BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - BV Nguyễn Tri Phương

Nội dung tư vấn của BS Tố Uyên với bạn đọc AloBacsi:

Xin chào BS,

Tôi bị chó cắn vào 27/12/2016 và đã tiêm ngừa mũi tiêm đầu tiên vào ngày 28/12/2016, tôi tiêm đủ 5 liều đến ngày 26/1/2017.

Mới đây, ngày 27/1/2018 tôi lại bị chó cắn, vậy tôi phải tiêm ngừa lại bao nhiêu liều vậy thưaBS? Vết thương chó cắn không chảy máu, chỉ xước đỏ và rát con chó này tôi không theo dõi được ạ.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Nếu vừa kết thúc đợt tiêm vaccine bệnh dại 1 ngày, bạn lại bị chó cắn thì không cần thiết phải tiêm ngừa lại. Hiệu quả ngừa dại có thể kéo dài ít nhất 1 năm, sau thời gian đó thì cần phải tiêm nhắc lại, bạn nhé!

- Nguyen Van Truong - Quảng Bình

Em chào BS ạ,

Em bị sốt mấy ngày nay, lúc lạnh lúc nóng, do em ở thời tiết lạnh, nhưng em bị sốt mà ho có đờm đặc, khi ho em đau cả họng và vùng ngực gần tim ạ. Mong BS giúp em.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Sốt, ho có đàm là dấu hiệu của nhiễm trùng đường hô hấp, nhưng chưa thể định vị được nơi nhiễm trùng nếu chỉ thông qua mô tả. Em nên khám BS để xác định chẩn đoán và được kê toa thuốc điều trị bệnh càng sớm càng tốt.

- Phan Thị Khánh Hạ - khanhha…@gmail.com

Thưa BS,

Em năm nay 22 tuổi, em bị thủy đậu được 3 ngày rồi ạ. Do được bạn bè giới thiệu dùng gel su bạc nên các vết da đã dần khô sau 2 ngày dùng gel và uống thuốc ạ. Nhưng hiện tại những nốt trên mặt em cứ hồng sưng nhìn giống mụn trứng cá chứ không chịu teo đi.

Không biết có cách nào giúp những nốt mụn này mau lành không thưa BS?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Khánh Hạ thân mến,

Các nốt thuỷ đậu có thể kéo dài từ 5-7 ngày, nếu trong giai đoạn đầu em được điều trị sớm với thuốc kháng virus thì bệnh sẽ cải thiện nhanh hơn.

Hiện tại, đã hơi trễ để thuốc đạt được hiệu quả tốt nhất. Giai đoạn này chủ yếu là theo dõi diễn tiến bệnh, giữ vệ sinh cho da sạch để tránh nhiễm trùng, em nhé!

- Hana Nguyen - tuyetna…@gmail.com

Chào BS,

Bệnh nhân bị gãy di lệch xương bàn chân thứ 4, đã đi phẫu thuật kim được 1 tuần. Hôm đầu tiên có đi nạng, sau đó thấy phiền phức quá nên tự đặt chân xuống đất đi luôn. Hiện tại, thì đang tự đi lại trong nhà để sinh hoạt cá nhân. Thấy đau nhẹ trong mức chịu đựng.

Xin hỏi là có được đi lại như vậy không hay cần thiết phải đi bằng nạng ạ? Đi sớm vậy xương có lành không BS ơi? Nếu đi nạng thì cần đi trong thời gian bao lâu vậyBS? Trân trọng cám ơn BS!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Đinh vít thường cố định khá vững, cho phép vận động sớm chịu trọng lượng sớm hơn, giảm biến chứng cơ xương đáng kể, phục hồi khả năng vận động sinh hoạt và nghề nghiệp sớm hơn. Tuy nhiên, việc em mới phẫu thuật 1 tuần đã bỏ nạng tập đi thật sự là hơi sớm.

Em nên bất động hoàn toàn trong 2 tuần đầu, để hình thành can xương tốt hơn. Việc tập luyện nên bắt đầu từ những động tác ít chịu lực trước.

- Mai Đình Phong - dinhphong…@gmail.com

Dạ thưa BS,

Cháu bị gãy di lệch trên 1/3 xương mác phải, cháu bó bột tạm thời được 11 ngày và bó bột chính thức được hai tuần, như vậy cháu có thể dẫm chân xuống đất để đi được chưa thưa BS?

