BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - BV Nhân dân Gia Định

Nội dung buổi tư vấn của BS Thu Cúc với bạn đọc AloBacsi:

- Trang - lovingyou…@gmail.com

Em muốn hỏi là nếu người đã từng hiến 1 quả thận thì có thể tiếp tục hiến gan để cứu người không? Sức khỏe của người hiến rất tốt không bị bệnh gì. Em xin cảm ơn bác sĩ!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Việc có thể tiếp tục hiến gan hay không còn phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe hiện tại của người muốn hiến, khôn chỉ dựa vào vẻ bề ngoài mà đánh giá tình trạng sức khỏe. Vì vậy người muốn hiến tạng nên đến trung tâm để được kiểm tra em nhé.

- Tuấn Nguyễn - johnchaunguyen…@gmail.com

Chào BS,

Tôi muốn hỏi: ông xã tôi đột nhiên bị tăng huyết áp, đi khám bệnh ở BV Đại học Y dược TP kết quả là bị bệnh máu nhiễm mỡ nên dẫn đến tình trạng huyết áp tăng cao. Vậy chồng tôi có phải ăn kiêng không?  Thực phẩm nào nên ăn và loại nào không ăn, để đảm dinh dưỡng cho anh ấy? Cám ơn BS.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Với hai bệnh hiện tại tăng huyết áp và rối loạn lipid máu thì đây là yếu tố nguy cơ tim mạch. Những trường hợp này nên uống thuốc đầy đủ, không bỏ thuốc. tập thể dục 30 phút mỗi ngày, tập đều đặn tốt hơn tập thời gian dài nhưng ngắt quãng. Về chế độ ăn, nên ăn nhiều rau xanh, ít dầu mỡ đặc biệt là nội tạng đọng vật, da động vật, ăn ít lồng đỏ trứng, hạn chế các thức ăn chế biến sẳn, đóng hộp vì có nhiều muối dễ làm huyết áp khó kiểm soát.

- Trần Lê Diễm Quyên - Thủ Đức

Cách đây vài ngày em có mọc một hạch to bằng quả trứng ở nách rất đau và cương mủ trắng ở đầu, vùng đầu hạch tấy đỏ và nóng rác rồi tự bung mủ. Em nặng ra thấy rất nhiều mủ vàng nhạc, có cả máu. Sau khi nặng hết mủ hạch đã lặng nhưng em sờ vần thấy có một khối nhỏ cứng bên trong và không đau. Bây giờ kế hạch đó lại mọc lên một hạch giống như vậy và nhỏ hơn. Em đi khám thì bác sĩ chỉ nhìn và nói bị viêm hạch nách. Nhưng khi đọc trên mạng thì em thấy biểu hiện này có rất nhiều bệnh nguy hiểm. Thưa bác sĩ em bị vây là bị bệnh gì vậy ạ? Em cám ơn nhiều.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Với những mô tả của em như hạch tụ mủ vàng, đau thì đúng là đang có tình trạng nhiễm trùng. Tuy nhiên chưa biết bản chất thật sự của hạch là gì vì vẫn có trường hợp hạch bội nhiễm. Trước mắt, em hãy tiếp tục điều trị để tình trạng nhiễm trùng ổn định, sau đó nên tái khám để kiểm tra lại. Hoặc nếu sau 5 ngày điều trị kháng sinh mà tình trạng không thuyên giảm, vẫn chảy dịch vàng, sốt thì nên tái khám ngay.

- Duc Dat - haducdat…@gmail.com

Em hay bị đau bụng, ăn rất nhiều mà đói rất nhanh, hay bị táo bón, hay quên… Cho em hỏi em bị bệnh gì được không ạ. Em ăn rất nhiều mà càng ngày càng gầy, hay có cảm giác đói. Cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Đau bụng có rất nhiều nguyên nhân tùy vào tính chất đau bụng, vị trí đau mà có thể gợi ý nguyên nhân khác nhau. Táo bón thường do chế độ ăn ít chất xơ và thiếu nước, ít vận động. Em nên thay đối chế độ ăn và luyện tập thể dục nhiều hơn. Nếu tìn trạng táo bón đã cải thiện nhưng vẫn đau bụng thì nên đến khám bác sĩ Nội tổng quát để tìm nguyên nhân em nhé.

