BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - BV Nhân dân Gia Định

Nội dung buổi tư vấn của BS Tố Uyên với bạn đọc AloBacsi:

- Vương Trịnh - vuongtrinhkhai…@gmail.com

Bác sĩ ơi, cháu vừa mổ (cắt) u nhầy. Như vậy cháu nên kiêng gì để nhanh lành vết thương ạ. Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Không rõ bạn mổ cắt u nhầy ở vị trí nào để có thể tư vấn chi tiết hơn? Nết vết mổ ngoài da, về lý thuyết bạn không nên kiêng cữ gì cả, chỉ cần chú ý bổ sung đầy đủ dinh dưỡng, đặc biệt là các loại protein và kẽm, giữ cho vết mổ luôn khô sạch, không căng kéo vết mổ và cắt chỉ đúng theo lịch hẹn sẽ giúp vết mổ nhanh lành, hạn chế được sẹo xấu!

- Thông Nguyễn

Thưa bác sĩ, cháu là nam, năm nay 16 tuổi, cao 1m61, nặng 57kg. Cháu uống thuốc GH Creation Nhật Bản có tốt không ạ. Vậy có ảnh hưởng gì không ạ? Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Chiều cao con người bị chi phối vừa bởi yếu tố di truyền vừa do tác động của môi trường. Ở tuổi này, em vẫn còn có khả năng phát triển thêm chiều cao nếu có chế độ sinh hoạt, ăn ngủ điều độ, bổ sung đầy đủ dưỡng chất và siêng năng tập luyện thể dục thể thao.

GH Creation theo thông tin từ nhà phân phối là loại thực phẩm chức năng cung cấp thêm một số loại vitamin, khoáng chất cần thiết cho quá trình tăng trưởng chiều cao - tức là “thuốc bổ” chứ không phải là hormone giúp tăng trưởng chiều cao. Khi sử dụng cần chú ý xuất xứ của sản phẩm để tránh mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng dẫn đến tiền mất tật mang.

- Go Saca

Năm nay cháu 20 tuổi, cao 1m65, nặng 42kg, hai xương bả vai của cháu bị nhô cao ra ngoài, nhưng cơ thể vẫn cân bằng bình thường, hai tay vẫn khép được. Bạn cháu cũng cao ốm như cháu mà xương vẫn bình thường. Cháu xin hỏi bác sĩ, ở tuổi cháu thì có tập thể dục, phẫu thuật hay biện pháp gì để xương bình thường trở lại ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Do không có hình ảnh cụ thể và dựa trên thông tin bạn cung cấp, bác sĩ nghĩ có khả năng bạn đã bị di chứng xơ hóa cơ delta mức độ nhẹ. Nhiệm vụ chính của cơ Delta là làm cho cánh tay dạng ra, cơ Delta chùng lại sẽ giúp cho cánh tay khép sát vào thân mình. Khi một phần cơ Delta bị xơ hóa sẽ cản trở động tác khép cánh tay, làm cho khớp vai dạng. Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ cần thăm khám kĩ càng và thực hiện một số phương pháp chẩn đoán hình ảnh như X quang lồng ngực, siêu âm…

Ở tuổi của bạn, có thể tổn thương đã quá lâu và không thể hồi phục bằng cách điều trị nội khoa. Bạn có thể đến bệnh viện có chuyên khoa ngoại chỉnh hình, các bác sĩ sẽ khám, chẩn đoán và quyết định điều trị tùy vào thực trạng bệnh lý của bạn. Thân mến!

- Dan Nguyen

Xin chào AloBacsi,

Hiện tại tôi có 2 vấn đề cần tư vấn: cách đây 2 tháng tôi có bị đau ruột thừa sau đó vài ngày có nhập viện để chờ mổ thì sau kết quả xét nghiệm. Bác sĩ thông báo là ruột thừa đám quánh không cần mổ cho uống kháng sinh khoảng 1 tuần vì tôi đã qua giai đoạn cấp và hẹn 3 tháng. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi nếu không đau thì có nhất thiết phải mổ không ạ? Nếu phải mổ thì chi phí hết khoảng bao nhiêu nếu ở BV Nhân dân 115 mổ nội soi. Mong sớm nhận được hồi đáp.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Khi viêm ruột thừa viêm, các mạc nối lớn và các quai ruột đến bao bọc lại làm cho hiện tượng viêm bớt dần tạo thành đám quánh ruột thừa. Đây là thương tổn duy nhất của diễn tiến viêm ruột thừa không cần mổ cấp cứu, tuy nhiên cần theo dõi sát vì nguy cơ áp xe hóa.