BS đang điều tri cho cháu bảo dẫm đi được, cháu bị gãy di lệch nhưng BS không nắn chỉnh lại cho cháu, không biết cháu đi lại thì có ảnh hưởng gì không ạ? Lúc cháu cử động ngón các ngón chân thì có cảm giác chỗ xương gãy kêu loạt xoạt.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào Đình Phong,

Xương mác khi bị gãy thường liền nhanh, dẫu có can lệch cũng không ảnh hưởng chức năng của cẳng chân. Việc tập đi và chịu lực quá sớm có thể khiến cho xương di lệch, dẫn đến chậm hình thành can xương. Tốt nhất, em nên đi nạng trở lại vàtập chống chân dần để tổn thương mau hồi phục.

- Bạn đọc Hùng - Long An

AloBacsi ơi,

Năm lớp 11 tay con có gãy ngay khớp cổ tay, 2 năm trước ngay chỗ gãy có nổi lên 1 cục tròn tròn. Con khám thì BS nói là bị u nang dịch hạch cổ tay.

Thời gian đầu con uống thuốc thấy đỡ, nhưng hơn 1 tháng nay chỗ cổ tay gãy nổi lại và có hơi đau 1 tí, cử động hơi khó. Liệu ăn gì hay uống thuốc gì giúp cho cổ tay chắc khoẻ để hết bệnh ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

U nang hoạt dịch ở khớp cổ tay thường xuất hiện sau một chấn thương. Đây là u lành tính chỉ ảnh hưởng thẩm mỹ, không gây biến chứng nguy hiểm gì nhiều.

Nếu u còn nhỏ, không đau chỉ cần theo dõi, nhưng nếu u quá lớn nên phẫu thuật vì có thể gây những biến chứng: hạn chế vận động khớp, u vỡ do sang chấn và va đập, u bội nhiễm có thể lan vào khớp... Việc tập luyện có thể hỗ trợ điều trị phần nào.

Nhưng trước tiên, em cần tái khám BS Cơ xương khớp để đánh giá lại tổn thương, xem có chỉ định phẫu thuật hay chưa, em nhé!

- Lê Tuấn Anh - anhle…@gmail.com

Xin chào BS,

Em bị chóng mặt buồn nôn, đi khám BS kêu là bị rối loạn tiền đình và thiểu năng tuần hoàn não và cắt thuốc cho em uống. Lúc uống thuốc thì đỡ mà hết thuốc là bị lại, 2 lần đi khám đều vậy.

Em nghe người thân nói em bị thiếu máu nên bổ sung sắt và em đang uống sắt, hôm nay em có uống ít cà phê thì thấy chóng mặt, xây xẩm, buồn nôn. BS cho em hỏi em bị bệnh gì rồi ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào Tuấn Anh,

Xây xẩm buồn nôn có thể gặp phải khi tình trạng sức khoẻ yếu, huyết áp thấp, thiếu máu, bệnh lý tim mạch, ngộ độc… Ở mỗi lứa tuổi sẽ có những nguyên nhân khác nhau. Em nên đến BS để khám, làm thêm xét nghiệm tìm nguyên nhân chứ không nên tự ý dùng thuốc, vì có thể bỏ sót những bệnh lý nguy hiểm.

- Nguyen Phu - nhp…@gmail.com

BS ơi?

Nhờ BS tư vấn giúp em, mắt em cứ chiều chiều là nó cứ khó chịu sao ấy, giống như khô khô, phải chớp mắt liên tục chứ mở mắt lâu không được, khi rửa mặt thì cảm giác đó đỡ hơn. Xin BS giúp em với ạ. Em cám ơn BS.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Bình thường luôn luôn có một lượng nước mắt được tiết ra phủ trên bề mặt nhãn cầu. Lượng nước mắt này rất ít, phủ mỏng nên còn gọi là "phim nước mắt". Chính phim nước mắt này làm cho mắt lúc nào cũng trơn láng, long lanh.

Khi lượng nước mắt này tiết ra ít đi vì một lý do nào đó sẽ làm mắt khô rát, khó chịu nên kích thích mi mắt chớp liên tục. Động tác chớp mắt giúp lượng nước mắt tồn đọng trong các rãnh, khe trống sẽ phủ đều lại trên bề mặt nhãn cầu.