- Anh Tuấn - 21 tuổi - Đồng Nai

Cháu bị đau hông phía lưng trái, đi siêu âm thì bác sĩ bảo có vôi ở 2 bên thận, khuyên uống nhiều nước, cháu về mua Kim Tiền Thảo uống kèm với 1 vỉ thuốc chống co thắt. Sau 1 tuần thì bỏ thuốc chống co thắt chỉ còn uống Kim Tiền Thảo. Gần đây, cháu thấy khi uông ít nước, đi tiểu ra ít thì thấy có máu (lẫn màu hơi đỏ như máu), lúc đi tiểu bình thường không đau rát, có bảm giác hơi căng ở bàng quang. Vậy cho cháu hỏi có phải các triệu chứng trên là của vôi thận hay là bệnh nào khác ạ?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Nước tiểu sậm màu chưa hẳn là tiểu máu. Muốn biết có bất thường hay không cần xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu, cặn lắng nước tiểu. Triệu chứng tiểu đau rát buốt có thể do nhiễm trùng tiểu hoặc tổn thương đường niệu do sỏi di chuyển. Em nên uống nhiều nước và đến khám bs chuyên khoa nội thận để xác định nguyên nhân em nhé. 

- Thuy Khanh - ngoc.le@...edu.vn

Chào bác sĩ,

Dạo gần đây khoảng 1 tháng,khi em ngồi dậy hay hay xoay người, có khi lúc nằm xuống, em bị đau nhói ở lưng trên đột ngột. Lâu lâu có cảm giác khó thở, giống như có gì đó co thắt lại ở lưng. Cho em hỏi triệu chứng trên có nghiêm trọng không? Em cám ơn nhiều!  

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Triệu chứng đau lưng của em có thể do cơ cứng cơ cạnh sống gây ra. Em nên thường xuyên tập thể dục, đặc biệt là các bài tập cho lưng. Không nên xoay người đột ngột, có thể matxa để thuyên giảm triệu chứng. Nếu triệu chứng tăng lên nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Cơ xương khớp em nhé.

- Thanh Tri - thanhtri…@gmail.com

Tôi khám ở BV Tai mũi họng, BS cho biết tôi bị trào ngược dạ dày thực quản gây đau họng, bị sưng gần nuốt giọng và viêm lưỡi (rát). Tôi đã uống thuốc tuần mà vẫn còn cảm giác hơi rát. Điều trị như thế khoảng bao lâu thì có kết quả tốt vậy bác sĩ. Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Tùy vào triệu chứng của mỗi người và khả năng đáp ứng thuốc mà thời gian khỏi khác nhau. Triệu chứng của em hiện tại chủ yếu là đau rát lưỡi, đau họng, không thấy biểu hiện của triệu chứng dạ dày, trào ngược. Tôi cũng không rõ em đang dùng thuốc gì nên thật khó để đánh giá điều trị. Nếu thấy triệu chứng không thuyên giảm em có thể đến khám BS chuyên khoa Nội tiêu hóa để xác định lại bệnh và điều trị em nhé. 

- Hồng Nhung - nhung…@gmail.com

Tôi bị ngứa ở đầu ngón chân. Không hiểu vì sao da ở đầu ngón chân cái và ngón kế của tôi bị tróc da, khô, đau rát và nhức rất khó chịu. Tôi có đi khám và bác sĩ nói là bị chàm, đã cho đơn thuốc về chữa trị trong 10 ngày nhưng không khỏi hẳn.Vài ngày sau khi hết thuốc thì bệnh lại tái phát nặng hơn lúc ban đầu ( ngón bị ngứa và lở nhìn rất mất thẩm mĩ). Mong bác sĩ tư vấn ngón chân của tôi có bị sao không? Đó là hiện tượng gì? Cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Do không nhìn thấy sang thương và cũng không khám bệnh trực tiếp, không biết em đang điều trị thuốc gì nên rất khó xca1 định em có bị chàm hay không. Tuy nhiên, dù không rõ sang thương ban đầu tính chất như thế nào nhưng theo mô tả hiện đang có tình trạng loét nhiều khả năng có tình trạng nhiễm trùng. Em nên tái khám bác sĩ chuyên khoa Da liễu để điều trị kịp thời em nhé. 