Đám quánh ruột thừa có thể bị viêm tái phát trong nhiều tháng hoặc năm sau đó, vì vậy sau 3-4 tháng, bệnh nhân thường được bác sĩ khuyên nhập viện để mổ cắt ruột thừa, lúc này cuộc mổ sẽ thuận lợi hơn vì ruột thừa đã hết viêm nhiễm và hết dính.

Bạn nên tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ để được đánh giá lại và được tư vấn cụ thể hơn. Chi phí mổ còn phụ thuộc vào gói dịch vụ mà bạn lựa chọn, thông thường khoảng trên dưới 5 triệu đồng.

- Phạm Đức Nam - Phamducnam…@yahoo.com

Bác sĩ cho em hỏi, em bị hạch ở cổ mấy tháng đi khám bác sĩ bảo viêm hạch. Khi siêu âm thì bác sĩ bảo không có khối u bất thường nhưng em uống thuốc không hết, thỉnh thoảng có lúc to lúc nhỏ và cứng lắm. Em bóp nó lại chạy ra chỗ khác. Bác sĩ tư vấn em với.   

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Hạch cổ sưng to có thể do nhiều nguyên nhân gây ra như do nhiễm trùng không đặc hiệu, lao hạch, giang mai, ung thư hạch nguyên phát và thứ phát. Nếu kích thước hạch của bạn thay đổi lúc to lúc nhỏ, và còn di động được thường nghĩ nhiều hạch viêm do nhiễm trùng tái đi tái lại vùng hầu họng. Do đó bạn không cần quá lo lắng.

- Tuan Pham - tuanthanhhoa…@gmail.com

Bác sĩ cho em hỏi, em bị amidan mãn tính mà uống thuốc tây mãi không khỏi. Bác sĩ cho em hỏi bây giờ em phải làm thế nào cho khỏi để em đi cắt. Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Viêm amidan mạn tính là hiện tượng viêm nhiễm tái đi tái lại của Amidan, dẫn đến phản ứng quá phát hoặc xơ teo của Amidan. Điều trị nội khoa bằng thuốc chủ yếu trong đợt cấp. Bác sĩ sẽ chỉ định cắt amidan khi viêm tái phát quá nhiều đợt trong năm (5-6 đợt) hoặc khi amidan viêm gây nên những biến chứng toàn thân như viêm khớp, viêm thận, thấp tim, quá phát gây ngủ ngáy…

Có thể điều trị tận gốc amidan mà không cần phẫu thuật bằng cách giữ gìn vệ sinh răng miệng, súc miệng thường xuyên, điều trị sớm trong những đợtviêm amidan cấp, mỗi đợt dùng thuốc ít nhất 10 ngày theo đơn của bác sĩ chuyên khoa bạn nhé.

- Nguyễn Tiến Dũng - Hải Dương

Chào bác sĩ,

Em năm nay 24 tuổi, có khám sức khỏe và xét nghiệm gan thì có 1 chỉ số SGPT là 48 vượt mức bình thường. Bác sĩ cho em hỏi trường hợp của em cần làm gì? Đã cần điều trị bằng thuốc chưa ạ? Em cảm ơn.     

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

ALT và AST là hai loại enzyme xúc tác các phản ứng trong cơ thể. AST hiện diện trong bào tương và ty thể của tế bào. AST có ở cơ tim và cơ vân nhiều hơn ở gan. ALT hiện diện chủ yếu ở bào tương của tế bào gan cho nên sự tăng ALT nhạy và đặc hiệu hơn AST trong các bệnh gan.  

ALT tăng nhẹ trong trường hợp này có thể gặp trong viêm gan do siêu vi, bệnh gan mạn tính như xơ gan, viêm gan mạn do rượu, do thuốc, gan nhiễm mỡ hoặc tình trạng tắc mật.

Chỉ số ALT đơn độc không thể giúp chẩn đoán được nguyên nhân tăng men gan của bạn là gì, do đó bác sĩ chưa thể tư vấn hướng xử trí trong trường hợp này, nếu được bạn nên đến khám bác sĩ chuyên khoa gan mật để được làm thêm một số xét nghiệm để chẩn đoán và điều trị bạn nhé.

