BS ơi cho em hỏi,

Sau phẫu thuật de Quervain thì tầm bao lâu sẽ hồi phục hoàn toàn vậy BS? Em cảm ơn ạ.

Chào em,

Bệnh lý viêm màng gân cổ tay hay còn gọi là viêm hẹp màng gân (trong giới chuyên khoa chấn thương chỉnh hình thường gọi là viêm màng gân của de Quervain). Bệnh để lâu sẽ gây đau mạn tính, mất lực ngón cái vì không dạng và duỗi ngón cái được và sẽ hạn chế trong việc sử dụng bàn tay.

Thông thường, hội chứng viêm bao gân hoạt dịch De Quervain chủ yếu được chữa trị bằng nội khoa. Khi việc điều trị nội khoa không hiệu quả, bác sĩ có thể yêu cầu tiến hành phẫu thuật, hiệu quả đạt được rất tốt.

Việc phục hồi sau phẫu thuật còn tuỳ thuộc vào rất nhiều yếu tố như cơ địa, mức độ nặng của bệnh, tính chất công việc hằng ngày. Quá trình phục hồi hoàn toàn có thể kéo dài vài tháng, sẽ rút ngắn lại nếu có phối hợp với tập phục hồi chức năng sau mổ. Các bài tập chủ động thường bắt đầu sau khi cắt chỉ và là các bài tập tăng dần biên độ và sức mạnh của các cơ.

Em cần lưu ý, vì bệnh hay tái phát nên dù có hết đau thì việc bảo vệ cổ tay khi làm việc vẫn hết sức cần thiết. Thân mến.

Nga Tran - nga…@gmail.com

Chào BS,

Gần đây cổ họng em luôn có cảm giác nghẹn rất khó chịu và cảm giác mỗi khi nuốt nước bọt đau ạ, lâu lâu em khạc ra thì có 1 số hạt màu vàng sậm và có mùi.

Em đã đi khám siêu âm cổ họng và không có dấu hiệu gì bất thường. Em đang rất lo sợ , BS có thể giúp em không ạ?

Nga thân mến,

Trước hết em cần làm rõ lại là em siêu âm vùng cổ hay là nội soi hầu họng, chúng ta không có xét nghiệm siêu âm cổ họng! Nếu em chỉ siêu âm vùng cổ thì quan sát tuyến giáp, hạch, mạch máu vùng cổ (nếu có kèm Doppler màu), chứ không nhìn thấy các bất thường trong cổ họng được, nội soi cổ họng mới quan sát phía bên trong cổ họng được.

Thứ hai, triệu chứng nghẹn, nuốt nước bọt đau, khạc ra “1 số hạt màu vàng sậm và có mùi” là các triệu chứng thường gặp trong bệnh viêm amidan mạn hốc mủ, em cần khám ở ck tai mũi họng để BS chẩn đoán chắc chắn bệnh, mức độ và cân nhắc hướng điều trị (thuốc hay phẫu thuật cắt amidan).

Trong thời gian đó, em nên vệ sinh răng miệng sạch ngày 2-3 lần sau khi ăn, súc miệng nước muối trước và sau ngủ dậy, vệ sinh lưỡi mỗi ngày (không cạo lưỡi mạnh), uống nhiều nước trong ngày và ăn uống bồi bổ, không hút thuốc lá, hạn chế nước đá lạnh và thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng, nước có gas, không nằm hay vận động mạnh trong vòng 2 giờ sau ăn, tối nên nằm đầu cao, giữ ấm hầu họng, tránh nơi ô nhiễm khói bụi, dùng nước muối khoáng rửa mũi trước và sau khi ngủ dậy, sau khi đi ở ngoài về.

Nguyệt Ánh - nguyetanh…@gmail.com

BS ơi,

Cháu bị ho được hơn tuần rồi, vài ngày trước cháu có dùng thuốc ho Bảo Thanh nhưng không đỡ và giờ đang dùng lọ thứ hai.

Cháu có nên vừa uống sirô Bảo Thanh và thuốc kháng sinh cùng lúc không ạ? Cảm ơn BS.

Chào Nguyệt Ánh,

Ho có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, như viêm hô hấp trên, viêm hô hấp dưới, dị ứng thời tiết, trào ngược dạ dày thực quản, hội chứng chảy dịch mũi sau…

Nếu tác nhân gây ho là vi khuẩn thì mới dùng kháng sinh để điều trị, nếu tác nhân gây ho không phải vi khuẩn thì dùng kháng sinh sẽ chẳng có ích gì mà còn chịu thêm tác dụng phụ của kháng sinh, tăng nguy cơ kháng thuốc sau này.

