BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - BV Nhân dân Gia Định

Nội dung buổi tư vấn của BS Thu Cúc với bạn đọc AloBacsi:

- Duyen Tran - duyen.tran…@gmail.com

Chào AloBacsi,

Bác em năm nay 54 tuổi. Đi nội soi đại tràng thì kết quả là viêm chuyên sản niêm mạc đại tràng trái. Bác sĩ giải thích là trong niêm mạc đại tràng có vài chấm đen. Những chấm đen này chưa rõ là tế bào ác hay lành tính. Nhưng em không thấy bác sĩ nói là phải sinh thiết tế bào hay không mà chỉ cho bác em uống thuốc. Bác sĩ hẹn 6 tháng nữa khám lại. Vậy có nên sinh thiết tế bào đại tràng không?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Thông thường các tổn thương nghi ngờ ác tính hoặc không rõ bản chất đều cần làm sinh thiết - giải phẩu bệnh. Khi được làm sinh thiết em sẽ được đưa phiếu hẹn lấy kết quả giải phẩu bệnh. Em nên hỏi lại để xác nhận lại thông tin xem có được làm sinh thiết hay không. Nếu không, theo tôi bác em nên nội soi lại và làm sinh thiết em nhé.

- Quang Le Minh - quangminhle…@gmail.com

Chào bác sĩ, cháu muốn hỏi về tình trạng của bố cháu. Bố cháu uống rượu và hút thuốc lá khá nhiều. Gần đây bố cháu phát hiện nổi lên một cục to cỡ ngón tay ở vùng bụng trên (chính xác là cơ hoành). Đó có phải là biểu hiện của bệnh ung thư không và hiện cần phải làm gì, ăn uống thế nào ạ (bố cháu sợ đi khám).

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Khối u vùng bụng có nhiều nguyên nhân, do không thăm khám trực tiếp nên khó xác định cơ quan có bướu: có thể là u mỡ, cơ, u dạ dày, u gan… bố em cần đến BV để được thăm khám và làm xét nghiệm để kiểm tra và xác định nguyên nhân em nhé.

- Đặng Thị Trâm - dangtram…@gmail.com

Thưa bác sĩ, mẹ cháu đi nội soi dạ dày thì bị loét dạ dày và có polyp hang vị 1cm và bác sĩ bảo đi đốt. Vậy cho cháu hỏi mẹ cháu cần uống thuốc khỏi loét rồi mới đi đốt hay sao ạ, với polyp như vậy thì có nguy hiểm như thế nào ạ. Cháu cảm ơn!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Trường hợp của mẹ em vẫn có thể cắt polyp và điều trị loét dạ dày cùng lúc. Khi polyp được cắt sẽ được gửi đi làm xét nghiệm giải phẩu bệnh để xác định bản chất. Em có thể đến khám BS chuyên khoa Nội tiêu hóa em nhé.

- Nguyễn Thị Thu Thảo - tn9166…@gmail.com

Gần đây em có triệu chứng đau bụng buồn nôn không có cảm giác muốn ăn, ăn vào cũng đau bụng ma không ăn cũng đau bụng đau giữa bụng ấy ạ cho em hỏi đây là triệu chứng bệnh gì?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Nếu em đang trong độ tuổi sinh đẻ và đã có quan hệ tình dục thì đầu tiên em nên dùng que thử thai để kiểm tra xem có thì hay không.

Nếu không có thai thì triệu chứng này có thể có viêm loét dạ dày gây ra. Em nên đến khám BS Nội tiêu hóa để khám và điều trị em nhé.

- Nguyễn Nam Trân - namtran…@gmail.com

Chào bác sĩ ạ,

Cháu cũng gặp vấn đề về khớp khuỷu tay khi tập tạ. Cụ thể là cháu tập tay sau thì bị kêu lục cục ngay gần cùi chỏ mà kêu rất to, bình thường không tập co giãn tay cũng kêu, sờ vào đó cũng thấy rõ, bị cả 2 tay luôn ạ. Xin hỏi bác sĩ như vậy cháu có bị làm sao không ạ?        

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em

Có thể do bài tập không phù hợp dẫn đến tình trạng này. Triệu chứng hiện tại có thể do giãn dây chằng khớp khuỷu tay, tuy nhiên cần phải thăm khám và làm thêm xét nghiệm mới có thể xác định có tổn thương khớp hay không. Tạm thời em không nên tập tạ tiếp tục, nên đến khám BS chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình em nhé.