- Thu Ha - thuhakt…@gmail.com

Em chào AloBacsi,

Em muốn tìm mua loại thuốc uống chức năng tốt giúp ăn được, ngủ được, mà không gây tác dụng phụ, dành cho người lớn tuổi (khoảng 60 tuổi). AloBacsi có thể tư vấn một vài loại thuốc và giá cả giúp em được không ạ? Hiện em đang ở TPHCM. Em xin cám ơn AloBacsi.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Người lớn tuổi thường có xu hướng giấc ngủ ngắn hơn.

Không rõ người thân của em đang có tình trạng như thế nào, có triệu chứng gì hay không. Nếu vẫn sinh hoạt ăn uống bình thường thì không cần dùng thêm thuốc gì. Nếu mất ngủ hoặc sụt cân, ăn uống kém thì nên khám sức khỏe tổng quát để tìm nguyên nhân em nhé. Không nên dùng thực phẩm chức năng khi chưa biết nguyên nhân là gì.

Thân ái.

- Trần Văn Liêm - liemlieu…@gmail.com

Chào BS,

Cho em hỏi thuốc Gentri-sone kết hợp với thuốc Clorocid để bôi trĩ được không ạ? Xin cám ơn.

Tiền sử bệnh trĩ nội.   

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Gentrisone và Clorocid đều không được dùng để điều trị trĩ. Không rõ em nghe từ đâu nhưng tôi xin khẳng định với em rằng không dùng hai thuốc này để điều trị bệnh trĩ. Em không nên tự ý dùng thuốc mà không có hướng dẫn của bác sĩ.

Để búi trĩ không to thêm em nên thay đổi chế độ ăn, nên ăn nhiều rau xanh uống nhiều nước để tránh táo bón. Nếu trĩ xuất huyết hoặc búi trĩ quá lớn, khổng đẩy vào trong em có thê đến khám bác sĩ chuyên khoa Ngoại tiêu hóa để điều trị em nhé.

- Kim Ngân - Ngan_dp…@yahoo.com.vn

Xin BS cho hỏi: huyết áp bình thường đo được 130/80, khi suy nghĩ làm việc thì đâu đầu đo huyết áp lúc này tăng 150/100. Vậy mình có dùng thuốc điều trị không BS?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Khi xúc động, căng thẳng huyết áp có thể tăng vì vậy thường đo huyết áp khi bệnh nhân có trạng thai ổn định vì đây mới là mức huyết áp thực. Tuy nhiên, mức huyết áp đo lúc nghỉ 130/80 mmHg là ở mức bình thường cao. Em có nguy cơ sẽ tăng huyết áp. Hiện tại chưa cần phải điều trị, chủ yếu thay đổi lối sống như tập thể dục mỗi ngày, ăn nhiều ráu, hạn chế muối và dầu mỡ. Nên đến khám chuyên khoa Tim mạch để tìm dấu chứng của tăng huyết ảnh hương lên các cơ quan khác, nếu có các triệu chứng này thì có thể em đã có bệnh tăng huyết áp và cần điều trị em nhé.

- Thuy Tram - le.thuytram…@gmail.com

Em vừa mới bị ngã, ngã nằm nghiêng qua bên trái, tay trái dang rộng. Lúc mới té thì rất đau nhưng sau đó cũng đỡ, không đau nữa. Nhưng sau khi em bôi dầu nóng vào thì nó trở nên đau. Nếu để bình thường thì không, nhưng cầm vật nặng hoặc dang rộng tay hay hoạt động mạnh là nó hơi đau. Và không có sưng hay bầm gì cả. Cho em hỏi như thế là có sao không ạ? Đau nhức dạng bình thường thôi hay là bong gân, gãy xương gì ạ? Và nếu bong gân thì em tự điều trị tại nhà được không?              

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Theo như em mô tả thì hiện tại em đang bị giới hạn vận động khớp vai. Có thể tư thế khi té làm dạng tay quá mức gây dãn dây chằng hoặc trật khớp. Em cần đến  khám bác sĩ chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình sớm để kiểm tra và điều trị em nhé.