Nếu em ho cả tuần rồi mà không bớt, em nên khám chuyên khoa Hô hấp hoặc chuyên khoa Tai mũi họng để được BS kiểm tra, xem có cần chụp phim Xquang phổi không, xác định bệnh, mức độ và điều trị thích hợp, em nhé.

Bạn đọc Trúc - vuduy…@gmail.com

Em chào BS,

Do công việc em phải làm đêm và ngủ ít nên hay uống cafe cho tỉnh ngủ. Tuần trước em có cảm giác tim đập nhanh và xỉu sau khi uống cafe.

Từ lúc đó tới giờ em hay bị nhói ở ngực khoảng 5 phút, có khi kéo dài. Hiện tại em có bị bệnh suyễn nữa ạ.

BS cho em hỏi là như vậy em bị gì? Mong BS hồi âm sớm. Em cảm ơn ạ.

Chào em,

Uống cà phê và các đồ uống có chứa caffeine giúp tăng sự tỉnh táo và hoạt động tư duy hiệu quả hơn. tuy nhiên, khi lượng caffeine nhiều có thể gây tác dụng phụ làm tim đập nhanh, run tay chân, đau đầu... Tuy nhiên, tác dụng phụ của cà phê cũng sẽ hết theo giờ, chứ không thể kéo dài đến cả tuần được.

Triệu chứng nhói ở ngực của em không phải trực tiếp do lần uống cà phê lần đó gây ra, mà chính là do việc em làm đêm, ngủ ít, trên nền em có bệnh phổi (hen suyễn). Nguyên nhân của tình trạng này có thể do thần kinh cơ ở thành ngực, có thể do co thắt mạch vành, do rối loạn nhịp tim, do vấn đề tại phổi…

Em nên sắp xếp đến bệnh viện kiểm tra sức khỏe, đăng ký khám chuyên khoa Tim mạch - hô hấp để BS thăm khám cho em, làm xét nghiệm tầm soát, xác định nguyên nhân và điều trị thích hợp.

Trong thời gian đó, em nên ăn uống đầy đủ chất, tránh thức khuya, tránh các chất kích thích như cafe, trà đặc, bia rượu, không hút thuốc lá và bổ sung thêm một số vi khoáng chất cho cơ như canxi, magie, kẽm, kali, vitamin nhóm B. Thân mến.

Ngọc Thanh - ngocthanh…@gmail.com

Kính chào BS,

Gần đây em thường thấy có mùi tanh của máu khi dùng tay vệ sinh mũi. Vài hôm sau thì khi vệ sinh tiếp em hay thấy máu khô đọng lại theo phần rỉ mũi.

Trước giờ em cũng chưa gặp tình trạng này bao giờ dù em có thói quen ngoáy mũi, vệ sinh mũi cũng khá thường xuyên trong ngày.

Tuy nhiên cách đây hơn nửa tháng em có đi xe khách lên thành phố vì công việc và do say xe nên đêm hôm đó em nhức đầu khá nhiều ngay giữa hai chân mày và lan dần ra hai chân mày.

Lần đầu tiên bị nhức đầu theo kiểu đó và nhiều đến khó ngủ. Sau đó 2, 3 hôm là em bắt đầu gặp tình trạng dịch mũi có lẫn máu khô kể trên và thi thoảng rêm vùng sống mũi.

Em lo lắng quá BS ơi. Trước giờ thì em không có bị viêm xoang. Mong được BS giải đáp. Em cám ơn BS.

Ngọc Thanh thân mến,

Theo thông tin em cung cấp thì bước đầu BS cũng hướng nhiều đến chẩn đoán viêm xoang.

Khi hệ thống xoang mũi bị viêm thì phần niêm mạc mũi xoang sẽ bị sung huyết dẫn đến việc các mạch máu ở vùng này có thể bị vỡ gây chảy máu lượng ít, người bệnh có thể hỉ mũi thấy có lẫn máu trong dịch mũi, có thể thấy máu khô đọng lại theo phần rỉ mũi.

Chuyện trước giờ em không có bị viêm xoang thì không có nghĩa là cả đời em không thể bị viêm xoang được, viêm xoang cấp cũng không phải bệnh lý nan y, nhưng em cần khám chuyên khoa Tai mũi họng sớm để BS kiểm tra trực tiếp, đánh giá mức độ và điều trị thích hợp cho em, tránh để lâu chuyển sang viêm xoang mạn thì điều trị rất mệt mỏi.

