nhồi máu có tim. Rất có thể họ trải qua nhiều đợt thiếu máu cục bộ, và thậm chí có thể là những cơn đau tim, trước đó và thời khắc cuối cùng chỉ là một giọt nước tràn ly khiến tim ngừng đập đột ngột.

Lời khuyên

Bệnh mạch vành - không phải lúc nào cũng xuất hiện các triệu chứng điển hình được mô tả. Vì vậy những người được phát hiện là đã từng bị nhồi máu cơ tim càng phải cẩn thận hơn. Nếu bạn là người có nguy cơ cao, chẳng hạn như hút thuốc lá, ít vận động, thừa cân, hoặc có cholesterol cao hoặc tăng huyết áp, thì càng phải chú ý hơn.