- Tiệp - tiepnguyen…@gmail.com

Kính chào AloBacsi, 

Hôm nay bố em có tới BV Bạch Mai khám bệnh vì trong người có 1 số triệu chứng:

- Vàng da, vàng mắt

- Ngứa trong người (gãi sứt hết da do ngứa không chịu được)

- Đi ngoài lỏng phân

- Giảm cân (giảm khoảng 10kg trong vòng hơn 1 tháng mặc dù vẫn ăn được)

Sau khi xét nghiệm máu, nội soi dạ dày cửa sổ bên, siêu âm bụng màu và chụp cộng hưởng từ (MRI đường mật) thì bác sĩ kết luật: U đoạn thấp ống mật chủ gây giãn đường mật (Ống mật chủ giãn 20mm, đoạn thấp có khối kích thước khoảng 14x16mm gây chít hẹp đường mật, sau tiêm khối ngấm thuốc muộn). >>>> K ĐƯỜNG MẬT

Vậy cháu muốn viết e-mail này để hỏi bác sĩ:

- Với những kết luận trên thì đã biết là U lành tính hay ác tính chưa?

- Kích thước khối 14x16mm như vậy là lớn, bình thường hay bé?

- Làm xét nghiệm gì để biết U lành hay ác tính?

- Phác đồ điều trị như thế nào?

- Bác sĩ có thể tư vấn hoặc cho cháu biết gia đình nên làm gì bây giờ không ạ?

Rất mong nhận được tư vấn, giúp đỡ của bác sĩ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Đầu tiên nói về triệu chứng: bố me có triệu chứng vàng da, ngứa đây là dấu hiệu của tình trạng tắc mật, đồng thời dấu hiệu sụt cân nhanh gợi ý bệnh lý ác tính. Và khi kiểm tra bằng chẩn đoán hình ảnh hình kết quả có u đường mật là phù hợp với bệnh cảnh lâm sàng. Với kết quả này nhiều khả năng là bệnh lý ác tính (ung thư). Kết quả chính xác cần phải xem giải phẩu bệnh khối u sau phẩu thuật. điều quan trong hiện tại là bố em có còn chỉ định để được phẫu thuật hay không.

Vấn đề này gia đình em nên trao đổi với bác sĩ điều trị để hiểu rõ hơn em nhé.

- Mai Hương - maihuongdang…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em xin trình bày quá trình mắc bệnh mong bác sĩ tư vấn, em cảm ơn bác sĩ nhiều ạ.

Khoảng 4 tháng trước em có đi khám và phát hiện mình bị viêm dạ dày, trào ngược dạ dày thực quản, viêm họng mãn. Với các biểu hiện: đau nóng vùng dạ dày, đau tức ngực, cảm thấy vướng ở họng, đắng miệng, rát lưỡi.

Em đi khám rất nhiều nơi và uống thuốc đều đặn nhưng bệnh giảm ít, gần đây em có chuyển sang dùng thuốc nam. Tuy nhiên từ khi bị bệnh em bị giảm cân rất nhiều, người mệt mỏi, ngủ kém. Ngoài ra gần đây em còn bị đau khớp: đâu goi, mắt cá chân, khuỷ tay, cổ tay... Va chạm nhẹ cũng bị tím. Em có đi xét nghiệm máu và nước tiểu và đây là kết quả.

Mong bác sĩ xem và tư vấn giúp em. Em cảm ơn bác sĩ nhiều ạ.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Kết quả xét nghiệm của em cho thấy em có thiếu máu nhẹ đồng thời kèm theo rối loạn đông máu huyết tương. Vì vậy mà em hay bị bầm máu không rõ sang chấn  và có thể có kèm theo chảy máu khó cầm.

Tình trạng rối loạn đông máu này có thể do thuốc nam mà em đang uống gây ra, rất may là chức năng thận của em vẫn còn bình thường. Em cần ngưng loại thuốc đang uống và đến khám bác sĩ chuyên khoa huyết học để được theo dõi bệnh, nếu chức năng đông máu không trở về bình thường cần tìm nguyên nhân khác, vì có thể đó là biểu hiện ban đầu của bệnh lý huyết học em nhé.