Song song đó, em chú ý giữ ấm cơ thể, hạn chế để quạt thổi thẳng vào đầu mặt cổ, hạn chế máy lạnh, vệ sinh máy điều hòa/ quạt định kỳ, uống nhiều nước trong ngày và ăn uống bồi bổ, không hút thuốc lá, hạn chế nước đá lạnh và thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng, tối nên nằm đầu cao, tránh nơi ô nhiễm khói bụi, ra đường nên đeo khẩu trang, dùng nước muối khoáng rửa mũi trước và sau khi ngủ dậy, sau khi đi ở ngoài về.

Thanh Tuyền - nguyenthanh…@gmail.com

Chào BS,

Em đi xét nghiệm thì kết quả dương tính với bệnh sán chó, BS cho uống thuốc 15 ngày mà sao em vẫn không hết ngứa. Bây giờ còn bị sưng mí mắt, ngứa đầu, nóng lỗ tai, ngứa hơn nữa ạ.

Như vậy có nguy hiểm không ạ? Có phải sán chó đã lên tới não với mắt không ạ?

Chào em,

Nhiễm giun đũa chó là 1 trong các nguyên nhân gây nổi ban dị ứng, nhưng đây không phải bệnh nan y và có thể điều trị được, liệu trình điều trị có khả năng thành công rất cao và được áp dụng rộng rãi trên toàn quốc.

Một số trường hợp sau điều trị nhiễm giun lại ngứa hơn là do khi giun bị “tiêu diệt” thì cũng “phóng thích vào máu một số chất” gây tăng mức độ dị ứng, nhưng tình trạng này sẽ giảm dần.

Mặt khác, ngoài nhiễm sán chó thì còn có các yếu tố gây dị ứng khác thường gặp có thể kèm theo là thay đổi môi trường sống quá khác biệt (còn gọi là trái nước trái gió), ăn hải sản, cá biển, thịt bò, rệp giường chiếu, chăn ga gối nệm quần áo không sạch, khô cứng còn cặn bột giặt, rượu bia, chàm tiếp xúc... Bên cạnh đó, một số bệnh nhân bị dị ứng với thuốc trị giun nên điều trị sẽ ngứa hơn.

Triệu chứng “sưng mí mắt, ngứa đầu, nóng lỗ tai” không phải là triệu chứng sán chó lên não, mà là biểu hiện của dị ứng. Em bình tĩnh tái khám lại BS đang điều trị cho em để kiểm tra lại men gan, mức độ dị ứng và xử trí thích hợp tương ứng, em nhé.

Kiều Khôi - kueukhoi…@gmail.com

Thưa BS,

Em bị K đại tràng giai đoạn T4 là như thế nào? Mong BS tư vấn cho em ạ.

Chào em,

Điều đầu tiên, tôi rất tiếc khi biết về bệnh tình của em. K đại tràng, chính là ung thư đại tràng, là bệnh lý ác tính, nguy hiểm.

Hiện nay, để đánh giá giai đoạn ung thư đại tràng thông qua ba tiêu chí là mức độ xâm lấn (T), di căn hạch (N), và di căn xa (M).

Theo đó, T4 có nghĩa là khối u xâm nhập cơ quan lân cận. Và T4 chưa phải là giai đoạn của ung thư đại tràng, BS còn cần phải đánh giá mức độ di căn hạch (N) và di căn xa (M) mới xác định giai đoạn của bệnh. Thân mến.

Thùy Trinh - ngothuy…@gmail.com

Chào BS ạ,

Chồng em bị cứng người, mắt trợn trắng khi ngủ là bị gì vậy BS? Khoảng 5 tháng trước bị 1 lần, đem vô BV Chợ Rẫy chẩn đoán bị động kinh toàn thân, cho thuốc uống 1 tháng thấy bình thường nên không đi khám nữa. Rồi hôm 30/1 nay chồng em bị lại nữa.

Vậy chồng em bị bệnh gì vậy BS? Làm cách nào để chữa bệnh này ạ?

Chào em,

Triệu chứng “cứng người mắt trợn trắng khi ngủ” chính là biểu hiện động kinh toàn thân. Và rõ ràng là chồng em đã được BV Chợ Rẫy chẩn đoán động kinh toàn thân cách đây 5 tháng. Chính nhờ thuốc điều trị động kinh nên chồng em mới không có tát phát động kinh trong thời gian gần đây.

Tuy nhiên, việc tự ý ngưng thuốc là điều hết sức nguy hiểm, và dẫn chứng trước mắt là chồng em đang bị tái phát lại, em cần khuyên chồng em đi khám lại BV Chợ Rẫy, khoa Thần kinh, đừng tự ý uống lại toa thuốc cũ, hãy để BS khám, đánh giá và tư vấn thời gian điều trị cho hai vợ chồng rõ, em nhé.