- Nguyễn Mai - Cà Mau

Chào bác sĩ,

Lúc trước em hay ăn khó tiêu và rất dễ bị đau bụng nhưng không biết sao 3,4 ngày gần đây em ăn gì cũng bị đau bụng đi cầu hết, kể cả 1 cái bánh bao. Em ăn cơm chưa xong chén thứ 2 là đau bụng nữa rồi. Bác sĩ cho em hỏi đó là triệu chứng bệnh gì đấy ạ? Xin cảm ơn.         

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Triệu chứng bạn cung cấp khá mơ hồ, cần phải làm rõ nhiều điểm. Ví dụ đau bụng những lần trước có giống tính chất đau bụng lần này hay không? Đau âm ỉ liên tục hay đau quặn? Đi cầu xong có giảm đau không? Tính chất phân thế nào?...

Triệu chứng đau bụng + đi tiêu là biểu hiện của nhiều bệnh lý như nhiễm trùng nhiễm độc từ thức ăn, lao màng bụng, ung thư, hội chứng ruột kích thích….

Bác sĩ cần biết thêm thông tin về triệu chứng và trực tiếp thăm khám mới có thể xác định rõ ràng nguyên nhân gây bệnh. Nếu như triệu chứng vẫn không thuyên giảm và ngày càng nặng lên, tôi khuyên bạn nên đến khám bác sĩ nội tổng quát càng sớm càng tốt!

- Lê Thị Thanh Tuyền - 30 tuổi - TPHCM

Chào bác sĩ,

Em là nữ, 30 tuổi. Em là nhân viên văn phòng, ít khi vận động. Ngày xưa cũng có tập gym được vài khoá nhưng sau đó thì ngưng. Dạo gần đây em có tập thể dục, chủ yếu là tự tập như chạy bộ, nhảy jumping jack....

Mấy hôm nay tự nhiên thấy chân nhức mỏi nên em không tập nữa, tuy nhiên bây giờ đầu gối trái của em lại phát ra tiếng kêu rắc mỗi khi leo lên cầu thang (tiếng không lớn lắm) em đi đứng thì vẫn bình thường. Em thử nằm co duỗi chân thì vẫn nghe phát ra tiếng kêu ở đầu gối. Bác sĩ cho em hỏi tình trạng của em có nghiêm trọng không ạ? Em có thể uống thuốc để bổ sung chất sụn cho xương được không bác sĩ? Em xin cảm ơn!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Việc chạy bộ, nhảy jumping không đúng cách, không chuẩn bị tốt có thể dẫn đến chấn thương khớp gối, gây nên nhiều biến chứng như bào mòn sụn khớp, hẹp khe khớp, tổn thương dây chằng…

Việc đầu tiên bạn nên tạm ngưng những bài tập làm cho khớp gối phải chịu lực nhiều, sử dụng các băng đàn hồi quấn quanh khớp gối, có thể tập một số bài tập nhẹ nhàng tại giường để phục hồi cho khớp gối. Nếu triệu chứng vẫn không giảm, bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp để được tư vấn cụ thể hơn.

- Juan Paul - vanthuong…@gmail.com

Xin chào bác sĩ,

Hiện tại em đang bị đau đầu căng cơ, và đang điều trị. Em có bị cận nhưng cứ đeo kính vào chỉ một lúc là nhức, mỏi mắt và căng đầu vùng sau. Em đã đi cắt kính lại nhiều lần nhưng đều không thể đeo được vì nhức đầu. Bác sĩ có thể cho em biết là, em bị như vậy là do bệnh đau đầu hay bệnh về mắt ạ. Xin cám ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Triệu chứng nhức đầu của bạn có thể do đeo kính sai độ, hoặc đúng độ nhưng do độ quá cao trên cơ địa nhạy cảm nên thời gian đầu khi đeo kính chưa quen với sự thay đổi về khúc xạ, có thể kèm theo các triệu chứng như chóng mặt, nhức đầu.

Bạn nên đo mắt ở các cơ sở có uy tín, tốt nhất có bác sĩ chuyên khoa mắt. Khi đi bạn nhớ mang theo kính cũ và thông báo với bác sĩ/kĩ thuật viên khúc xạ về triệu chứng mà bạn gặp phải. Nếu kính đúng độ mà vẫn còn nhức đầu, các bác sĩ có thể cho bạn đeo kính với độ khúc xạ nhỏ hơn trong thời gian đầu để bạn làm quen dần, sau đó sẽ tăng lên theo đúng độ cận của bạn khi bạn đã dung nạp với kính.