Em cần chú ý loại bỏ những nguyên nhân gây ra khô mắt như thức đêm nhiều, ngồi phòng máy lạnh, quạt máy. Không làm việc với khoảng cách nhìn gần kéo dài liên tục gây mỏi điều tiết và khô mắt, hạn chế làm việc quá lâu, liên tục trước màn hình vi tính, điện thoại. Ăn thêm nhiều loại hoa quả màu sắc đậm, uống nước nhiều và có thể dùng thêm vitamine A bổ sung thời gian ngắn, em nhé!

- Bạn đọc Anh - anh…@yahoo.com.vn

Chào BS,

Em mới sử dụng thuốc tránh thai hằng ngày tên là Actavis loại 21 viên. Em đã đọc rất kĩ hướng dẫn sử dụng và uống viên đầu tiên vào ngày đầu tiên của chu kì. Em canh đúng giờ để uống mỗi tối, em vẫn uống đều đặn mỗi khi báo thức reng nhưng khi đến ngày cuối cùng của vỉ, em lại bị dư 2 viên thuốc.

Trong thời gian uống vỉ đầu em có đi du lịch khoảng 10 ngày nên em nghĩ em đã quên 1 viên trong mấy bữa đó. Em uống viên áp cuối còn viên cuối cùng em định uống bù thì làm rơi mất, sau đó em nghỉ 7 ngày thì có kinh đúng trong 7 ngày và sạch kinh trước khi uống vỉ thứ 2. Em cũng canh đúng giờ để bắt đầu vỉ thứ 2 và em ghi chép lại cẩn thận, tới hôm nay em đã uống được 7 viên đầu vỉ thứ 2 rồi ạ.

Em muốn hỏi BS là mất viên như vậy (dù em không nhớ được em quên ngày nào trong vỉ 1) và uống đều vỉ mới thì thuốc có bị mất tác dụng không ạ?

Vỉ 1 em luôn dùng bao cao su và không quan hệ nên vẫn có kinh, nhưng em sợ sang vỉ 2 thì coi như uống lại từ đầu, vậy thì bao lâu em có thể quan hệ không cần sử dụng biện pháp tránh thai ạ? Em cám ơn BS nhiều!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Thuốc tránh thai hàng ngày sẽ có hiệu lực rõ rệt sau 7 ngày đầu sử dụng liên tục. Do đó, tính đến thời điểm hiện tại em có thể an tâm về hiệu quả ngừa thai của thuốc và không cần dùng thêm biện pháp tránh thai, em nhé!

- Nguyễn T. N. - Trà Vinh

Chào BS,

Tôi muốn hỏi là dạo gần đây tôi được chẩn đoán là trĩ cấp độ 3 và được khuyên mổ, nhưng tôi chưa chuẩn bị tâm lý, nên dời lại vài ngày.

Bệnh của tôi không gây chảy máu, không đau, chỉ ngứa và khó chịu khi ngồi. Nhưng mấy ngày nay tôi mới phát hiện khả năng cương dương có vấn đề khó cương, chỉ mới đây thôi khi phát hiện trĩ thì đồng thời tôi bị giảm ham muốn.

Vậy cho tôi hỏi bệnh trĩ này có liên quan gì với vấn đề sinh lý không? Cảm ơn BS.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Những nghiên cứu công bố trong những năm gần đây đã báo cáo có mối liên hệ giữa bệnh trĩ và rối loạn cương dương ở nam giới. Cụ thể là ở đối tượng dưới 30 tuổi, tỷ lệ rối loạn cương dương tăng gấp 4 lần khi có bệnh trĩ đi kèm (nghiên cứu năm 2012).

Tuy nhiên chưa có thông tin về vấn đề điều trị trĩ có cải thiện rối loạn về cương dương hay không. Dù sao đi nữa, bạn cũng nên tái khám chuyên khoa Ngoại tổng quát để đánh giá lại chỉ định phẫu thuật trĩ và điều trị đúng lúc.

- Trần H. P. - tphat…@gmail.com

Em chào BS,

Em năm nay 28 tuổi, mới lập gia đình được khoảng 1 tháng, em làm nhân viên văn phòng. Trước khi lập gia đình chưa từng quan hệ tình dục, sau khi cưới khoảng 1 tuần đầu vợ chồng em quan hệ thường xuyên.

Từ sau lần quan hệ thứ 3 thì em bị đau từ mông lan dài xuống chân (chỉ bị bên phải), ban đầu đau đến nỗi nhúc nhích nhẹ cũng đau, ngồi xe máy thẳng lên khó khăn, đi đứng cũng khó. Sau đó thì vợ em phẫu thuật ở bụng nên vợ chồng em ngừng quan hệ từ đó đến nay (đã được 3 tuần).

