Câu hỏi

Thưa bác sĩ, khoảng 3 tháng trước em phát hiện góc hàm mình nổi hạch khoảng 17x10 mm. Em có đi sinh thiết hạch ở BV ĐH Y Dược và cho kết quả là viêm hạch mãn tính. Em qua khám khoa Ung Bướu của BV ĐH Y Dược, được bác sĩ báo là không cần điều trị gì và cho em về không cần tái khám ạ. Em khám thêm ở khoa Tai Mũi Họng đều bình thường. Em đi khám ở BV Nguyễn Trãi, bác sĩ cho uống chủ yếu là kháng viêm là Merold và Augmentin gần hơn 2 tháng mà không hết, hạch vẫn không thay đổi kích thước. Em xét nghiệm máu cho thấy WBC 14.0h, NEU 8.12H, Mono 0.93h. Đã cấy máu và không phát hiện vi trùng mọc sau 10 ngày. Bác sĩ cho em hỏi liệu là hạch của em thật sự là viêm mạn tính hay nó là biểu hiện giai đoạn đầu của các bệnh lý khác ạ? Hạch của em có thể xẹp xuống trở lại bình thường không ạ? Xin cám ơn bác sĩ.

Trả lời

Chào em,

Với thông tin em cung cấp thì có nhiều bằng chứng ủng hộ đây là hạch viêm mạn tính, trong đó kết quả sinh thiết hạch là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán. Thông thường các hạch viêm ở đầu mặt cổ là hạch viêm phản ứng từ 1 cơ quan lân cận đó bị viêm, như mũi xoang, hầu họng; tuy nhiên em đã khám ở Tai Mũi Họng và " tất cả đều bình thường", như vậy hạch viêm này là tự bản thân của nó bị viêm.

Khi trong cơ thể có tình trạng viêm nhiễm thì bạch cầu sẽ tăng dạng neutrophil chiếm ưu thế, chưa có nhiễm trùng huyết nên em cấy máu không mọc. Nếu lo lắng bệnh lý huyết học ác tính thì em có thể làm phết máu ngoại biên là sẽ an tâm.

Các hạch viêm mạn tính thường sẽ xẹp chậm, nếu hạch không gây đau nhức và uống thuốc 2 tháng mà không xẹp thì thực sự không nên điều trị tiếp, theo dõi siêu âm kiểm tra định kỳ là được, cần thiết thì sinh thiết lại.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>>Viêm hạch mãn tính có nguy hiểm?

>>Hạch viêm mạn tính có sưng to khi nhiễm trùng?

Câu hỏi liên quan

• Viêm hạch mạn tính điều trị hết không BS ơi?
• Bệnh viêm hạch mãn tính có tiến triển thành ung thư?
• Viêm hạch mãn tính nên điều trị thế nào?