- Chung - chungnth…@gmail.com

Bố cháu được chẩn đoán ung thư đại tràng giai đoan T3n1m0 là như nào ạ? Tiên lượng bệnh có tốt không và thuốc điều trị bây giờ là như nào ạ? Bố cháu có BHYT thì trong bảo hiểm y tế có thuốc điều trị ung thư không và cháu được tư vấn qua một tổng đài y tế thuốc điều trị ung thư trong BHYT thì không tốt phải không ạ? Nếu muốn dùng thuốc tốt nhất thì phải nhờ bác sĩ kê đơn dùng thuốc ngoài BHYT phải không bác sĩ?           

 BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Ung thư đại tràng giai đoạn T3N1M0 nghĩa là khối u đã xâm lấn qua lớp cơ của thành đại tràng, nhưng chưa qua lớp thanh mạc, di căn 1-3 hạch vùng nhưng chưa có di căn xa. Thông thường, ở giai đoạn này, bệnh nhân sẽ có chỉ định hóa trị sau phẫu thuật cắt u, tỉ lệ sống sót sau 5 năm khoảng 50%. 

Về nguyên tắc, bác sĩ sẽ kê đơn loại thuốc phù hợp nhất cho giai đoạn bệnh và điều kiện sẵn có của bệnh viện, nếu thuốc nằm ngoài danh mục BHYT sẽ tư vấn để người nhà đồng ý sử dụng. Do đó, để nhận được điều trị tốt nhất, bạn nên đưa bố đến bệnh viện chuyên khoa ung bướu và nhờ tư vấn của bác sĩ điều trị.

- Nguyen Duong - nguyenduong…@gmail.com

Chào bác sĩ, cháu mới phẫu thuật ghép xương chán bằng kim loại (do xương chán bị vỡ k ghép lại được) được 1 tháng. Trong quá trình cắt chỉ bị hở 1 vết gần thái dương, vết hở rộng như hạt đỗ đen. Sau 10 ngày cháu thấy vết mổ chưa khép lại, cũng chưa thấy ăn da non. Hằng ngày cháu vẫn vệ sinh sạch sẽ chỗ hở đấy. Bác sĩ cho cháu hỏi vết hở đấy có tự liền lại được không ạ. Cháu cám ơn!         

 BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Nếu ngay tại vết mổ bị hở không nhiễm trùng, không có hiện tượng sưng nóng đỏ đau, không tiết dịch thì bạn không cần lo lắng. Chỉ cần thay băng mỗi ngày vết mổ, sử dụng nước muối sinh lý để rửa, tránh dùng các chất sát khuẩn quá mạnh song song với bổ sung đầy đủ dinh dưỡng cho cơ thể, chỗ hở sẽ dần khép lại bạn nhé.

- Thành Lê - interista…@gmail.com

Chào bác sĩ.

Em là nam 19 tuổi, bị nổi nhiều hạch ở dưới hàm đã 3 tháng. Đi khám bệnh viện bảo hạch viêm. Dạo gần đây lại nổi thêm nhiều hạch ở cổ, hạch thượng đòn, hạch bẹn. Tất cả đều di động, nằm 2 bên, đa phần đều chắc, nhưng cũng có cái mềm. Lần này em đi khám ở BV Thống Nhất TPHCM, đã siêu âm hạch cổ, bẹn, tuyến giáp, kết quả nhiều hạch hình bầu dục, 8-10mm, còn rốn, kết luận hạch viêm, tuyến giáp bình thường. Đã X-quang vùng đầu, phổi, tim bình thường. Điện tâm đồ bình thường. Huyết đồ bình thường. Làm FNA chọc rút hạch sau cơ ức đòn chủm thấy dịch trắng đục, tăng sinh lympho bào, tế bào trung tâm mầm, kết luận hạch viêm. Đã test Anti-TB âm tính với lao.

Cuối cùng bác sĩ kết luận em bị viêm hạch bạch huyết cấp tính. Nhưng nói rằng có thể em có mắc lao nhưng chưa bùng phát. Cho thuốc 1 tuần và nói nếu không khỏi nên đi khám ở bệnh viện lao. Không biết kết luận như vậy có hợp lí chưa thưa bác sĩ.

Tiền sử bệnh: Viêm xoang mãn tính, viêm khớp thái dương hàm, đau dạ dày trào dịch vị. Hen phế quản (lúc dưới 2 tuổi, đã khỏi).       