- Võ Phú Cường - diemcuong…@gmail.com

Chào bác sĩ, con mắc bệnh tiểu đường tip 2 mức đường 9.96. Con muốn hỏi như vậy có nguy hiểm gì không và ăn uống như thế nào cho đúng với người bệnh tiểu đường. Con cám ơn.     

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Tôi không rõ em bao nhiêu tuổi, đái tháo đường mới xuất hiện hay đã điều trị từ lâu và đang dùng thuốc gì, uống thuốc như thế nào, có bệnh đi kèm hay không. Với mức đường huyết đói như trên cho thấy kiểm soát đường huyết cảu bạn chưa đạt mục tiêu điều trị.

Bạn cần tập thể dục đều đặn mỗi ngày ít nhất 30 phút, giảm cân nếu thừa cân, béo phì. Về chế độ ăn nên ăn ít tinh bột (cơm, bún, phở, hủ tiếu, bánh mì) ăn nhiều rau xanh và thịt cá, thịt heo, giảm dầu mỡ.

Cần phải kết hợp cả chế độ ăn, giảm cân, luyện tập và dùng thuốc hạ đường huyết. Nếu đường huyết vẫn chưa ổn sẽ xem xét chỉnh liều hoặc thay đổi thuốc.

- Dương Bạch - bach.duong…@gmail.com

Cháu chào bác sĩ,

Cháu đang là học sinh lớp 9 nhưng dạo gần đây không biết vì sao cháu không tập trung được vào việc học hay mất tập trung khi nghe giảng. Cháu hay suy nghĩ về các mối quan hệ xung quanh và nghĩ họ không còn yêu thương mình như trước nữa. Cháu hay cảm thấy mệt mỏi, buồn, khi ở một mình hoặc bị mọi người xung quanh trách mắng cháu hay nghĩ đến cái chết nhưng không thực hiện.

Khi thấy mọi người xung quanh thì thầm cháu nghĩ là họ đang nói xấu và cười nhạo mình làm cháu cảm thấy hoang mang và lo sợ. Cháu rất sợ mình mắc bệnh về thần kinh nhưng khi tâm sự với mẹ thì mẹ không quan tâm làm cho tâm trạng cháu ngày càng tệ. Cháu rất mong nhận được ý kiến của bác sĩ. Chân thành cảm ơn bác.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Với những triệu chứng như hiện tai tôi nhận thấy em có dấu hiệu của trầm cảm, có thể do áp lục việc hoặc những vấn đề trong mối quan hệ tình cảm gây ra. Em nên cân bằng giữa việc học và nghĩ ngơi, nên tập thể dục để tình thần thư thái hơn.

Đến khám BS Tâm lý hoặc BS Tâm thần kinh sớm để được điều trị em nhé.

- Trần Quang Kiệt - Trà Vinh

Chào bác sĩ!

Em là nam, năm nay 18 tuổi, khoảng tuần trước em có bị viêm họng (thường xuyên bị viêm họng và hành sốt) thời gian sau em có triệu chứng sốt nhẹ và nhức đầu vào buổi chiều tối, ban ngày thì chóng mặt và không muốn ăn uống, đôi lúc tay chân bị run và cảm giác mệt mỏi. Xin bác sĩ cho em biết đó là triệu chứng bệnh gì? Em cảm ơn bác sĩ!    

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Trường hợp củaem là do viêm họng cấp, dẫn đến sốt, ăn uống khó khăn nên có cảm giác yếu, mệt. Em nên đến khám bác sĩ Tai mũi họng để được điều trị tích cực và nhanh chóng phục hồi sức khỏe.  

