Câu hỏi

Thưa BS, Khoảng 1 tháng trở lại đây em phát hiện tuyến vú bị sưng. Em có đi khám ở Viện Nội tiết và có kết quả xét nghiệm như sau […] và kết quả tế bào tuyến vú: trên phiến đồ thấy các tế bào biểu mô tuyến vú quá sản và phải .... (chữ này em không dịch được) tế bào sơ. Kết luận, em bị phì đại tuyến vú. Bác sĩ có kê đơn cho em như sau: provironum x 3 hộp còn 1 thuốc nữa em không dịch được. Em thấy cái provironum có tác dụng phụ là ung thư gan và ung thư tuyến tiền liệt, không dùng cho người đã hoặc đang có u gan mà trước đây em có bị áp xe gan rất nặng giờ đã khỏi. Liệu em có thể dùng thuốc này được không và nếu không thì phải xử trí thế nào với bệnh của em? (Mạnh Cường - HN)

Trả lời

Chào em,

Bình thường xét nghiệm nội tiết bao gồm các chỉ số trên em đã làm, nhưng còn thiếu chỉ số FSH, riêng chỉ số TSH thường làm trong bệnh lý tuyến giáp (xác định cường giáp, suy giáp…).

Trường hợp của em được gọi là nữ hóa tuyến vú (gynecomastia) là sự tăng sản quá mức của mô tuyến vú ở nam giới do sự quá phát ống dẫn sữa và mô đệm, không phải do khối u của mô tuyến vú.

Bệnh biểu hiện vú to hai bên không đều nhau, cũng có thể chỉ có vú to một bên. Bệnh thường gặp và rất phổ biến ở lứa tuổi thanh thiếu niên, thường gây ra bởi sự mất cân bằng nội tiết tố, do sự gia tăng tỉ lệ estrogen trên androgen hoặc do tăng nhạy cảm của mô tuyến vú với estrogen hoặc cảm thụ với androgen bị giảm.

Ngoài ra, còn do thuốc hoặc do bất thưòng của bệnh lý ở tinh hoàn, tuyến yên, gan…

Điều trị chủ yếu là nội khoa khi có biểu hiện đau, sinh hoạt khó khăn hoặc có mặc cảm về tâm lý. Phẫu thuật được chỉ định khi thất bại với điều trị nội khoa hoặc khi mô tuyến vú tăng sản quá mức > 4 cm.

Thuốc em đang uống, dùng để điều trị các trường hợp thiếu tạo androgen nội sinh, đặc biệt thuốc được gan dung nạp tốt. Em yên tâm dùng thuốc theo hướng dẫn của BS, thuốc này “có chống chỉ định” dùng cho bệnh nhân “ung thư tiền liệt tuyến, tiền sử hoặc đang bị u gan”.

Tác dụng phụ của thuốc không phải là ung thư gan và ung thư tuyến tiền liệt, thuốc được khuyến cáo cần thận trọng với bệnh nhân u gan, trước đây em có áp xe gan được điều trị rồi thì không có gì lo lắng, BS sẽ lựa chọn liều thuốc thích hợp cho từng bệnh nhân.

Câu hỏi liên quan

• Bị viêm hạch cổ có được uống cafe?
• Nuốt nước bọt nghe lộp bộp trong tai là bị bệnh gì?
• Mất ngủ sau khi dùng ma túy đá, phải làm sao?