Hiện tại, em đã giảm đau rất nhiều, đi đứng bình thường, nhưng không hiểu sao vẫn hơi đau, đổi tư thế ngồi vẫn hơi nhói nhói, và khi ngồi làm việc vẫn cảm thấy đau tê buốt phần mông và đùi phải, và gót chân phải của em sau mỗi ngày làm việc đều cảm thấy đau.

BS cho hỏi, em bị bệnh gì, em search trên google thì thấy triệu chứng của thoát vị đĩa đệm, có đúng không ạ?BS tư vấn giúp em nên đi khám ở BV nào là tốt nhất. Cám ơn BS rất nhiều.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Đau theo mô tả của bạn là kiểu đau do chèn ép rễ thần kinh, nguyên nhân thường gặp nhất là thoát vị đĩa đệm, thường có liên quan đến thoái hoá cột sống thắt lưng. Các trường hợp nhẹ đa số đáp ứng tốt với điều trị nội khoa, bao gồm sử dụng thuốc giảm đau, các phương pháp giảm đau tại chỗ và tập vật lý trị liệu.

Trường hợp chèn ép thần kinh nặng cần phải chỉ định phẫu thuật. Bạn nên tới khám chuyên khoa Thần kinh để BS đánh giá, chỉ định thêm xét nghiệm phục vụ chẩn đoán và điều trị.

Bạn đọc L. H. - Vĩnh Phúc

Xin chào AloBacsi,

1. Tôi muốn hỏi về xét nghiệm HIV Combi PT, ngày trước khi đi xét nghiệm tôi có ăn cưới và uống rượu, buổi sáng tôi cũng có uống một chút sau đó đi xét nghiệm. Vậy khi xét nghiệm như vậy thì kết quả có chính xác không?

2. Tôi xét nghiệm sau nguy cơ 98 ngày với phương pháp Compi PT, như vậy đã an toàn chưa, và tôi có cần xét nghiệm ở thời điểm 6 tháng hay không? Chỉ số xét nghiệm ở những lần khác nhau có sự tăng như 0.012>> 0.118 >> 0.620 Coi.

Có phải lượng kháng thể sinh ra ngày càng lớn nên két quả xét nghiệm mới tăng như vậy hay không BS? Xin cảm ơn BS!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Xét nghiệm HIV Combi PT có thể phát hiện đồng thời kháng thể chống lại virus HIV và kháng nguyên P24 (một thành phần trong cấu tạo lõi của virus HIV) cho phép phát hiện sự có mặt của virus HIV sớm nhất có thể, thường trong vòng 28 ngày.

Bạn chỉ cần quan tâm kết quả là âm tính hay dương tính, không cần quan tâm chỉ số vì có thể có sai số nhỏ mỗi lần thử. Mức độ chính xác của xét nghiệm rất cao, có thể khẳng định được âm tính sau khi có hành vi nguy cơ từ 6-12 tuần, nghĩa là với kết quả này bạn hoàn toàn có thể yên tâm, không cần lo lắng vì bạn không nhiễm HIV.

Tuy nhiên, theo phác đồ hiện hành của Bộ Y tế, để khẳng định chính xác không nhiễm HIV ở người có nguy cơ cao thì cần kiểm tra lại sau 6 tuần, bạn nhé!

- Trịnh Luyến - Quận 4

Thưa BS,

Buổi chiều em mới chích mũi cúm và mũi thứ 3 viêm gan B, tối em tư vấn khách hàng nên có uống bia, vậy không biết vacxin có tác dụng không ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Sử dụng rượu bia có ảnh hưởng phức tạp tới sức khoẻ cơ thể. Thông thường, để đảm bảo đáp ứng miễn dịch tốt nhất, BS thường khuyên sau tiêm vaccine nên hạn chế rượu bia.

Ảnh hưởng của sử dụng rượu bia lên đáp ứng miễn dịch chưa được minh chứng rõ ràng, nếu mức uống chỉ ít hoặc trung bình thì không có ảnh hưởng nhiều lên đáp ứng với vaccine.

Trong những ngày tới, em nên chú ý ăn uống, sinh hoạt điều độ, vận động thể lực vừa sức để tăng cường hoạt động của hệ miễn dịch.