- Kim Ngân - Đà Nẵng - hoangnguyen...@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Bạn của em dạo gần đây bị đau nhức hốc mắt trái rồi có lan ra sau nửa đầu cùng bên. Sau đó bạn em có đi khám bên khoa Mắt thì bác sĩ đo nhãn áp mắt trái là 20,6mmHg và mắt phải 16 mmHg. Bác sĩ nói bình thường và cho đo tật khúc xạ thì bị loạn 1°25 và cắt kính, nhưng bạn em vẫn đau và lại đi khám bên khoa Nội thần kinh. Lần này bác sĩ chụp MRI và xét nghiệm máu, kết quả cấu trúc não bình thường và bạch cầu Mono tăng, bác sĩ chẩn đoán là theo dõi Migrain cho thuốc tanakan và vitamin 3B về uống nhưng bệnh vẫn không giảm (bạn em đã khám được 4 ngày kể từ ngày em viết bài này). Vậy bác sĩ cho em hỏi bạn em như vậy là bị bệnh gì và cần điều trị như thế nào? Em xin cảm ơn bác sĩ ạ!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Triệu chứng mà bạn mô tả, khá giống với đau đầu Migrain. Có nhiều thuốc giảm đau trong điều trị Migrain, tùy vào độ nặng của triệu chứng mà bác sĩ sẽ kê toa điều trị khác nhau. Nếu triệu chứng không thuyên giảm, bạn em nên tái khám để điều chỉnh lại phù hợp hơn.

- Long Trần - tranlongqn...@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em tên Long, năm nay 24 tuổi. Khoảng 1 tuần lại đây em bị táo bón, cứ mỗi lần đau bụng là vào nhà vệ sinh ngồi nhưng lại không đi được. Mà từ lúc em bị em tích cực ăn rau, kiêng ăn đồ nóng mà vẫn chưa đi được. Em mong bác sĩ chỉ cho em uống thuốc nào để có thể đi ngoài được ạ? Em xin chân thành cảm ơn!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Nếu đã ăn nhiều rau và uống nhiều nước (2 lít mỗi ngày) mà vẫn táo bón, em có thể dùng thuốc Duphalac, Sorbitol. Tùy vào mức độ bón mà liều lượng khác nhau. Khởi đầu có thể uống một gói, tăng liều dần. Tuy nhiên, nếu hiện tượng trên kéo dài, em nên đến khám bác sĩ nội tiêu hóa để tìm nguyên nhân và điều trị.

- Truong An - angiangbu...@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Ngày 07/01/2015 em bị tràn dịch màng phổi phải hút dịch, nằm điều trị hết 10 ngày, kháng sinh đường truyền, tiêm. Khi ra viện chụp X-quang phổi thẳng thi không thấy hiện tượng gì khác trên phim nên bác sĩ cho em ra viện, kết luận viêm phổi. Đến ngày 1/6, em bi sốt cao kèm đau ngực và đau sươn sườn phải dữ dội, em lên BV Phạm Ngọc Thạch làm xét nghiệm đàm và xét nghiệm máu. Xét nghiệm đàm cho kết quả AFB 3 lần. Xét nghiệm máu thi bác sĩ cho biết Creatinin la 140.

Em xin hỏi các bác sĩ là em có bị nhiễm lao không và nguyên nhân gì làm cho em sốt cao liên tục 5 ngày? Em xin cảm ơn bác sĩ!     

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc

Chào em,

Viêm phổi có thể gây biến chứng tràn dịch màng phổi. Kết quả xét nghiệm AFB thường được trả kết quả như sau: âm tính hoặc dương tính (dương tính có nhiều mức độ từ 1+ đến 3+). Thông tin mà bạn cũng cấp là số lần làm xét nghiệm AFB không có kết quả xét nghiệm, hơn nữa chẩn đoán Lao còn dựa vào hình ảnh X-quang Phổi và triệu chứng lâm sàng. Lao phổi lại chia làm hai loại là vi trùng dương và vi trùng âm tính (trường hợp này bệnh nhân có triệu chứng điển hình của lao phổi, X-quang phổi có tổn thương điển hình. Tuy nhiên xét AFB 6 lần âm tính) vì vậy tôi không thể xác định hiện tại bạn có lao phổi hay không.

- Hongnhan - ngohaquang...@gmail.con

Hôm trước em bị đau họng, đêm không ngủ được, mọc nhiều nốt nhỏ dưới lưỡi, sát cổ họng. Hôm qua em thấy đau sưng ở lưỡi, bên trong nhức vô cùng. Bác sĩ cho em lời khuyên được chứ ạ? Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Trường hợp của em có thể đang viêm họng cấp có thể do siêu vi hoặc cũng có thể bôi nhiễm vi trùng.

Nếu không có điều kiện đến khám BS em có thể khò họng bằng nước muối để giảm bớt triệu chứng.

Tuy nhiên em nên sắp xếp để đến khám và điều trị cho nhanh chóng khỏi em nhé.