Thật sự em rất lo lắng mình bị ung thư hạch. Mong bác sĩ tư vấn. Em cám ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Do biểu hiện lâm sàng của bạn là nổi hạch lan tỏa toàn thân, dù cho kết quả FNA bình thường cũng không thể loại trừ được ung thư hạch.

Bạn nên đến khám ở bệnh viện chuyên khoa về ung bướu càng sớm càng tốt, bác sĩ có thể sẽ chỉ định cho bạn tiểu phẫu lấy trọn hạch làm sinh thiết và thực hiện một số xét nghiệm hình ảnh học chuyên sâu hơn để chẩn đoán bệnh và điều trị sớm. Thân!

- Nguyễn Thúy Thùy Dương - Nant…@fpt.com.vn

Bác sĩ cho em hỏi, em hay bị đau bụng, người gầy, xanh xao, da dẻ rất xấu. Nếu bị côn trùng cắn hay để lại sẹo. Em có tiền sử bị viêm Amidan ạ. BS cho em hỏi em bị bệnh gì ạ, và nếu đi khám em khám chuyên khoa nào thì tiện. Em cám ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Các triệu chứng bạn mô tả có thể là triệu chứng của thiếu máu mạn, cũng có thể do bệnh lý mạn tính toàn thân khác gây ra như suy thận, viêm đại tràng mạn, viêm gan… cần phải làm thêm một số xét nghiệm mới có thể kết luận. Bạn có thể đến khám bác sĩ Nội tổng quát để được tư vấn chi tiết hơn. Thân!

- Hoa Ngoc - hoangoclan…@gmail.com

AloBacsi ơi, cháu đang uống thuốc tránh thai có được hiến máu không ạ? Xin cảm ơn.     

 BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Thuốc tránh thai có chứa hormon ngăn cản sự rụng trứng của phụ nữ, làm co thắt cổ tử cung, khiến trứng không thể làm tổ… Về tính chất lý hóa, thuốc tránh thai thường không khác biệt so với các loại hormon tự nhiên do cơ thể sản xuất ra, nên bạn vẫn có thể hiến máu khi đang sử dụng bạn nhé!

- Lê Cường - langtucodon…@gmail.com

Da của em mẩn đo li ti, khi ấn tay vào thì có màu trắng, bỏ ra lại có màu đỏ. Ngoài ra nó không ngứa và vùng bị mẩn đỏ rất nóng. Bác sĩ cho em hỏi em bị bệnh gì được không ạ? Em mong câu trả lời.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Không rõ tổn thương của bạn ở vị trí nào trên cơ thể? Bạn có thể cung cấp cho bác sĩ hình ảnh trực tiếp của các mẩn đỏ trên da bạn không? Đối với các tổn thương da, đòi hỏi phải quan sát và thăm khám thật kỹ mới chẩn đoán được bệnh vì vậy tốt nhất bạn nên đến khám trực tiếp tại bác sĩ chuyên khoa Da liễu để nhận được tư vấn tốt nhất bạn nhé.

- Lê Thảo - Quận 11, TPHCM

Chào bác sĩ,

Đầu em bị đau khoảng 4 - 5 năm nay, có dịch đàm ở mũi, em nghi mình bị viêm xoang sàn sau. Vì em hay đau ở gáy và có cảm giác sục sịt mỏi khi đi nắng hay ngồi máy lạnh, em muốn đi chụp hình xem là em bị gì thì em nên hụp CT-scan xoang hay chụp như thế nào để biết kết quả? Và khoảng bao nhiêu tiền? Em nên khám ở đâu? Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Với những triệu chứng bạn miêu tả, bác sĩ nghĩ nhiều bạn đang mắc chứng viêm xoang mạn. CT scan có chỉ định thực hiện trên bệnh nhân có triệu chứng của viêm xoang mạn, nhằm loại trừ các nguyên nhân khác như u, suy giảm miễn dịch…

Ngoài ra, bệnh nhân có thể được chỉ định nội soi mũi họng trước khi chụp phim CT để đánh giá niêm mạc và tình trạng nhầy mủ của vùng này.

Bạn nên đến khám tại phòng khám bệnh viện Tai Mũi Họng hoặc khoa Tai Mũi Họng của các bệnh viện lớn để được tư vấn cụ thể hơn. Chi phí tùy thuộc vào địa điểm bạn đến khám, thông thường từ 1-2 triệu cho phim CT scan và tương tự cho nội soi mũi họng bạn nhé!