Nguyen Thi Thoa - nguyenthoa…@gmail.com

BS ơi,

Em làm má lúm được 1 tháng thì dính bầu, giờ bị ap-xe. Em phải làm sao để hết được ạ?

Chào em,

Trong tình huống em đang có bầu thì em cần phải khám phối hợp song song giữa 2 chuyên khoa da liễu/ thẩm mỹ và sản khoa để chọn lựa phương pháp điều trị an toàn nhất cho em và thai.

Cụ thể, em nên khám ở nơi đã làm má lún đồng tiền cho em (nếu đây là bệnh viện), hoặc đến BV Da liễu để BS đánh giá mức độ viêm-áp xe, trường hợp viêm hay ổ tụ mủ nhỏ thì sẽ dùng thuốc, trường hợp ổ áp xe lớn thì cần rạch tháo mủ, báo với BS là em đang mang thai.

Sau đó đem toa của BS chuyên khoa Da liễu hỏi lại BS Sản khoa mà em đang theo dõi thai kỳ cho đảm bảo lần nữa. Thân mến.

Đ. Trung - dangvu…@gmail.com

Thưa BS,

Cách đây 1 năm em được chẩn đoán là bị lao phổi, đã chữa khỏi theo đúng phác đồ trị liệu trong vòng 7 tháng. Sau đó em có đi khám lại toàn bộ và BS cũng nói bệnh tình đã khỏi và có thể đi làm bình thường.

Em đi làm được 4 tháng thì đến hiện tại em thường hay đau ngực, khó thở, thở ngắn, nóng rát ở ngực và sau lưng, kèm theo hay ợ hơi và tiêu hóa kém. Em có tìm hiểu thì đó là dấu hiệu của trào ngược axit, uống thuốc nhưng được vài tuần em lại bị 1 lần.

BS cho em hỏi liệu bệnh trào ngược này có làm lao phổi tái phát không ạ? Hiện tại thì ngoài đau ngực, khó thở ra em không hề ho và sốt hay có biểu hiện khác của lao cả. Em đang hoang mang quá. Nhờ BS tư vấn ạ.

Trung thân mến,

Trước hết, các triệu chứng mà em miêu tả hướng nhiều đến bệnh viêm dạ dày kèm trào ngược dạ dày thực quản. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản không phải là tác nhân gây lao phổi tái phát.

Viêm dạ dày kèm trào ngược dạ dày thực quản có thể gây đau ngực sau xương ức do dịch acid ở dạ dày trào lên thực quản nằm gây sau xương ức làm người bệnh có cảm giác đau ngực kiểu nóng rát, khó thở thường do hiện tượng đầy hơi, chướng bụng, lo lắng, giảm hấp thu dưỡng chất...

Với tình trạng này, em nên đến khám tại chuyên khoa Tiêu hóa, kiểm tra xem có nhiễm Hp hay không và điều trị tích cực.

Đồng thời em chú ý hạn chế ăn đồ chua cay, nước có gas, nhiều dầu mỡ, nhiều gia vị, café, bia rượu, không hút thuốc lá và tránh căng thẳng đầu óc, ăn uống đúng giờ và nghỉ ngơi hợp lý, không nằm/ vận động mạnh sau khi ăn trong vòng 2 giờ, có thể bổ sung thêm một số vi khoáng chất như MgB6, vitamin 3 B. Thân mến.

Ngọc Tâm - nguyenhoang…@gmail.com

Chào BS,

BS cho em hỏi, em không co bàn chân bên phải lên được, cảm giác co lên không có lực. Từ hôm em quỳ nhiều và đứng lên bị tê và trẹo chân thì em thấy bị vậy ạ.

Chào Ngọc Tâm,

Theo thông tin em cung cấp thì triệu chứng tê kèm co bàn chân phải lên khó khăn sau khi quỳ gối nhiều là do thần kinh mạch máu bị chèn ép, có thể có trật gân, trật khớp (“đứng lên bị tê chân và bị trẹo chân”).

Với tình trạng này, em nên đến kiểm tra tại chuyên khoa Cơ xương khớp, nếu trật gân nhẹ thì BS có thể nắn chỉnh tại chỗ cho em, và kê thuốc phù hợp. Song song đó, em nên giữ ấm chân, xoa dầu ấm, uống thêm vitamin 3B, canxi, magie, sẽ bớt nhiều hơn.

Thân mến.