Bướu giáp của em nên cắt một thùy hay toàn bộ?

Câu hỏi

Chào bác sĩ, Em 34 tuổi bị bướu giáp đa nhân. Có kết quả khám như sau: - Thùy phải: chiếm gần toàn bộ thùy là nhiều nhân đặc tạo thành 1 khối KT (2,8 x 2,51 x 5,3) cm. Đậm độ echo nhân không đều, không có canxi hóa trong nhân. - Thùy trái: cực dưới có 1 nhân hồn hợp, ranh giới không rõ KT (1,1 x 1,00 x 2,29) cm. Cực trên có 1 nhân giảm âm KT (0,93 x 0,69 x 0,86) cm. Eo: bình thường. - Kết quả xét nghiệm: calxi: 2.26, calxi ion hóa: 1.12. Miễn dịch: FT4: 13.25. TSH: 1.7. - Kết quả xét nghiệm tế bào học: Phiến đồ thấy nhiều hồng cầu, ít chất keo và 1 số tế bào biểu mô tuyến giáp nhân đều, không thấy tế bào ác tính. Xin bác sĩ tư vấn cho em, em có nên mổ không? Nếu phẫu thuật thì nên cắt 1 thùy phải hay cả 2 thùy? Nếu không phẫu thuật thì có nguy cơ gì không? Em xin cảm ơn!

Trả lời

Bướu giáp đa nhân. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào em,

Trường hợp của em là nên phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp, em sẽ ngừa được nguy cơ ung thư giáp về sau. Bởi vì bướu giáp của em đa nhân, cả 2 thùy, kết quả xét nghiệm tế bào học từ sinh thiết bằng kim nhỏ mặc dù chưa tìm thấy tế bào ác tính nhưng có khả năng là chúng ta chưa "chọc hút trúng ổ của tế bào ác tính", cũng có khả năng các nhân này sẽ biến đổi thành ung thư về sau, việc theo dõi và chọc hút sinh thiết hằng năm rất mệt mỏi thay vì phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp và hỗ trợ uống thêm hormone tuyến giáp liều thấp mỗi ngày, em nhé.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Đa nhân hai thuỳ tuyến giáp có nên phẫu thuật?

>> Tôi bị đa nhân hai thùy tuyến giáp lớn có nguy hiểm?

Bướu giáp đa nhân có thể là bướu độc (tức là tạo ra quá nhiều hoóc môn tuyến giáp và gây ra cường giáp), hoặc không độc hại (tức là không tạo ra quá nhiều hoóc môn tuyến giáp).

Hầu hết các bướu giáp đa nhân không gây ra các triệu chứng và thường được tình cờ phát hiện khi khám sức khoẻ định kỳ hoặc trong quá trình xét nghiệm để điều trị tình trạng khác.

Trong bướu giáp đa nhân gây nhiễm độc giáp, bệnh nhân thường đến khám bác sĩ vì các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh cường giáp.

Nếu bướu cổ đủ lớn, bệnh nhân có thể có các triệu chứng do chèn ép bao gồm khó thở (đặc biệt là khi nằm ngang), cảm giác nghẹn khi nuốt. Những triệu chứng này thường xảy ra nhất nếu bướu cổ phát triển thành ngực, gây tắc nghẽn khoang lồng ngực gây ra "hiện tượng nút chai giáp trạng". Các triệu chứng của hiện tượng này gồm: sự tắc nghẽn dòng chảy tĩnh mạch, thở hụt hơi, giãn mạch cổ, hoặc phù cổ, phù mặt.

Việc quyết định phương pháp điều trị bướu giáp đa nhân phụ thuộc nhiều vào kích cỡ, tốc độ phát triển, kết quả của FNA, nguy cơ ung thư, các triệu chứng chèn ép, và liệu bướu cổ có gây mất thẩm mỹ hay không.

Các phương pháp điều trị phổ biến là:

- Phẫu thuật
- Điều trị bằng Iod phóng xạ: Giúp giảm thể tích nhân giáp nhanh chóng
- Hormon tuyến giáp:Thường được chỉ định cho bệnh nhân trẻ, nhân giáp nhỏ

Câu hỏi liên quan